【正文】 進(jìn)一步加強(qiáng)出院病人回訪制度的落實(shí)；二是啟動(dòng)20**年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。組織社區(qū)衛(wèi)生中心主任及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)外出考察學(xué)習(xí)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)情況，目前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂的建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用；另完成了10個(gè)村衛(wèi)生室納入年度目標(biāo)任務(wù)中的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，其中含中醫(yī)工作室的建設(shè)；五是聯(lián)合區(qū)委宣傳部、區(qū)文明辦開展了“四美”評(píng)選活動(dòng)，共評(píng)選出“最美護(hù)士”、“最美醫(yī)生”、“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”各10名及“最美村衛(wèi)生室”5個(gè)；其中選送1人榮獲“20**年市最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)，有2人分別榮獲“20**年市最美護(hù)士”、“20**年市最美醫(yī)生”提名獎(jiǎng)榮譽(yù)稱號(hào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，組建了隊(duì)伍，進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范統(tǒng)一了服裝；開展打擊非法行醫(yī)活動(dòng)三次。一是開展“地溝油”專項(xiàng)整治。同時(shí)，組織113個(gè)食品經(jīng)營(yíng)戶代表參加食品追溯系統(tǒng)培訓(xùn)；二是開展小餐飲專項(xiàng)整治行動(dòng)。我區(qū)1家小飯桌、學(xué)校周邊10家餐館、旅游景區(qū)27家餐飲單位于10月接受市食安辦考核驗(yàn)收；三是開展豆制品專項(xiàng)整治行動(dòng)。（六）民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。6月18日，區(qū)衛(wèi)生局分別邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)行評(píng)監(jiān)督員、政協(xié)民主監(jiān)督員視察區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，切實(shí)查找存在的問題和不足，為衛(wèi)生工作“把脈問診”。9月4日，我局再次誠(chéng)邀17名人大代表和政協(xié)委員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)1號(hào)議案辦理成果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)參觀和綜合評(píng)定，受到了代表們的一致肯定。一是10月，鎮(zhèn)順利通過了省愛衛(wèi)辦專家組對(duì)該鎮(zhèn)組織的創(chuàng)建省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的考核驗(yàn)收；二是全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)投入資金近10萬元，植樹60余顆，美化了診療環(huán)境；三是配合完成區(qū)審計(jì)局開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)；四是按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，完成轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作；五是“七一”期間，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員評(píng)選活動(dòng)，其中：土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲全市先進(jìn)基層黨組織、區(qū)人民醫(yī)院和聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲全區(qū)先進(jìn)基層黨組織榮譽(yù)稱號(hào)；有3人獲得優(yōu)秀黨務(wù)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員榮譽(yù)稱號(hào)；六是組織廣大醫(yī)務(wù)人員參加區(qū)紀(jì)委、區(qū)總工會(huì)“迎五一”職工廉政文化美術(shù)、書法、攝影比賽，選送作品18件，并取得較好成績(jī)。二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，全面提升區(qū)域衛(wèi)生形象。四是不斷完善重大疾病防控體系，努力提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，采取有力措施控制傳染病的發(fā)生和流行。六是深入推進(jìn)婦幼保健工作，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。九是扎實(shí)開展衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步樹立“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民，樂于奉獻(xiàn)，廉潔行醫(yī)”的衛(wèi)生新風(fēng)尚。主要表現(xiàn)如下：（一）內(nèi)控機(jī)制基本建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級(jí)管理體系，職責(zé)分工明確；強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，確保了各項(xiàng)制度規(guī)定落到實(shí)處。20**年18月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費(fèi)用為1200元，比去年同期下降272元，%。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。由于區(qū)人民醫(yī)院納入市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨(dú)立完善的新農(nóng)合層級(jí)管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進(jìn)一步強(qiáng)化，內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級(jí)轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象；入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，存在門診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級(jí)醫(yī)院的藥品目錄，整體藥品價(jià)格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)使用管理規(guī)定。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、CT等大型檢查的管理，檢查的針對(duì)性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對(duì)診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：一是個(gè)別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用達(dá)1583元，相對(duì)較高。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查（如血糖）過于頻繁重復(fù)。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)民受益。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低。四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。三、整改要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實(shí)到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)民受益水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項(xiàng)制度，確保改革取得預(yù)期成效。新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢，嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報(bào)銷行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)民受益水平不降低。自行風(fēng)評(píng)議工作開展以來，我局以認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改政策，加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)能力為切入點(diǎn)，以糾正和解決損害群眾利益的突出問題為重點(diǎn)，以上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外結(jié)合、面向社會(huì)、群眾參與的方式，有組織、有重點(diǎn)、分步驟的組織全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)扎實(shí)開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，使全區(qū)衛(wèi)生行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)呈現(xiàn)出較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。衛(wèi)生局黨委高度重視全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，年初，局黨委書記、局長(zhǎng)分別與各二級(jí)單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，把全區(qū)衛(wèi)生工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。各二級(jí)單位也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，并結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，制定詳細(xì)周密的實(shí)施方案。會(huì)后，各二級(jí)單位相繼召開了本單位及所屬村衛(wèi)生室行評(píng)動(dòng)員會(huì)，使全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全體醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“管行業(yè)必先管行風(fēng)、抓行風(fēng)就是抓效益”的行業(yè)服務(wù)理念。一是制定下發(fā)《接受區(qū)政協(xié)派駐民主監(jiān)督員工作實(shí)施方案》，接受區(qū)政協(xié)派駐的5名監(jiān)督員的民主監(jiān)督。三是面向社會(huì)發(fā)放問卷調(diào)查表120份，同時(shí)設(shè)置行評(píng)意見箱（簿）、公布舉報(bào)投訴電話，廣泛征求社會(huì)各界的意見和建議。同時(shí)，局領(lǐng)導(dǎo)班子各成員還分別帶隊(duì)到區(qū)人大、紀(jì)委、政協(xié)、婦聯(lián)、工會(huì)、區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位面對(duì)面征求意見。（三）加強(qiáng)藥品監(jiān)管，嚴(yán)格招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，在政策允許范圍內(nèi)，為方便病人就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室需使用《省基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)目錄》以外的藥品，必須按要求填寫《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)“非目錄藥品”申報(bào)表》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按相關(guān)規(guī)定實(shí)施代購(gòu)，限定當(dāng)月代購(gòu)藥品量不得超過當(dāng)月通過省網(wǎng)采購(gòu)藥品量的10%，不得違規(guī)違紀(jì)自行網(wǎng)下進(jìn)行藥品采購(gòu)。20**年，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在鞏固前兩年“三好一滿意”活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，深入開展了以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為活動(dòng)主題的“三好一滿意活動(dòng)”。通過以上活動(dòng)，樹立了一批先進(jìn)典型。（二）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任追究制度。對(duì)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的亂收費(fèi)、收紅包、吃回扣、開單提成、大處方等違紀(jì)違規(guī)行為實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)肅查處，以進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的廉潔行醫(yī)意識(shí)。（三）加強(qiáng)新農(nóng)合服務(wù)行為管控。針對(duì)出現(xiàn)的問題，我區(qū)相繼出臺(tái)了《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（點(diǎn)合管辦〔20**〕15號(hào)），《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人按床日付費(fèi)改革方案（試行）》的通知（點(diǎn)合管辦〔20**〕13號(hào)）等規(guī)范性文件。同時(shí)采取相應(yīng)措施，將例均住院費(fèi)用、急危重病人比例、平均住院床日、出院病人二周內(nèi)返診率、違規(guī)費(fèi)用核減率等納入本年度考核的核心指標(biāo)。一是投入70萬元，對(duì)全區(qū)10所村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使轄區(qū)人民群眾的就醫(yī)環(huán)境大為改觀。三是與民政府部門積極溝通，協(xié)調(diào)符合享受新農(nóng)保政策和困難低保標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策落實(shí)。五是為充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，開展了“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”、“最美村衛(wèi)生室”評(píng)選活動(dòng)，共有10名村醫(yī)和5所村衛(wèi)生室被區(qū)委宣傳部、區(qū)文明辦、區(qū)衛(wèi)生局授予“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”和“最美村衛(wèi)生室”榮譽(yù)稱號(hào)。七是舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新專題培訓(xùn)班，通過“名師帶高徒”結(jié)對(duì)計(jì)劃，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技能。但加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。