先天性心臟病ppt課件(已改無錯字)
2023-02-05 05:44:14 本頁面
【正文】 致） 肺動脈高壓時 P2亢進 VSD X線表現(xiàn) 左右心室增大， 左室大為主 肺紋理增粗 肺動脈段凸出 主動脈弓影縮小 VSD治療 膜周部和肌部小梁部缺損有自然閉合可能 內科治療：防治心衰 外科直視手術修補 心導管介入治療 補片 直接縫合 動脈導管未閉 （ PDA） 指動脈導管異常持續(xù)開 放導致的病理生理改變 。 占先天性心臟病的 15%。 PDA病理分型 管型 漏斗型 窗型 PDA病理生理 左向右分流的大小取決于 導管的大小 主肺動脈壓差 差異性紫紺： 肺動脈壓力超過主動脈 時，右向左分流所致 。 下半身青紫，左上肢輕度 青紫，右上肢正常 。 PDA血液循環(huán)途徑 PDA分流 右心室擴大 肺動脈充血 肺循環(huán)充血 肺動脈高壓 肺靜脈回流增多 左心房擴大 左心室擴大 主動脈 體循環(huán)缺血 脈壓差增寬 上下腔靜脈 右心房 PDA臨床表現(xiàn) 臨床癥狀 : 咳嗽、氣急、喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后、差異性青紫 并發(fā)癥： 感染性動脈炎、感染性心內膜炎、 充血性心力衰竭等 PDA臨床表現(xiàn) 聽診 胸骨左緣連續(xù)性機器樣雜音，持續(xù)全期 二尖瓣區(qū)舒張期雜音（二尖瓣相對性狹窄所致） P2亢進 脈壓大，周圍血管征：水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音 PDA X線檢查 心胸比例增大 左心房心室增大 肺血增多 肺動脈段凸出 主動脈弓正?；蛲钩? PDA治療 內科治療 防治心衰 對于早產(chǎn)兒，生后1周內用消炎痛可促使 90%PDA關閉 外科手術 介入治療 介入治療前后血管造影對比 法洛四聯(lián)癥 法洛四聯(lián)癥（ TOF） 約占先天性心臟病的 10% 嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病 包括四種畸形 TOF的四種畸形 1. 右室流出道梗阻 為決定病情、預后的主要因素 2. 室間隔缺損 3. 主動脈騎跨 4. 右心室肥厚：繼發(fā)性改變 TOF 病理
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