藥事倫理ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-08 05:33:29 本頁(yè)面
【正文】 合理用藥的意義 合理用藥是指正確地選擇藥物、用藥途徑、劑量、給藥時(shí)間與給藥間隔、用藥療程與治療終點(diǎn)，這六個(gè)方面選擇正確才能合理用藥。其中最重要的是正確地選擇藥物，而它又以正確診斷作為前提。 據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO)的調(diào)查 ： 全球有 1／ 7的人不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用藥。 20世紀(jì) 90年代，美國(guó)因藥物反應(yīng)而住院者占住院總?cè)藬?shù)的近 30％，其中約有 6％死亡。 英國(guó)每 8個(gè)住院患者中，至少有 1個(gè)是因?yàn)殄e(cuò)誤用藥或藥物本身問(wèn)題所致。 據(jù) WHO在發(fā)展中國(guó)家的調(diào)查，住院病人中的藥品不良反應(yīng)率為 10％ 20％。 我國(guó)有關(guān)部門曾對(duì)上海幾家醫(yī)院的 1400多份處方進(jìn)行分析，不合理用藥的處方率高達(dá)％。有的甚至直接影響到病人的生命安全。這些事實(shí)都說(shuō)明，藥物的不合理使用對(duì)人類的生存已經(jīng)構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。 因此，強(qiáng)調(diào)合理用藥是全人類的共同愿望，它符合人類可持續(xù)發(fā)展的方向。 二）不合理用藥的具體表現(xiàn)及影響因素 1．不合理用藥的具體表現(xiàn) ①不合適的藥物選擇；使用該藥物無(wú)適當(dāng)指征或無(wú)功效。 ②另有功效更好或毒性較小的藥物而未選用。 ③藥物不良反應(yīng)及不良相互作用未減至最少、最小。 ④同時(shí)給病人開(kāi)多個(gè)處方或推薦多個(gè)藥品，造成藥物重復(fù)使用或有不良相互作用。 ⑤ 同時(shí)使用兩種以上的藥物，但未考慮可能發(fā)生的不良相互作用。⑥療效相同時(shí)選用價(jià)格高的藥物或復(fù)方制劑，以及未考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受力。 ⑦用藥劑量過(guò)大或過(guò)低，或者療程過(guò)長(zhǎng)。 ⑧不適當(dāng)?shù)厥褂枚靖狈磻?yīng)大的藥物。 藥物濫用 WHO藥物依賴性委員會(huì)給濫用藥物作出下列定義： “ 跟通常醫(yī)療實(shí)踐不一致，或長(zhǎng)期或偶然地超量使用與疾病無(wú)關(guān)的藥物。 ” 在臨床上，被濫用的藥物有麻醉藥品、精神藥品、抗生素、激素等。 1. 不合理用藥、濫用藥物的后果十分嚴(yán)重 首先，病人的健康與生命受到了傷害。 特別表現(xiàn)在麻醉藥品、精神藥品濫用上。 據(jù) 20世紀(jì) 80年代末統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，每年 藥物不良反應(yīng)的病人有 250萬(wàn)，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)者為 50萬(wàn)。 2. 抗生素的濫用情況 藥物濫用尤其是抗生素的濫用導(dǎo)致嚴(yán)重的生態(tài)問(wèn)題。 抗生素是在臨床應(yīng)用數(shù)量大、品種多、應(yīng)用廣的一類藥物，它對(duì)感染性疾病的防治有重要的作用。 濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，一些不宜使用抗菌藥者給予抗生素治療；聯(lián)合用藥多，預(yù)防用藥日漸廣泛；使用高效廣譜者過(guò)多等。這些不合理的應(yīng)用，極易引起許多不良反應(yīng)，如毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染等，嚴(yán)重的還會(huì)致殘或致死，另外，抗生素的不合理使用也導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。 1） 有關(guān)抗生素藥品不良反應(yīng)的報(bào)道： 北京地區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心于1993年 —
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