神經(jīng)母細胞瘤的預防(已改無錯字)
2022-11-16 02:51:47 本頁面
【正文】 ,與神經(jīng)母細胞瘤惡性度的增加密切相關(guān) .所以 ,檢測 CD44不僅有助于早期預測腫瘤轉(zhuǎn)移潛能 ,而且在腫瘤復查 ,早期診斷 ,評估殘余瘤及腫瘤復發(fā)方面都有重要意義 . 4．血清學標志物 血 NSE和 LDH是評價神經(jīng)母細胞瘤負荷大小的重要指標 .NSE(神經(jīng)元特異烯醇化酶 )是具有烯醇化酶活性的神經(jīng)絲蛋白 , 血 NSE相對專一 ,升高提示預后較差 ,有研究表明的 NSE值與分期高低呈正相關(guān) . LDH水平反映細胞周期的長短與腫瘤負荷 ,與年齡分期結(jié)合對預后影響較大 ,升高提示預后較差。鐵蛋白升高見于某些增生活躍的神經(jīng)母細胞瘤 ,升高提示預后較差。 ５．兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定 90%的瘤細胞可分泌多巴胺和去甲腎上腺素 ,如選用高效液相色譜分析等敏感性較高的技術(shù)可有 90%~95%的患兒測得兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高NE(去甲上腺素 )代謝產(chǎn)物 VMA(香草扁桃酸 )增高較多見 ,少數(shù)為 DA(多巴胺 )代謝產(chǎn)物 HVA(高香草酸 )增高或二者同時增高 . 各種預后因素之間的相互關(guān)系 神經(jīng)母細胞瘤作為一個實體腫瘤 ,其臨床復雜性是由其分子生物學的復雜性所決定的 ,而后者又是決定其預后的非常重要因素 .NB的各個預后因素不是獨立存在的 ,而是通過某些機制緊密聯(lián)系在一起的 ,其中 MYCN基因擴增是神經(jīng)母細胞瘤的 最直接一個預后因素 。但近年來細胞基因?qū)W和分子生物學研究證實一些染色體異常也具有重要的預后意義 ,而且與 MYCN基因擴增密切相關(guān) . 約 30%NB出現(xiàn) 1號染色體短臂缺失 ,且常與MYCN基因擴增同時出現(xiàn) .約 50%的 NB出現(xiàn) 17號染色體長臂增多 ,常提示腫瘤預后差 ,生存率低 ,而這個危險信號會隨 MYCN基因擴增和 1號染色體短臂缺失等因素的出現(xiàn)發(fā)生改變 .NB也常出現(xiàn)3p,4p,11q,14q號
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