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常見疾病的處理和預(yù)防(doc50)-經(jīng)營管理(已改無錯(cuò)字)

2022-09-27 10:37:47 本頁面
  

【正文】 :心情抑郁、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意力 不集中、總想不高興的事、思維和反應(yīng)遲鈍、自責(zé)自罪、工作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力明顯減退,嚴(yán)重時(shí)可以有自殺的想法和行為。但許多病人的表現(xiàn)并 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 28 頁 共 48 頁 不典型,作為核心的抑郁癥狀往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中,含而不露,因而容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診、失治,甚至釀成嚴(yán)重后果。 必須一提的是,多數(shù)抑郁癥患者還伴有軀體癥狀,如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急,以及各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。隱匿性抑郁癥患者往往沒有情緒低落等典型癥狀,卻以軀體不適為主。其特點(diǎn)是癥狀雖多,卻以頭痛、失眠為主,尤其是容易早醒。此外,還有晝重夕輕的晝夜節(jié)律 ,以及春秋季節(jié)重而夏季輕的季節(jié)性規(guī)律,并多有焦慮情緒,女性病人月經(jīng)期焦慮癥狀加重。而門診醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:如果病人具有上述大部分的癥狀,并且每天都有,持續(xù)兩周以上,已經(jīng)明顯影響正常的工作和生活,就應(yīng)該高度懷疑抑郁障礙的可能性?!鰢鴥?nèi) 95%以上的抑郁障礙病人從來沒有得到過診斷和治療 抑郁障礙是一種危害性極大的疾病,可以導(dǎo)致患者喪失工作和學(xué)習(xí)能力,不進(jìn)行積極有效的治療,抑郁障礙癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作、慢性化,造成精神殘疾,對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。另外,抑郁障礙患者一半以上有自殺的想法, 15%- 20%最終以自殺 結(jié)束生命。不及時(shí)治療可造成自殺。 所有自殺中的 60%是抑郁障礙和精神分裂癥造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,抑郁障礙是僅次于心血管疾病的人類第二大疾病。盡管 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 29 頁 共 48 頁 存在解決的辦法,但大多數(shù)抑郁障礙患者沒有獲得適當(dāng)?shù)闹委煛U?qǐng)記?。弘S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,抑郁障礙癥已經(jīng)是一種完全可以治好的疾病,早期的充分治療可以避免精神殘疾和慢性化。抑郁障礙越早治療,效果越好。許多家庭暴力事件是因抑郁癥引起的,約 70%未獲治療者給家庭帶來痛苦。有些抑郁癥患者被誤診為神經(jīng)衰弱,沒正視和了解致病因素是大腦缺乏腦血清素。其實(shí),服用新一代藥物再配合心 理治療, 80%的抑郁癥是可以得治的。■如果發(fā)現(xiàn)抑郁障礙患者有了自殺傾向,親友應(yīng)該勸他看醫(yī)生 回龍觀醫(yī)院抑郁癥專家金弘敏說,抑郁癥的內(nèi)心變化是,全盤否定自己。否定過去:經(jīng)常想起一些不愉快的往事,總覺得自己對(duì)不起別人。否定現(xiàn)在:自我評(píng)價(jià)低,覺得自己的工作效率低,又渾身是病,是家里人的包袱。否定將來:認(rèn)為前景灰暗,度日如年,對(duì)未來充滿了絕望、自責(zé)、自罪的情緒,以為自己是個(gè)多余的人,只有死了才能解脫。 自殺是抑郁癥的惡性癥狀,分為三個(gè)階段。第一階段是出現(xiàn)自殺觀念:認(rèn)為活著不如死了好;第二階段是自殺企圖: 開始計(jì)劃死亡方式,是服藥、溺水、上吊還是跳樓等;第三階段是自殺行為,履行自己的自殺計(jì)劃。因此如果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者有自殺傾向,就要及時(shí)帶他向精神科醫(yī)生求助,早期診斷和及時(shí)治療常常可以避免發(fā)生可怕的后果。病人有明顯的自殺傾向時(shí),光靠心理安慰和勸說是 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 30 頁 共 48 頁 不夠的,積極的藥物治療非常重要。 此外,精神病專家還提醒人們當(dāng)心“隱形抑郁癥”。早上還開開心心地和他有說有笑,下午就忽然接獲噩耗,有人自殺前沒有一點(diǎn)兒異常表現(xiàn),親屬常因其突然自殺而感到費(fèi)解。精神病專科醫(yī)生楊新發(fā)醫(yī)生說,患上“隱形抑郁癥”的人,外表看來若無其事,笑臉迎人,不向人述說內(nèi)心事。嚴(yán)重的隱形抑郁癥會(huì)使患者萌輕生之念。專家解釋,患上“隱形抑郁癥”的另一個(gè)特征是,患者常訴身體肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、四肢無力、小便頻密和睡不好等,他們正是設(shè)法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦,希望借此博取家人及醫(yī)生的同情與關(guān)注。 有五條長(zhǎng)期策略能幫助你預(yù)防抑郁癥或防止抑郁癥再發(fā)作。 策略 1:注意睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng) 我們不可忽視那些有可能導(dǎo)致情緒低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳,食欲不振,聽任自己處于不良的生理狀態(tài),你就很容易出現(xiàn)低落情緒,因?yàn)槿粘;顒?dòng)耗盡了你 的精力,很快就會(huì)把你壓垮。失眠是低落情緒的一種很普遍的后果,反過來它又能使你容易發(fā)作抑郁癥。在抑郁癥發(fā)作期間,你很難對(duì)失眠采取什么直接 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 31 頁 共 48 頁 的對(duì)策,因?yàn)槟阈枰芯?duì)付抑郁癥。因此在你情緒較好的時(shí)?br 對(duì)于酒精飲料也要特別注意。對(duì)于易發(fā)抑郁癥的人,這是一個(gè)很大的問題。酒精能暫時(shí)使你逃避問題和煩惱,然而由酒精而激發(fā)的那點(diǎn)輕松感和自信是很膚淺的,問題仍然潛伏在表面之下,在暗中蔓延滋生,最終必將爆發(fā)出來,帶來更深的抑郁,將比以往任何一次更加難以對(duì)付。 過度的節(jié)食會(huì)使你心情煩 躁、抑郁、疲倦和虛弱。在我們的社會(huì)中,婦女普遍希望自己的體重和體形得到控制,因而控制她們的飲食。然而她們往往把自尊心和體型外貌乃至節(jié)食過于緊密地聯(lián)系在一起了。 運(yùn)動(dòng)能防止抑郁癥的發(fā)作,有助于增強(qiáng)體力。它也能較快地提高情緒,短時(shí)間地緩沖抑郁。 策略 2:明確你的價(jià)值和目標(biāo) 如果你很容易發(fā)作抑郁癥,應(yīng)該檢查一下你的人生目標(biāo)和價(jià)值,檢查一下你是怎樣消磨時(shí)間的。反復(fù)出現(xiàn)低落情緒的一個(gè)重要原因是你實(shí)際做的事情同你真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來,都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 32 頁 共 48 頁 舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子。馬六表面上看來是很成功的。他在大學(xué)時(shí)成績(jī)不錯(cuò),取得學(xué)位之后,他加如一個(gè)大企業(yè)。他掙了很多錢,然而卻受著抑郁癥的反復(fù)折磨。他尋求專家?guī)椭?,通過心理治療才弄清,原來他并不怎么看重他所取得的成就。他譴責(zé)自己過于自私,渴望他的工作能對(duì)別人有更加直接的利益,那才是他所看重的。于是他開始尋求別的職業(yè)。廣告上有一個(gè)職務(wù)能讓他應(yīng)用自己的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)為社會(huì)服務(wù),雖然這個(gè)職務(wù)的薪水遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于他原來的薪水,他還是毅然申請(qǐng)了這個(gè)職務(wù),因?yàn)樗嘈殴ぷ髦械臉啡とQ于是否能從事他所看重的工作。他獲得了這個(gè)職 務(wù),兩年之后,雖然他的情緒仍然時(shí)有起伏,但再也不像從前那樣經(jīng)常發(fā)生深度抑郁了。 如果你還沒有寫下你的價(jià)值和目標(biāo)的個(gè)人聲明書,我們建議你做一下。它能幫助你評(píng)價(jià)目前的工作和個(gè)人生活是否符合你的價(jià)值觀。如果不是的話,它能幫助你選擇最有利于擺脫抑郁苦惱的改變方案。 策略 3:將歡樂帶入生活 抑郁常常導(dǎo)致自尊心的下降甚至自暴自棄。易感抑郁的人往往比較善良,體貼他人,利他主義,卻往往過低評(píng)價(jià)自己,貶低自己,拒絕應(yīng)得的歡樂。即使在情緒正常的時(shí)候,他們也總是覺得 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 33 頁 共 48 頁 自己沒有資格享受歡樂。他們不值得歡 樂,總是把別人的需要放在第一位。有許多父母就是這樣。他們把兒女的需要放在大大高于自己的需要之上,而不給自己留下一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間和空間。 即使你現(xiàn)在還不認(rèn)為你有資格享受自己的歡樂,至少你應(yīng)該做你自己所喜歡的事情。無論工作怎么忙,你也必須找時(shí)間來讓自己輕松一下,做一點(diǎn)你覺得能使自己高興的事情。眼前的歡樂能幫助你預(yù)防未來的抑郁。將歡樂帶進(jìn)生活的確是良好心境的基本策略之一。 策略 4:不要孤注一挪 世上沒有一帆風(fēng)順的事情。每個(gè)人都會(huì)遇到工作或工作的某些方面進(jìn)展不順的情況,或夫妻關(guān)系發(fā)生矛盾,或 個(gè)人愛好得不到滿足,或生活中似乎充滿各種問題。因此如果將所有的自尊心都綁在生活的某一件事情上,你肯定會(huì)變得非常脆弱。回顧一下你的抑郁歷史,它是不是與你生活中的某一個(gè)方面的進(jìn)展情況緊密相連?比方說,你是不是當(dāng)工作不順利的時(shí)候就情緒低落?如果你的抑郁過程確實(shí)與你的生活中某一個(gè)方面有密切的關(guān)系,就表明你很可能是太孤注于這一擲了。 為了避免發(fā)生這種片面的依賴性,最好是有生活的多個(gè)方 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 34 頁 共 48 頁 面:朋友,家庭,工作,愛好和興趣,家庭內(nèi)和家庭外的,社會(huì)和個(gè)人的。每一個(gè)部分都能增強(qiáng)你的自尊心。當(dāng)生活的某一個(gè)方面進(jìn)展不太順 利的時(shí)候,你還可以從其它的方面獲得安慰和支持。 策略 5:建立可靠的人際關(guān)系 當(dāng)發(fā)生什么不利事件時(shí),有一個(gè)可以完全信賴的人,無論是親戚、配偶或朋友,是防止抑郁的最重要保證之一。如果你還沒有這么一個(gè)親密的可以依靠的人際關(guān)系,你的朋友也不能向你提供能幫助你防止抑郁的感情支持,你就應(yīng)該想辦法開始建立這樣的支持關(guān)系。 建立可靠的人際關(guān)系需要時(shí)間,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。雖然似乎有點(diǎn)困難,但你要記?。涸谏畹娜魏坞A段都可以建立這樣的關(guān)系。建立可靠的人際關(guān)系的過程有很多步驟 : 步驟 1:會(huì)見新朋友。尋找一個(gè)可以遇到與你具有同樣興趣和愛好的人的地方。 步驟 2:建立友誼。友誼是在分享共同經(jīng)驗(yàn),特別是共同活動(dòng)和分享快樂中發(fā)展起來的。因此你要考慮你可以和新朋友共同做些什么事情。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 35 頁 共 48 頁 步驟 3:鞏固友誼。保持聯(lián)系。經(jīng)常聯(lián)系有助于你記住對(duì)方所關(guān)心的事情,從而成為對(duì)方的一個(gè)忠實(shí)的傾聽者和熱心的談話者。 步驟 4:保持友誼的良好運(yùn)作狀態(tài)。在對(duì)方情緒正?;虻吐涞臅r(shí)候,尋找表達(dá)你對(duì)他關(guān)懷的方式。當(dāng)對(duì)方遇到困難時(shí),你要盡力幫助。當(dāng)對(duì)方脾氣不佳或沉默寡言的時(shí)候,你要有耐心。 步驟 5:尋求友 誼的支持。當(dāng)你感到抑郁時(shí),不要躲開朋友。即使你感到不像往常那樣心情開朗,或不好意思將自己的問題去麻煩他人,你也要努力與朋友保持聯(lián)系。情緒低落是一種很普遍的現(xiàn)象,許多人都會(huì)理解你的心情。不僅你的知心朋友,其它各種人際關(guān)系都可能會(huì)支持你的。 可靠的人際關(guān)系決不應(yīng)該是溺愛式的關(guān)系。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨(dú)立性和意志自由。你應(yīng)該對(duì)關(guān)鍵性的關(guān)系進(jìn)行一下檢查,有沒有 支持過度 ?有沒有給你留下太少的獨(dú)立自主時(shí)間?如果有這樣的情況,你應(yīng)該同對(duì)方商量,作一點(diǎn)改變,以尋求支持和獨(dú)立之間和最 佳平衡。 缺乏獨(dú)立自主是老年人的一個(gè)特殊問題,尤其是當(dāng)他們身體不佳不得不依賴于他人的時(shí)候。在這種情況下,盡可能恢復(fù)他們的獨(dú)立自主,可能是幫助他們防止抑郁的最佳辦法。如果你想幫助一位類似這種情況的親密朋友,千萬注意不要做得太過分,不要取代他的一切事情。你要注意傾聽和理解他的意見,同時(shí)要不斷地鼓
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