【正文】 停止。因此，月經(jīng)期間不要久坐濕地、涉冷水、淋雨，或用冷水洗澡、洗腳、洗頭，要避免受涼。（5)月經(jīng)期還要注意飲食衛(wèi)生和休息。應(yīng)適當(dāng)注意吃些易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)還應(yīng)避免吃辛辣等刺激性食物；多喝開水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；要有足夠的睡眠和休息。（6)要參加適當(dāng)勞動(dòng)和戶外活動(dòng)，以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，從而減輕腰酸、背痛、下腹墜脹等癥狀，使經(jīng)血暢流。但是，過重的體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)使盆腔血流量過多，可能造成經(jīng)血過多或月經(jīng)期過長(zhǎng)等異?，F(xiàn)象。所以，月經(jīng)期應(yīng)避免過重的體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病概述 糖尿病是一種由于遺傳因素和多種環(huán)境因素的綜合作用，使胰島素分泌不足而引起糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂的疾病。臨床表現(xiàn)為血糖高，并患有全身性代謝紊亂的慢性疾病。 人體血液中含有的葡萄糖簡(jiǎn)稱血糖。血糖是供給人體活動(dòng)的主要能量來源，膳食中糖類供給全身總熱量的60％一70%。人體在正常情況下血糖保持動(dòng)態(tài)平衡，波動(dòng)在80 120mg/dL之間。進(jìn)食后，胃腸道將食人的多糖類消化水解成單糖，即葡萄糖。葡萄糖被吸收進(jìn)人血液，使血糖升高。隨著葡萄糖的利用和儲(chǔ)存，血糖會(huì)逐漸下降。在饑餓時(shí)，儲(chǔ)存在體內(nèi)的葡萄糖又會(huì)釋放出來進(jìn)入血液，使血糖升高，以維持人體內(nèi)血糖的動(dòng)態(tài)平衡。 胰島素是體內(nèi)惟一能降低血糖的激素，一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，則一方面血液中葡萄糖由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生困難，使血糖濃度升高；另一方面，由于胰島素缺乏，使葡萄糖激酶活性降低，肝糖元的合成減少而分解成葡萄糖的能力增強(qiáng)，同時(shí)肝臟中非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的過程也增強(qiáng)，故使大量葡萄糖釋放人血，最終導(dǎo)致血糖濃度顯著升高。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（150180mg/dL)時(shí)，腎小管不能將腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖全部重吸收回血液，大量糖從尿液中排出，從而引起糖尿病。 進(jìn)食后，多糖類消化水解的葡萄糖吸收入血，直接刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，并將其釋放人血液。血液中的胰島素只有在與肝臟、肌肉和脂肪組織的細(xì)胞表面許多胰島素受體結(jié)合后，才能發(fā)揮作用，將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，供身體利用。正常人在神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)下，血糖含量與胰島素分泌量之間配合恰當(dāng)，使血糖能維持在穩(wěn)定的水平，只有當(dāng)血中葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運(yùn)和利用時(shí)，才會(huì)發(fā)生糖尿病。 糖尿病的發(fā)生主要有以下三種情況。第一，由于炎癥、外傷、腫瘤等直接損傷了胰島β細(xì)胞，當(dāng)破壞嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)生和釋放的胰島素減少。第二，胰島素受體有缺損，不能與胰島素結(jié)合，這樣也不能促使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，這種現(xiàn)象稱之為胰島素不敏感或胰島素抵抗。肥胖者就有這種現(xiàn)象，他們的胰島素水平并不低。第三，胰島素雖能與受體結(jié)合但由于葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的傳遞系統(tǒng)和生化反應(yīng)所需的酪氨酸磷酸化激酶的活動(dòng)障礙，造成細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的缺陷，也會(huì)使血糖增高，這種現(xiàn)象稱為受體后缺陷。 糖尿病的癥狀 糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即（1)多尿：高含量糖尿帶走大量水分，因此排尿次數(shù)增多，尿量增多，夜尿增多。（2)多飲：多尿?qū)е滤謥G失，出現(xiàn)口渴、多飲。（3)多食：糖尿?qū)е聼崃縼G失，常有饑餓感，進(jìn)食量明顯增加。(4)體重減輕，伴疲乏無(wú)力。此外，糖尿病還有一些癥狀：反復(fù)的皮膚感染，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍；反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染；發(fā)展迅速的肺結(jié)核；四肢皮膚感覺異樣，有麻木、針刺、蟻?zhàn)吒?；出汗異常，常伴有半身出汗或時(shí)有大汗；視力下降等。 糖尿病易患因素 患有高血壓、冠心病、高脂血癥者；肥胖或超重者；40歲以上，體力活動(dòng)少，營(yíng)養(yǎng)狀況好，長(zhǎng)期精神緊張者；直系親屬患有糖尿病者；婦女有分娩巨大胎兒（超過4kg）史，或曾有妊娠期糖尿病史者；葡萄糖耐量低減者。 糖尿病的危害 糖尿病與高血壓、冠心病、腫瘤是當(dāng)前威脅人類健康的四大慢性病。但是，早期的高血糖階段，由于癥狀不明顯，往往不能引起病人的重視，得不到積極治療。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)引起全身多系統(tǒng)的代謝障礙，導(dǎo)致大血管和微血管的病變，出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等的并發(fā)癥，以致危及生命。糖尿病急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等。糖尿病慢性并發(fā)癥包括：糖尿病眼部病變，視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明；糖尿病腎臟病變，致尿毒癥；糖尿病神經(jīng)病變；心、腦血管病變，發(fā)生腦梗塞、腦出血，心肌梗塞猝死。低血糖癥 當(dāng)體內(nèi)胰島素分泌過多時(shí)，可使得血糖濃度很快下降，引起低血糖癥。血糖過低會(huì)給腦組織帶來嚴(yán)重影響，腦組織中糖貯備量很少，當(dāng)血糖濃度降低到50mg/dL時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)抑制、昏迷、產(chǎn)生“胰島素休克”。利用這一現(xiàn)象可進(jìn)行精神病的治療和記憶機(jī)制方面的研究。人體骨骼的組成 骨骼是以骨為主的系統(tǒng)名稱，它是由骨、韌帶及骨連結(jié)三部分組成的。人體的骨骼由206塊形狀不同的骨連結(jié)而成。現(xiàn)將各個(gè)骨的名稱和數(shù)量列表如下：腦顱：枕骨、蝶骨、額骨、篩骨各1塊；頂骨、穎骨各2塊。 共8塊。面顱：下領(lǐng)骨、犁骨、“舌骨各1塊；上領(lǐng)骨、顴骨、淚骨、鼻 骨、下鼻甲骨、愕骨各2塊。共15塊。聽小骨：錘骨、砧骨、橙骨各2塊。共6塊。脊柱：頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骸骨1塊、尾骨 1塊。共26塊。肋骨：12對(duì)。共24塊。胸骨：1塊。肩胛骨：兩側(cè)共2塊。鎖骨：兩側(cè)共2塊。上臂骨（肱骨）：兩側(cè)共2塊。前臂骨 尺骨：兩側(cè)共2塊。 撓骨：兩側(cè)共2塊。腕骨：兩側(cè)共16塊。掌骨：兩側(cè)共10塊。指骨：兩側(cè)共28塊。髖骨：兩側(cè)共2塊。大腿骨（股骨）：兩側(cè)共2塊。膝蓋骨（髕骨）：兩側(cè)共2塊。小腿骨 脛骨：兩側(cè)共2塊。 腓骨：兩側(cè)共2塊。足骨 跗骨：兩側(cè)共14塊。 踱骨：兩側(cè)共10塊。 趾骨：兩側(cè)共28塊。骨的種類 根據(jù)骨的形態(tài)，可以把人體的206塊骨分為四類：長(zhǎng)骨，如肱骨、股骨等；短骨，如腕骨、跗骨等；扁骨，如肩胛骨、頂骨、肋骨等；不規(guī)則骨，如顴骨、蝶骨、椎骨等。脊柱的四個(gè)生理彎曲及其形成 從側(cè)面看，脊柱有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲四個(gè)生理彎曲（圖6一2)。這些彎曲與人直立行走相適應(yīng)，增加了脊柱本身的彈性，緩沖了劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腦的震蕩，有利于維持身體的平衡。 新生兒的脊柱除骶骨有彎曲外幾乎是直的，出生后三個(gè)月能抬頭時(shí)，由于頭部后面肌肉的持續(xù)緊張，頸部的脊柱向前凸，出現(xiàn)頸曲；六個(gè)月會(huì)坐時(shí)，胸部的脊柱向后凸，出現(xiàn)胸曲；一歲開始行走時(shí)，腰部的脊柱向前凸，出現(xiàn)腰曲。就這樣，脊柱便形成了四個(gè)與人類直立行走相適應(yīng)的生理彎曲。人體骨骼適于直立行走和運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) 人體骨骼適于直立行走和運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在四方面：（1)脊柱的四個(gè)生理彎曲增加了本身的彈性，能緩沖運(yùn)動(dòng)對(duì)腦的震蕩，有利于保持身體平衡。（2)胸骨、肋骨和胸椎共同圍成胸廓，左右徑大于前后徑，利于保護(hù)心、肺等器官。（3)上肢骨比較細(xì)小，適于做靈巧的活動(dòng)，下肢骨粗壯，適于行走和支持體重。（4)足弓增加了站立時(shí)的穩(wěn)定性，減輕了運(yùn)動(dòng)對(duì)腦的震蕩，同時(shí)保護(hù)了足底部的血管和神經(jīng)免受壓迫。骨的結(jié)構(gòu)骨是器官，由骨膜、骨質(zhì)、骨髓以及血管、神經(jīng)等部分構(gòu)成，它的基本結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分。骨膜是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜。被覆在骨表面（關(guān)節(jié)面除外）的骨膜，叫骨外膜。襯在骨髓腔的骨膜，叫骨內(nèi)膜。在幼年時(shí)期，骨外膜的內(nèi)層細(xì)胞非?；钴S，進(jìn)行分裂增殖，分化為成骨細(xì)胞，直接參與骨的生成，使骨不斷地加粗。成年以后，骨外膜的內(nèi)層細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)，但它終生保持著分化能力，一旦發(fā)生骨損傷（如骨折）時(shí)，又可以重新分化為成骨細(xì)胞，對(duì)于骨的損傷起著修復(fù)作用。骨膜里含有豐富的血管和神經(jīng)，經(jīng)過骨面的小孔進(jìn)人骨質(zhì)和骨髓腔內(nèi)。血管內(nèi)的血液為骨質(zhì)和骨髓提供營(yíng)養(yǎng)。因此，當(dāng)骨膜受損時(shí)，輕者會(huì)使骨的愈合延遲，重者會(huì)使骨由于缺血而壞死。骨質(zhì)是構(gòu)成骨的重要部分，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。骨質(zhì)的分布因骨的種類不同而不同。長(zhǎng)骨的骨密質(zhì)大部分集中于骨體，形成厚的骨管壁，而在兩端只覆蓋一薄層骨密質(zhì)，內(nèi)部完全由骨松質(zhì)構(gòu)成。短骨表面是薄層的骨密質(zhì)，內(nèi)部全為骨松質(zhì)。扁骨由兩層密質(zhì)骨板、之間夾以骨松質(zhì)而構(gòu)成。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，耐壓性強(qiáng)。骨松質(zhì)由骨小梁構(gòu)成，骨髓中骨小梁的排列方向完全符合機(jī)械力學(xué)規(guī)律。例如，股骨上端的骨小梁主要呈弓形，并以直角相交，排列方向與其承受的壓力和張力曲線大體一致，這樣可以使股骨的頸與體相連接的地方能承受最大的壓力和張力。而股骨的下端，由于壓力方向與股骨的長(zhǎng)軸基本一致，所以骨小梁以垂直排列為主（圖6一4）。骨髓主要由多種類型的細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織構(gòu)成，并且分布有豐富的血管，它填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。紅骨髓含有大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和有顆粒的白細(xì)胞，這些細(xì)胞成熟以后，就進(jìn)人血液循環(huán)，以補(bǔ)充血液中血細(xì)胞的損耗，所以紅骨髓具有造血的功能。胎兒和幼兒的骨髓都具有造血機(jī)能，能產(chǎn)生各種血細(xì)胞，呈紅色，稱為紅骨髓。7歲以后，長(zhǎng)骨骨髓腔里的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，顏色變黃，稱為黃骨髓，而失去造血能力。但當(dāng)大量失血或嚴(yán)重貧血時(shí)，黃骨髓可再轉(zhuǎn)化為紅骨髓而恢復(fù)其造血功能。至于長(zhǎng)骨的骨髓以及扁骨和短骨內(nèi)的紅骨髓，則終生保持造血機(jī)能。臨床上可以抽取紅骨髓涂成薄片做染色檢查，協(xié)助診斷某些疾病。骨的成分 骨的成分含有無(wú)機(jī)物和有機(jī)物。無(wú)機(jī)物主要是鈣鹽（磷酸鈣、碳酸鈣），使骨硬度較大，具有堅(jiān)固性，在成人約占2/3；有機(jī)物主要是膠原纖維（由膠原蛋白構(gòu)成），另外含有少量的黏蛋白，分布于膠原纖維之間，起著黏合作用，使骨柔韌具有彈性，在成人約占1/，使骨堅(jiān)硬而有彈性。青少年時(shí)期骨內(nèi)有機(jī)物含量多，故彈性強(qiáng)，不易發(fā)生骨折，但易變形，故應(yīng)養(yǎng)成良好的坐、立、行姿勢(shì)。成人骨所含的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物比例最為合適，因而骨具有很大的硬度和一定的彈性，非常堅(jiān)韌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年人的股骨能承受263一400kg的壓力，肱骨能承受174一276kg的壓力。老年人骨內(nèi)無(wú)機(jī)物相對(duì)增多，骨質(zhì)脆硬而彈性小，較易發(fā)生骨折。骨連結(jié)骨與骨之間的連結(jié)，叫做骨連結(jié)。骨連結(jié)的形式因骨的形態(tài)和功能不同而異，大致可以分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類。直接連結(jié)是骨與骨之間以結(jié)締組織膜或軟骨的連結(jié)。直接連結(jié)的骨間無(wú)間隙，相連骨不能活動(dòng)或活動(dòng)范圍很小，如顱頂骨間的骨縫就是以結(jié)締組織膜連結(jié)的，這種連結(jié)與保護(hù)腦的功能相適應(yīng)。又如各椎骨的椎體之間就是通過軟骨___椎間盤連結(jié)的。這種連結(jié)的活動(dòng)范圍很小，它與脊柱的支持身體、保護(hù)內(nèi)臟以及軀體做一定范圍活動(dòng)的功能相適應(yīng)。間接連結(jié)又叫關(guān)節(jié)，它的特點(diǎn)是骨與骨之間有腔隙，并以膜性囊相連結(jié)。這種連結(jié)的活動(dòng)范圍較大，它與關(guān)節(jié)可做各種運(yùn)動(dòng)相適應(yīng)。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)在肌肉的牽動(dòng)下，能做各種運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式是與關(guān)節(jié)的形態(tài)和關(guān)節(jié)軸的運(yùn)動(dòng)方位相適應(yīng)的。關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)形式包括屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。 屈和伸運(yùn)動(dòng)：使構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨之間的夾角變小的動(dòng)作叫做屈，夾角增大的動(dòng)作叫做伸。例如，以肘關(guān)節(jié)為軸，前臂接近上臂的動(dòng)作是屈，與之相反的動(dòng)作是伸。內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)：使骨向軀干靠近的動(dòng)作叫做內(nèi)收，離開軀干的動(dòng)作叫做外展。例如，以肩關(guān)節(jié)為軸，自然下垂的上肢遠(yuǎn)離軀干為外展，靠近軀干為內(nèi)收。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)包括內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)和外旋運(yùn)動(dòng)。骨圍繞旋轉(zhuǎn)軸，并朝向內(nèi)側(cè)的動(dòng)作叫做內(nèi)旋，朝向外側(cè)的動(dòng)作叫做外旋。例如，以肩關(guān)節(jié)為軸，自然下垂的上肢，前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為內(nèi)旋，轉(zhuǎn)向外側(cè)為外旋。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：骨以關(guān)節(jié)為中心做圓周運(yùn)動(dòng)叫做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。例如，以肩關(guān)節(jié)為中心，上肢環(huán)繞一周的動(dòng)作為環(huán)轉(zhuǎn)。全身主要的骨骼肌及其作用人體的骨骼肌約有600多塊，根據(jù)它們所在部位的不同，可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌三大類。頭頸肌分頭肌和頸肌。頭肌中有表情肌和咀嚼肌。表情肌收縮時(shí)，改變口和眼的形狀，并使面部出現(xiàn)各種皺紋，產(chǎn)生種種表情。咀嚼肌收縮時(shí)，產(chǎn)生咀嚼動(dòng)作。頸肌中顯著的是胸鎖乳突肌，收縮時(shí)產(chǎn)生頭部運(yùn)動(dòng)。軀干肌包括胸部肌群、腹部肌群和背部肌群。胸部肌群中最顯著的是兩塊胸大肌，收縮時(shí)可以引起上肢運(yùn)動(dòng)等。腹部肌群中有腹直肌、腹外斜肌等，收縮時(shí)可以增大腹壓，協(xié)助呼吸和排便，還可以引起脊柱活動(dòng)。背部肌群中比較顯著的有斜方肌和背闊肌，斜方肌有使臂向后、向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)等作用。 四肢肌分上肢肌和下肢肌。上肢肌因適應(yīng)靈活的動(dòng)作而肌形細(xì)小，數(shù)目較多。下肢肌因適應(yīng)支持體重和行走而粗大有力，數(shù)目較少。上肢肌中的肱二頭肌收縮，可以屈前臂；肱三頭肌收縮可以伸前臂。下肢肌中的臀大肌有伸大腿的作用，它的外上部在治療疾病的時(shí)候，是進(jìn)行肌肉注射的常用部位。股四頭肌的作用是伸小腿。腓腸肌收縮，可以使足跟離地。肌肉的生理特性 肌肉具有興奮性、傳導(dǎo)性和高度發(fā)達(dá)的收縮性。肌肉具有接受刺激而產(chǎn)生興奮的性質(zhì)，叫做興奮性。肌纖維任何一點(diǎn)的興奮又可以向它相鄰的部位傳播，而引起整塊肌肉的收縮，這種特性叫做傳導(dǎo)性。肌肉興奮的結(jié)果表現(xiàn)為收縮，肌纖維縮短、變粗并產(chǎn)生力量，這種機(jī)械變化叫做收縮性。肌肉的興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，是密切聯(lián)系而又不相同的三種基本生理特性。在正常情況下，局部刺激由于興奮的傳導(dǎo)，一般可以引起全部纖維的收縮，但是在特殊條件下，局部刺激可能是只引起不傳播的局部收縮反應(yīng)（攣縮）。肌肉死亡以后，它的興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性就完全喪失。肌肉痙攣—“抽筋”在特殊條件下，局部刺激可能引起肌肉不傳播的局部收縮反應(yīng)，這種反應(yīng)就是肌肉痙攣，也就是人們平常所說的“抽筋”。我們?cè)谌粘Ｉ钪信龅降男⊥瘸榻罹褪羌∪獐d攣的一個(gè)例證。小腿痙攣的原因很多。夜間睡眠時(shí)下肢露在被子外面而受涼、舉重物時(shí)肌肉負(fù)擔(dān)過重、爬山或游泳時(shí)間過久使肌肉過度疲勞，以及運(yùn)動(dòng)前缺少必要的準(zhǔn)備活動(dòng)，使小腿不能適應(yīng)突如其來的變化等，都有可能引起小腿抽筋。小腿抽筋時(shí)往往會(huì)劇烈疼痛，但一般過幾秒鐘或幾分鐘即可消失。有些人疼痛時(shí)還可以在小腿肚上摸到一個(gè)硬塊，等硬塊消失后，疼痛也隨之消失。小腿發(fā)生抽筋時(shí)，可以用手自下而上按摩，用毛巾熱敷，也可以迅速站立，或用力向外反方向搬動(dòng)腳部，使小腿肌肉拉直等，進(jìn)行治療。肌肉酸痛的原因平時(shí)缺乏鍛煉的人，參加較劇烈的運(yùn)動(dòng)以后，或者肌肉勞累過度，局部肌肉有時(shí)產(chǎn)生酸痛現(xiàn)象。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，通常認(rèn)為與肌肉內(nèi)部的能量代謝有關(guān)。我們知道，肌肉的收縮需要能量，而能量是靠肌肉組織中肌糖元的分解來提供的。在氧供應(yīng)充足的情況下，如肌肉在靜息狀態(tài)時(shí)，肌糖元可以經(jīng)過丙酮酸直接分解為二氧