每日工作計(jì)劃表結(jié)尾與每日高血壓日常管理工作計(jì)劃匯編-閱讀頁
2024-11-22 23:44本頁面
【正文】 在社區(qū)舉辦高血壓病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。在社區(qū)開展免費(fèi)測(cè)血壓活動(dòng)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關(guān)系到慢性病防治的效果。根據(jù)要求，特制定高血壓慢性病防治工作計(jì)劃。%以上。對(duì)明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)60%。二、主要措施(一)高血壓患者管理根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。居*診療過程測(cè)量血壓。通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與我中心聯(lián)系。加強(qiáng)我中心對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到高血壓登記規(guī)范要求。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居*高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。一、工作目標(biāo)(一)總目標(biāo)：通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居*的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：(1)機(jī)會(huì)性篩查就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。(2)重點(diǎn)人群篩查開展35歲及以上居*首診測(cè)血壓。(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等。以各行政村為單位結(jié)合全*健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng)。加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)
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