麻醉的體溫管理ppt課件(已改無錯字)
2023-02-17 09:55:53 本頁面
【正文】 術(shù)中的大量輸血輸液 ? TURF手術(shù)時，需大量灌注液沖洗膀朧 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 3. 室溫 ?當(dāng)室溫 21℃ 時，病人散熱明顯增加其原因是病人通過皮膚、手術(shù)切口、內(nèi)臟暴露以及肺蒸發(fā)增加 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 4. 麻醉作用 麻醉對體溫調(diào)節(jié)機制有影響 1）區(qū)域阻滯中，由于阻滯區(qū)內(nèi)肌肉松弛，熱量生成減少，阻滯區(qū)域內(nèi)血管擴張，熱量丟失增加導(dǎo)致體溫下降； 2）全麻時下丘腦調(diào)節(jié)機制、血管運動、寒顫及其他反射均遭抑制，同時代謝率降低 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 1）危重病人失去控制熱丟失和產(chǎn)生熱量的能力，極度衰弱的病人，往往體溫過低導(dǎo)致病死率增加 2）當(dāng)皮膚的完整性受到損害如嚴(yán)重?zé)齻?、剝脫性皮炎等疾病使熱量丟失增加 3）粘液性水腫、腎上腺功能不全可降低產(chǎn)熱 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 三、圍術(shù)期保溫 （ 2224176。 C） ①紅外線輻射器 ②變溫毯 ③壓力空氣加熱器 通常應(yīng)用輸液或輸血加溫器對液體進行 40176。 C左右的加熱 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 第二節(jié) 圍術(shù)期體溫升高 一、圍術(shù)期體溫升高的原因 病人自身的某些疾病或病理狀態(tài)可引起手術(shù)期間的體溫升高 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 全麻誘導(dǎo)不平衡或麻醉過淺時以及應(yīng)用某些興奮交感神經(jīng)或大腦皮層的藥物時，骨骼肌張力增加，肌肉活動增強，產(chǎn)熱增加，體溫升高 另外某些抗膽堿類藥物阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)，抑制皮膚粘膜腺體分泌，減少散熱 麻醉機呼吸活瓣失靈或鈉石灰失效導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)蓄積亦可導(dǎo)致體溫升高 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 手術(shù)中骨水泥置人骨髓腔的過程中可引起化學(xué)反應(yīng)致體溫升高 腦外科手術(shù)在下丘腦附近的操作或室網(wǎng)膜脈
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