【正文】 次數(shù)以每分鐘 16— 18次為宜。 c)、胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60— 80 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭 放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 （ 四） 火災(zāi)和爆炸事故應(yīng)急預(yù)案 預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的基本安全措施： ①、組織措施： a)、要建立、健 全消防機(jī)構(gòu)。指揮部、項(xiàng)目分部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確指揮部、項(xiàng)目分部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。 b)、指揮部、項(xiàng)目分部要加強(qiáng)對(duì)員工、外來(lái)工進(jìn)行消防知識(shí)的教育，對(duì)義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救能力，每年要進(jìn)行不小于一次的消防演練。 c)、辦公場(chǎng)所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場(chǎng)所要配備充足有效的滅火器材。 d)、制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失將到最低。 ②、管理措施： a)、各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫(kù)房，氣瓶?jī)?chǔ)室通風(fēng)要良 好，在庫(kù)房門(mén)口張掛醒目的放火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。 b)、乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。 c)、在易燃易爆場(chǎng)所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專(zhuān)人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。 d)、嚴(yán)禁對(duì)盛裝過(guò)有可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊接。 e)、焊接（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門(mén)的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”“四要”、“一清”。 f)、集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電 線上涼掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電 12 熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁躺在床上吸煙。 g)、倉(cāng)庫(kù)存放物品應(yīng)分類(lèi)、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類(lèi)物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的物品，必須分間、分庫(kù)儲(chǔ)存。 h)、儲(chǔ)存丙類(lèi)固體物品的庫(kù)房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過(guò) 60 瓦以上的白熾燈等高溫照明的燈具。 i)、庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫(kù)房應(yīng)當(dāng)在庫(kù)房外單獨(dú)安裝開(kāi)關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。 j)、廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和 油爐。 發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急措施： ①、發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。 ②、火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。 ③、在撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“ 119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 ④、在現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場(chǎng)附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。 ⑤、組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。 ⑥、及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。 ⑦、發(fā)生員工傷亡，要馬上進(jìn)行施救 ，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“ 120”電話求救。 （ 五） 坍塌事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 防止坍塌事故的基本安全要求： ①、必須認(rèn)真貫徹建設(shè)部“重申防止坍塌事故的若干規(guī)定”和“關(guān)于防止坍塌事故的緊急通知”精神，在項(xiàng)目施工中必須針對(duì)工程特點(diǎn)編制施工組織設(shè)計(jì)，編制質(zhì)量、安全技術(shù)措施，經(jīng)甲乙方及監(jiān)理單位審批后實(shí)施。 ②、工程土方施工，必須單獨(dú)編制專(zhuān)項(xiàng)的施工方案，編制安全技術(shù)措施，防止土方坍塌，尤其是制定防止毗鄰建筑物坍塌的安全技術(shù)措施。 ③、按土質(zhì)放坡或護(hù)坡： 施工中，要按土質(zhì)的類(lèi)別，較淺的基坑，要采取放坡 的措施，對(duì)較深的基坑，要考慮采取護(hù)壁樁、錨桿等技術(shù)措施，必須有專(zhuān)業(yè)公司進(jìn)行防護(hù)施工。 13 a、降水處理： 對(duì)工程標(biāo)高低于地下水以下，首先要降低地下水位，對(duì)毗鄰建筑物必須采取有效的安全防護(hù)措施，并進(jìn)行認(rèn)真觀測(cè)。 b、基坑邊堆土要有安全距離，嚴(yán)禁在坑邊堆放建筑材料，防止動(dòng)荷載對(duì)土體的震動(dòng)造成原土層內(nèi)部顆粒結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。 c、土方挖掘過(guò)程中，要加強(qiáng)監(jiān)控。 ④、杜絕“三違”現(xiàn)象： a、模板作業(yè)時(shí)，對(duì)模板支撐宜采用鋼支撐材料作支撐立柱，不得使用嚴(yán)重銹蝕、變形、斷裂、脫焊、螺栓松動(dòng)的鋼支撐材料和竹材作立柱。支撐立柱基礎(chǔ) 應(yīng)牢固，并按設(shè)計(jì)計(jì)算嚴(yán)格控制模板支撐系統(tǒng)的沉降量。支撐立柱基礎(chǔ)為泥土地面時(shí)，應(yīng)采取排水措施，對(duì)地面平整、夯實(shí)，并加設(shè)滿足支撐承載力要求的墊板后，方可用以支撐立柱。斜支撐和立柱應(yīng)牢固拉接，行成整體。 b、嚴(yán)格控制施工荷載，尤其是樓板上集中荷載不要超過(guò)設(shè)計(jì)要求。 發(fā)生坍塌事故的應(yīng)急措施： ①、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，并立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。 ②、當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應(yīng)急救 援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗，除應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告給主管部門(mén)之外，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類(lèi)事故的前提下，立即組織人員進(jìn)行搶救受傷人員。 ③、當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救組專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員要用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，造成特大事故時(shí)，由市應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，保證搶險(xiǎn)工作有條不紊的進(jìn)行。要采用吊車(chē)、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 ④、被搶救出來(lái)的傷員，要由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心救護(hù)人員進(jìn)行搶救，用擔(dān)架把傷員 抬到救護(hù)車(chē)上，對(duì)傷勢(shì)嚴(yán)重的人員要立即進(jìn)行吸氧和輸液，到醫(yī)院后組織醫(yī)務(wù)人員全力救治傷員。 ⑤、當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。 ⑥、對(duì)在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人員，由企業(yè)及善后處理組負(fù)責(zé)對(duì)死亡人員的家屬進(jìn)行安撫，傷殘人員安置和財(cái)產(chǎn)理賠等善后處理工作。