急性腎衰竭護(hù)理ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 10:59:35 本頁(yè)面
【正文】 ? 合并其它并發(fā)癥時(shí)，如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的療。 【 治療要點(diǎn) 】 【 常用護(hù)理診斷及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施 】 低于機(jī)體需要量 與病人食欲低下、限制飲食、原發(fā)疾病等因素有關(guān) 護(hù)理措施 ： （ 1）飲食護(hù)理： (kgd)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，酌情低 鈉、低鉀、低氯、高碳水化合物、高脂飲食 （ 2）對(duì)癥護(hù)理：緩解惡心嘔吐等癥狀，增進(jìn)食欲 （ 3）監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況：如血漿清蛋白的監(jiān)測(cè) 與機(jī)體抵抗力下降、侵入性操作等有關(guān) 護(hù)理措施 ： （ 1）監(jiān)測(cè)感染征象：體溫升高、寒戰(zhàn)乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等 （ 2）病室通風(fēng)，空氣消毒，避免上感 （ 3）嚴(yán)格無(wú)菌操作（透析或留臵尿管），避免感染 （ 4）臥床病人定時(shí)翻身，保持皮膚清潔，口腔護(hù)理 （ 5）感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用對(duì)腎臟毒性低的藥物 （ 6）接受透析的患者積極預(yù)防乙肝 ：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 護(hù)理措施： （ 1）休息與體位 （ 2）維持與監(jiān)測(cè)水平衡 堅(jiān)持“量出為入”原則，合理補(bǔ)液，嚴(yán)格記錄 24h出入液量 ,嚴(yán)密觀察有無(wú)體液過多表現(xiàn) （ 3）監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 觀察有無(wú)高鉀征象 限制鈉鹽 觀察有無(wú)低鈣征象 與腎功能急驟惡化、病情重等有關(guān) 護(hù)理措施： （ 1）耐心溝通，了解病人家庭經(jīng)濟(jì)狀況，與病人及其家屬議定合適的護(hù)理治療計(jì)劃 （ 2）觀察病人的心理變化，為其講述各項(xiàng)檢查及治療的進(jìn)展信息，解除病人的恐懼 （ 3）給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 【 健康指導(dǎo) 】 ? 飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)： ， “量出為入，寧少勿多” ：血尿素氮過高，給予無(wú)蛋白質(zhì)飲食；已降低至 ,可自由進(jìn)食。 、鈉、鎂、磷的攝入，如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。 ：多尿期，因鈉排出多，飲食不必限制鈉鹽的攝取。另外根據(jù)丟失量適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素。 【 健康指導(dǎo) 】 ? 休息與活動(dòng)指導(dǎo)： ，保持安靜，以降低新陳代謝率，使廢物產(chǎn)生減少，減輕腎臟的負(fù)擔(dān) ，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可逐漸增加活動(dòng)量 ，保持心境輕松，積極配合治療 【 健康指導(dǎo) 】 ? 出院指導(dǎo)： ，避免傷腎的食物 ，不亂使用藥物，以免損傷腎臟 ，要有安全可靠的防護(hù)措施 ，注意勞逸結(jié)合。 Case 1 ? 患者女性， 47歲，農(nóng)民，初中文化 ? 慢性腎功能不全 6年余，胸悶氣促 9小時(shí)急診入院?；颊?
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