急診優(yōu)勢(shì)病種規(guī)范(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-05-09 23:17:42 本頁(yè)面
【正文】 上脘溫中止嘔。 （四）其他療法 （1）吳茱萸熱奄包：吳茱萸 200g加熱，熱度為患者皮膚可以接受為準(zhǔn)，用治療巾包裹后，外敷腹部，以寒濕證患者為宜。 （2）四黃水蜜外敷：大黃、黃連、黃柏、黃芩各200g，研細(xì)末過(guò)篩備用，用時(shí)取適量加蜂蜜調(diào)制成餅狀，外敷腹部，以濕熱證或食滯證患者為宜。 （1）寒濕證：蒼術(shù)、白術(shù)各20g，吳茱萸5g，赤石脂l5g，石榴皮20g，丁香5g，肉桂5g。上藥曬干研細(xì)末過(guò)篩備用，取藥粉1g，用生姜汁調(diào)成糊狀，納臍中，紗布固定，夜貼晨取，1次/d，3d為 1個(gè)療程。 （2）濕熱證：用黃連5g、苦參 10g、茯苓 15g。上三味藥粉碎為極細(xì)末，和刀取 1 g用醋調(diào)成藥餅，貼敷在神闕穴上，紗布固定，每次貼敷約 8h， 1次／d，3d為 1個(gè)療程。 取位：患者采取仰臥位。 操作步驟：術(shù)者在患者的下脘、石門、天樞、天突穴位上，將手指用清水濕潤(rùn)，五指彎曲，用食指與中指的第二指節(jié)對(duì)準(zhǔn)穴位，將皮膚挾起，然后松開(kāi)。這樣一起一落，反復(fù)進(jìn)行，每點(diǎn)挾撮 68次，直至被挾處成為橄欖狀之紫紅色充血斑為度。每日 2次。（五）內(nèi)科基礎(chǔ)治療 必要時(shí)可予對(duì)癥處理，劇烈吐瀉者注意維持水電解質(zhì)平衡。 （六）健康指導(dǎo) ：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。避免腹部受涼，注意保暖，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。加強(qiáng)護(hù)理，做好病情觀察：注意觀察患者神志，生命體征，大便次數(shù)、色、質(zhì)、量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理并發(fā)癥，如脫水、酸中毒、休克及消化道出血等情況。 疾病初期：在起病后8～12小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉，雞蛋面糊，細(xì)掛面，燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水，維生素和電解質(zhì)。 疾病好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富地流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥，細(xì)面條，蒸蛋羹，咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食4～5次。需要注意的是，此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多地脂肪，脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。 （3）疾病恢復(fù)期：避免油膩，生冷不潔，及酒、濃茶，咖啡等食物，避免暴飲暴食。：保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì)，減輕身體痛苦和精神壓力。 三、療效評(píng)價(jià) （一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參考《中醫(yī)消化病診療指南》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社，200
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