診斷學——臨床常見病原體檢測(已改無錯字)
2023-02-04 17:17:36 本頁面
【正文】 ：肺炎 解脲支原體、人型支原體： 泌尿生殖道感染 培養(yǎng)法 免疫熒光法 光定量 PCR和 DNA探針技術 （六）螺旋體檢測 ? 暗視野顯微鏡檢查： ? 梅毒血清學試驗 （ 1）過篩試驗： RPR、 VDRL、 TRUST （ 2）確診試驗： FTAABS、 MHATP、 TPPA ? TPPCR： TP— PCR檢測梅毒螺旋體 DNA，特異性很強，敏感性很高，是目前診斷梅毒螺旋體的先進方法。 PCR檢測梅毒螺旋體的 DNA，其敏感性、特異性均優(yōu)于血清學方法 （六）螺旋體檢測 （七）立克次體檢測驗 專性細胞內生長的原核細胞性微生物 對多種抗生素敏感 引起自然疫源性疾病，且為人畜共患 斑疹傷寒 （流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、 加拿大斑疹傷寒） 立克次體屬 斑點熱 （洛磯山斑點熱、紐扣熱、昆士蘭熱、 立克次體痘、北亞蜱傳斑疹傷寒 ） （七）立克次體檢測 ?外斐試驗：為非特異性血清學診斷試驗，用于 斑疹傷寒、斑點熱和恙蟲病的確診 ?特異性血清學試驗：免疫熒光試驗、酶聯(lián) 吸附試驗和補體結合試驗等 （八）衣原體感染檢測 ? 直接顯微鏡檢查：檢查衣原體包涵體 ? 細胞培養(yǎng)：陽性可明確診斷。 ? 直接熒光抗體檢測 ? 定量 PCR ? DNA探針 （九）流感病毒的檢測 ? 病毒核酸檢測 ? 病毒分離培養(yǎng) ? 病毒抗原檢測 ? 血清學診斷 （十）嚴重急性呼吸道綜合征（ SARS）病毒的檢測 ? 免病學方法：免疫熒光試驗（ IAF） 酶聯(lián)免疫吸咐試驗（ ELISA） ? 基因檢測方法 ? 細胞培養(yǎng) 實驗結果分析和臨床應用注意點 分離培養(yǎng)的陰性結果不能完全排除感染的可能 。 抗原檢測需考慮共同抗原引起的交叉反應； 核酸檢測由于靈敏度高，影響因素多，容易出現(xiàn)假陽性或假陰性 。 血清學試驗： IgM現(xiàn)期感染 ,IgG既往感染。 四、 病毒性肝炎檢測 ? 病毒性肝炎主要有 7型， 甲型 (HA)甲型肝炎病毒 (HAV) 乙型 (HB)乙型肝炎病毒 (HBV) 丙型 (HC) 丙型肝炎病毒 (HCV) 丁型 (HD)丁型 (HDV)和戊型肝炎病毒 (HEV) 戊型 (HE)戊型肝炎病毒 (HEV) 庚型 (HG)庚型肝炎病毒 (HGV) 、 輸血傳播病毒肝炎 輸血傳播病毒 (TTV) 目前常用的檢測方法 ? 酶聯(lián)免疫吸咐試驗（ ELISA） ? 實時熒光 PCR ? 聚合酶聯(lián)反應（ PCR） ? 放射免疫法（ RIA） ? 血細胞凝集法 ? 斑點雜交法 （一）甲型肝炎病毒標志物檢測 核酸類型 傳播 途徑 臨床表現(xiàn) 檢測標本 外周血 糞便 水源 食物 微小 RNA 糞口途徑 急性黃疸肝炎 （一 )甲型肝炎病毒標志物檢測 ? 標志物名稱 檢測方法 參考值 抗 HAVIgM ELISA 陰性 抗 HAVIgG ELISA 陰性 抗 HAVIgA ELISA 陰性 HAVAg ELISA 陰性 HAVRNA RT PCR 陰性 (二 ) 乙型肝炎病毒標志物檢測 核酸類型 傳播 途徑 臨床表現(xiàn) 檢測標本 外周血 唾液 尿液 DNA 血液 乙型肝炎 (二 )乙型肝炎病毒標志物檢測 HBV標志物 臨床意義 HBsAg陽性 被用來作為傳染性標志之一 。 陽性常見于急性、慢性乙型肝炎，慢活肝 。 乙肝攜帶者。 HBsAb陽性 保護性抗體； 接種乙肝疫苗后； 既往感染。 (二 )乙型肝炎病毒標志物檢測 HBV標志物 臨床意義 HBeAg陽性 是病毒復制活躍，傳染性強的指標。 HBeAg (+) ,HBsAg(+)的孕婦所生的新生兒，母嬰垂直傳播的機會很高，達 90%。 HBeAb陽性 意味著大部分 HBV被清除，復制減少，傳染性降低，但并非無傳染性。 急性期即易發(fā)展為慢性乙型肝炎。 HBcAb陽性 抗 HBc IgG ：對機體無保護作用，其陽性可持續(xù)數(shù)十年甚至終身。 (二 )乙型肝炎病毒標志物檢測 HBV標志物 臨床意義 PreS1 陽性 是乙肝病毒復制和活動的標志物。 對“二對半”檢測起重要的補充作用。 前 s1抗原轉陰越早、前 s1抗體轉陽越早，患者病程越短、預后越好。 PreS2
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1