20xx某x醫(yī)院20xx年開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報(精選多篇)(已改無錯字)
2025-01-17 05 本頁面
【正文】 工作，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了我院的工作重點：
進一步修訂并嚴格落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制；
加大醫(yī)療和護理的監(jiān)督檢查管理力度，強化“三基三嚴”訓(xùn)練；
重新修訂補充各項診療常規(guī)和工作流程；
規(guī)范消毒、滅菌、隔離及醫(yī)療廢棄物的管理，控制院內(nèi)感染；
合理檢查，合理用藥；
優(yōu)化服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，縮短患者等候時間；
提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，自覺維護患者的權(quán)益；
加強財務(wù)管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用；
努力降低門診和住院患者的平均費用，控制藥品比例；
嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理不合理收費；
1加強職業(yè)道德教育，嚴格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和獎懲力度。
按照確定的工作重點，我們將任務(wù)進行了分解，領(lǐng)導(dǎo)小組分管負責(zé)人按照自己分管工作召集所屬部門再次細化任務(wù)目標(biāo)，同時結(jié)合“評價指南”標(biāo)準(zhǔn)進行自查和整改。
8月9日，召開了醫(yī)院管理年中期推動會，會上聽取各相關(guān)部門的工作匯報，按照檢查內(nèi)容逐條進行了梳理，同時成立了專職工作組，明確了工作組職責(zé)。
三、具體工作情況
制訂了《天津市傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范總體要求》，6月9日組織了培訓(xùn)，6月10開始在全院實施。
重新修訂了醫(yī)院的各種規(guī)章制度，并摘錄編寫《醫(yī)院常用規(guī)章制度匯編》，擬發(fā)給全院職工，人手一冊，同時加大制度檢查監(jiān)督力度，我們制定了臨床、職能科室的月質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行了多部門、多角度、多形式的監(jiān)督檢查考評并與獎金掛鉤。
補充修訂了各種診療常規(guī)和診療路徑，規(guī)范治療。
制訂了門診、住院病人就醫(yī)過程中的規(guī)范管理，服務(wù)流程。
加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，降低醫(yī)療成本。對經(jīng)濟核算部門進行了建制改組、調(diào)整了自身內(nèi)控結(jié)構(gòu)，制定了《成本核算制度》等23項經(jīng)濟管理制度，新建的財務(wù)核算系統(tǒng)、his收費及價格管理系統(tǒng)、cbcs全成本核算系統(tǒng)，直接對增收節(jié)支，控制患者費用、降低藥品比例進行經(jīng)濟制約，落實成本費用到班組的細化管理，完善內(nèi)部管理，壓縮辦公經(jīng)費，開源節(jié)流。
提高消毒隔離觀念，采取有效措施控制院內(nèi)感染。在嚴格以往的消毒隔離制度基礎(chǔ)上，為了減少交叉感染，由預(yù)防科牽頭，開展“手衛(wèi)生概念”教育、培訓(xùn)，要求接診每一位患者前醫(yī)護人員都要進行“手衛(wèi)生”工作，保護患者，目前培訓(xùn)工作已經(jīng)進行，“手衛(wèi)生”快速消毒產(chǎn)品已經(jīng)確定。在一個病區(qū)安裝腳踏式洗手設(shè)備及皂液器15個，進行試點。對于醫(yī)療垃圾，
嚴格管理，統(tǒng)一處理。
加強抗生素合理使用以及合理用藥的管理。重新審核制訂了院科兩級的抗生素使用指南。預(yù)防科、院感控制委員會委員不定期檢查、指導(dǎo)抗生素的使用情況，醫(yī)政科通過病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量檢查對抗生素、藥品合理使用情況進行考核。
深化“病人選醫(yī)生”活動，進行人事用工制度改革，逐漸完善收入分配，使之更加公平、合理。
狠抓行風(fēng)建設(shè)，嚴格獎懲制度。確立“全面提高醫(yī)療質(zhì)量，改進服務(wù)質(zhì)量，讓每一位患者滿意”的總體目標(biāo)，全員簽訂責(zé)任書，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評融入考核和個人晉級晉升的具體工作中。每日進行患者問卷調(diào)查，定期召開公休座談會。進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育，明確醫(yī)療行為“十不準(zhǔn)”。
出狠招、實招降低平均費用和藥品比例，切實解決老百姓看病難、看病貴問題。制訂了門診及病房的平均費用均數(shù)，將指標(biāo)分解到人、科室。使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的his系統(tǒng)，統(tǒng)計每位門診醫(yī)生的平均費用和藥品比例，每周公布個人用藥情況、單病種收費、每人次藥品費用，超標(biāo)者予以警告，三次超標(biāo)者減少其出門診的次數(shù)，甚至取消出門診資格。主管院長每月在周會上通報臨床主任平均費用及藥品比例，超標(biāo)者予以警告，三個月超標(biāo)者取消科主任、科室年終評優(yōu)資格，科主任考核視為不稱職。在his系統(tǒng)中設(shè)立平均費用、藥品比例查詢項目，每位醫(yī)生均可統(tǒng)計自己在某一階段的上述指標(biāo)，以便及時調(diào)整。
1改進服務(wù)，滿足患者需求。比如，改善患者住院環(huán)境，為每間病室安裝電視、空調(diào)，供患者使用；為住院患者提供免費使用的微波爐；為
住院患者提供洗浴熱水；加大對營養(yǎng)食堂的管理，為患者提供可口的飯菜；為乙肝病
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