校醫(yī)院劉妍(已改無錯(cuò)字)
2022-10-14 10:11:53 本頁面
【正文】 1 重要的卵巢癌相關(guān)抗原，是一種大分子多聚 糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌組織和病人的血清 中，主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌、上皮 性卵巢癌。 32 臨 床 意 義 ?卵巢癌：病人陽性率為 %，手術(shù)和化療有效者 CA125很快下降，復(fù)發(fā)時(shí)則上升 ?其他惡性腫瘤：乳腺癌 40％ ,胰腺癌 50％，胃癌 47％，肺癌 41％ ,結(jié)直腸癌 34％，其他婦科腫瘤 43％ ?妊娠 ?CA125和 CEA聯(lián)合測定，計(jì)算兩者比值，可提高卵巢癌檢出的敏感性和特異性 ?粘液性卵巢癌患者的陽性率則較低 ?然而 CA125血清濃度輕微上升還可見于 1％健康婦女， 3～6％的良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性輸卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。應(yīng)注意排除 33 糖鏈抗原 199 CA199 （ carbohydrate antigen） 2 一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān) 的腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸癌相關(guān)抗原。目前認(rèn)為 檢測血清 CA199可作為 胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤 的輔診指標(biāo)。 34 臨 床 意 義 ?CA199在胰腺癌中的陽性率最高，常被認(rèn)為是針對(duì)胰腺癌的一種腫瘤標(biāo)記物 ?檢測胰腺癌的治療效果及術(shù)后復(fù)發(fā)情況 ?其他惡性腫瘤：肝膽管癌、胃癌、肝癌、直腸癌和乳腺癌的 CA199都有升高 ?在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽道結(jié)石和肝臟疾患中 CA199也有可能升高，但很少超過120kU/L，往往是呈“一過性”升高 35 癌抗原 153 CA153 （ cancer antigen） 3 分子量約為 40 000的糖蛋白 ,是一種乳腺癌相關(guān)抗原，屬糖蛋白，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪監(jiān)測有一定價(jià)值。 36 臨 床 意 義 ?CA153作為乳腺癌的主要標(biāo)記物 ?原發(fā)性乳腺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌可有 CA153的升高 ?不能用于乳腺癌的早期診斷 ?對(duì)晚期病人，當(dāng) CA153100 kU/L 時(shí)，肯定有轉(zhuǎn)移，敏感性高于 CEA、 TPA ?胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直腸癌、肝癌中也可見到 CA153的升高 ?％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可見有 CA153的升高 37 38 前列腺特異性抗原 PSA （ prostate specific antigen） 1 是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白酶， 主要存在于精液中， 正常人血清內(nèi)含量極微。分為少量的游離型 PSA（ fPSA），大量的復(fù)合型 PSA（ cPSA）。 39 臨 床 意 義 ?PSA對(duì)前列
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