鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗室工作制度-閱讀頁
2025-06-02 23:50本頁面
【正文】 將標(biāo)本退回和重新采集： ①、 送檢標(biāo)本標(biāo)識與申請單不符者 。 ③、 標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。 ⑤、 自采標(biāo)本（除院外協(xié)作單位和定點醫(yī)療單位外）。 ⑦、 同一標(biāo)識（如病歷號相同者） 多份同樣同項目標(biāo)本者。 ⑨、 采集血量不足，特殊檢測項目未注明采血時間。 消毒工作制度 原則上按新近頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件和各類物品 /環(huán)境消毒程序進行。 不得隨意丟棄一次性試驗耗品，試驗前后應(yīng)消毒和清潔臺面及工作區(qū)環(huán)境，并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運。 反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。 不定期消毒清潔臺面地面 墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話機鍵盤。 實驗垃圾分類處理制度 原則：分類收集，集中轉(zhuǎn)運，分別處理，防止污染擴散。生活垃圾（黑色）。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關(guān)的規(guī)章制度。、 所有檢驗后標(biāo)本均應(yīng)滅菌后，方可取出并做最終處理。 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。 未盡事宜按醫(yī)院和科室最新的相關(guān) 條例執(zhí)行。確認后嚴(yán)禁隨意更換試劑和控制物，以保證項目質(zhì)量體系的完整性和連貫性。 建立和完善 SOP 手冊及管理與質(zhì)量記錄文件，加強室內(nèi)質(zhì)控物的管理和使用，待應(yīng) 詳細記錄開封日期、有效日期、儲存條件、預(yù)期使用次數(shù)等；注意節(jié)約， 不得 回收，避免污染。 當(dāng)結(jié)果失控時，不得隨意更改或刪除原始數(shù)據(jù)和記錄，應(yīng)認真尋找原因并進行客觀分析后提出糾偏措施。 室間 質(zhì)量控制制度 接到室間質(zhì)評物時， 實驗室質(zhì)控員開戶外包裝查驗是否有漏夜和破損現(xiàn)象、數(shù)理及批次，并進行詳細登記和 簽字。 檢測完畢后，應(yīng)及時按要求完整地填報報表格并簽字了，特別注意單位預(yù)算換算值；隨后連同下列資料一并及時交送科主任審核：原始測定數(shù)據(jù)單；已填報的原始表格；當(dāng)月該項目室內(nèi)質(zhì)控圖和原始數(shù)據(jù)。 臨床檢驗中心室間質(zhì)評檢測標(biāo)準(zhǔn)：①按常規(guī)方法與患者標(biāo)本同樣檢測；②與常規(guī)患者標(biāo)本檢測次數(shù)一致；③結(jié)果報告文件化（標(biāo)本處理 /準(zhǔn)備 /方法 /檢驗 /審核）；④禁止實驗室 間結(jié)果的交流；⑤禁止分送室間質(zhì)評樣本；⑥實驗室所有記錄或相關(guān)復(fù)印件至少保留兩年。 質(zhì)評成績返回后認真負責(zé)的進行客觀分析，對于失控項目應(yīng)結(jié)合室內(nèi)質(zhì)控進行綜合分析并提出行之有效的糾偏措施。
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