【正文】 低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體經(jīng)辦工作；民政部門負(fù)責(zé)低保人員的審核和資料提供；財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助資金；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)惠民醫(yī)院、惠民窗口的建設(shè)、管理，為低保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)；審計(jì)部門負(fù)責(zé)基金的審計(jì)。各地要盡快摸底測(cè)算，制定方案報(bào)省審核，以保證全省各地政策框架上基本一致。繼續(xù)做好困難國(guó)有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各市州除了抓好本級(jí)國(guó)有困難企業(yè)退休人員參保工作，還要加強(qiáng)對(duì)所屬縣市區(qū)的幫助和檢查。省廳將繼續(xù)加強(qiáng)檢查督辦。國(guó)務(wù)院正在制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)意見，勞動(dòng)保障部已明確將選擇部分地級(jí)市（含所轄縣、市、區(qū)）開展試點(diǎn)，為逐步推開積累經(jīng)驗(yàn)。城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)以個(gè)人和家庭繳費(fèi)為主；老人、殘疾人、低保對(duì)象等困難人群參保主要由財(cái)政補(bǔ)助；其他城鎮(zhèn)居民參保各級(jí)財(cái)政也予以一定補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有三個(gè)突出特點(diǎn)，一是人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，特別是在勞動(dòng)年齡段內(nèi)的居民難以認(rèn)定和參保；二是單個(gè)對(duì)象參保與單位參保有本質(zhì)區(qū)別，對(duì)法人可用各種手段強(qiáng)制參保，對(duì)個(gè)人只能靠政策和服務(wù)吸引參保，工作難度大；三是對(duì)財(cái)政支持力度要求比較高，財(cái)政補(bǔ)助少了沒有吸引力，補(bǔ)助多了難以承受。試點(diǎn)的時(shí)間安排很緊，要求節(jié)奏很快，程序比較復(fù)雜，準(zhǔn)備工作量大，困難比較多。一是工作步驟要加快。同時(shí)要抓緊做好調(diào)查摸底、資金測(cè)算、擬定方案等工作。省醫(yī)改辦初審?fù)ㄟ^后報(bào)省政府同意，再報(bào)勞動(dòng)保障部批準(zhǔn)。二是啟動(dòng)時(shí)要抓住重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)必須是統(tǒng)籌規(guī)劃，分類推進(jìn)，先易后難，首先將比較好認(rèn)定、組織的低保人員、殘疾人、老人、學(xué)生納入，保證啟動(dòng)時(shí)覆蓋面不低于30%；然后逐步向其他城鎮(zhèn)居民擴(kuò)展。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)要將低保人員參保工作納入試點(diǎn)范圍，整體推進(jìn)。原作為省里試點(diǎn)已啟動(dòng)或即將啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)，未能成為國(guó)家試點(diǎn)的，要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定逐步完善相關(guān)政策和管理辦法，繼續(xù)推進(jìn)。（三）全面推進(jìn)農(nóng)民工參加醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)工作一是督促尚未出臺(tái)農(nóng)民工參保辦法的地方抓緊出臺(tái)，5月1日前所有地方都要出臺(tái)農(nóng)民工參保辦法。根據(jù)餐飲業(yè)農(nóng)民工年齡輕、工作流動(dòng)性大、穩(wěn)定性差、收入水平低的特點(diǎn)，可以考慮采取雇主按照較低費(fèi)率繳費(fèi)，雇員變化后更換參保人員名單等辦法促進(jìn)其參保。今年國(guó)家準(zhǔn)備開展兩項(xiàng)大的工傷保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，3月是春季施工開工高峰期，要配合推進(jìn)建筑企業(yè)農(nóng)民工參保進(jìn)行集中宣傳，各地要預(yù)先做好準(zhǔn)備工作；6月是全國(guó)安全生產(chǎn)月，國(guó)家安監(jiān)局提出與勞動(dòng)保障部、全國(guó)總工會(huì)合作開展宣傳活動(dòng)，屆時(shí)各地要積極配合，擴(kuò)大影響。進(jìn)一步探索適合農(nóng)民工特點(diǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和參保繳費(fèi)登記辦法、待遇水平和支付方式、管理辦法，提高政策吸引力，方便農(nóng)民工參保和就醫(yī)。五是加強(qiáng)同安全生產(chǎn)、建設(shè)、交通、水利、國(guó)防科工辦、工會(huì)等部門聯(lián)動(dòng)，綜合運(yùn)用行政手段，繼續(xù)開展“平安健康活動(dòng)”。（四）推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相結(jié)合（五）繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋面前段時(shí)間省廳將年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)分解到各地，一些地方反映今年任務(wù)重、工作壓力大，擔(dān)心難以完成。擴(kuò)大覆蓋范圍，是做好社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展的需要，更是保障廣大勞動(dòng)者合法權(quán)益的迫切要求。目前我省醫(yī)療、工傷、加上退休人員達(dá)到了804萬人。今年省里給各地分解擴(kuò)面指標(biāo)時(shí)綜合考慮了各地的已參保人數(shù)和參保率，預(yù)防鞭打快牛。要以困難群體、非公經(jīng)濟(jì)組織、高危行業(yè)及農(nóng)民工集中的行業(yè)和事業(yè)單位為重點(diǎn)，具體擴(kuò)面重點(diǎn)由各地根據(jù)自己的實(shí)際情況確定。《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》將于5月1日起正式實(shí)施，各地要做好新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前的準(zhǔn)備工作。各地要針對(duì)新舊標(biāo)準(zhǔn)過渡中可能遇到的問題預(yù)先準(zhǔn)備，做好銜接工作。各地要主動(dòng)行動(dòng)，抓緊組織，年內(nèi)啟動(dòng)。四是完善生育保險(xiǎn)政策。已建立生育保險(xiǎn)制度的地區(qū)，要進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策。要規(guī)范生育保險(xiǎn)服務(wù)管理工作。推行生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，逐步實(shí)行生育費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的辦法。（七）加強(qiáng)基金管理加強(qiáng)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的管理，保障安全運(yùn)行。近一時(shí)期以來，連續(xù)發(fā)生的社?；鸢笇?duì)社?；鸢踩珕栴}敲響了警鐘。各地要做好全面審計(jì)的準(zhǔn)備，先主動(dòng)查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)抓緊整改，及時(shí)堵塞漏洞。其次要以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理代替手工操作。要特別強(qiáng)調(diào)探索建立基金收支管理更加公開、透明的制度和機(jī)制，使社?；鸬摹袄尕P(guān)者”——繳費(fèi)者、享受者都能參與基金的監(jiān)督。好事一定要辦好，這不僅需要好的政策和制度，更要注重經(jīng)辦和服務(wù)。一是完善結(jié)算辦法，推廣實(shí)行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等結(jié)算方式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低成本，引導(dǎo)參保者合理使用保險(xiǎn)資源。三是加強(qiáng)“兩定”管理。四是完善三個(gè)目錄的管理辦法，引導(dǎo)合理用藥，研究改進(jìn)診療項(xiàng)目管理工作的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作辦法。（九）夯實(shí)工作基礎(chǔ)一是切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)。爭(zhēng)取根據(jù)參保數(shù)量合理確定行政、事業(yè)單位的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)。二是充分發(fā)揮社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障工作平臺(tái)作用。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，每個(gè)社區(qū)都要指定一個(gè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，按照省里有關(guān)規(guī)定落實(shí)人員和工作經(jīng)費(fèi)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)必須按照金保工程的要求完成信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)制度、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)、解決困難企業(yè)退休人員參保問題都需要財(cái)政的支持。（十）切實(shí)加強(qiáng)廉政建設(shè)廉政建設(shè)始終是我們必須常抓不懈的重要工作。二是加強(qiáng)監(jiān)督和落實(shí)。要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督，保證制度的落實(shí)，真正做到用制度管權(quán)、制度管錢、制度管事、制度管人。貫徹標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，提高反腐倡廉的自覺性。結(jié)合工作重點(diǎn)領(lǐng)域，做好自查自糾，從源頭上主動(dòng)預(yù)防和治理腐敗。全省從事醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作的同志們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，開拓創(chuàng)新，積極行動(dòng)起來，推進(jìn)我們的事業(yè)再上新臺(tái)階，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新貢獻(xiàn)。4 、申辦供養(yǎng)待遇，提供工亡職工直系親屬證明公證書（或相關(guān)部門證明書）， 直系親屬主要生活來源證明相關(guān)材料，工亡職工戶口本復(fù)印件（原件備查）和直 系親屬身份證復(fù)印件，未上戶口（未辦理身份證）的提交相關(guān)證明材料（如結(jié)婚 證、小孩出生證等），并提供近期生活照每人一張；5 、工傷待遇業(yè)務(wù)受理截止時(shí)間為每月20 日，逾期申報(bào)歸下月。 3 、 提供夫、妻身份證、結(jié)婚證、新生兒出生證、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街道辦事處）以上計(jì)生部 門簽發(fā)的生育證（或相關(guān)證明）原件及復(fù)印件； 4 、未辦理計(jì)生證流產(chǎn)、引產(chǎn) 的，提供計(jì)生部門的證明原件； 5 、生育待遇業(yè)務(wù)受理截止時(shí)間為每月 20 日， 逾期申報(bào)歸下月。（二）申辦特殊病種及費(fèi)用報(bào)銷1 、申辦特殊病種，需提供相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告單等料到社保局指 定的認(rèn)定機(jī)構(gòu)（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)定，然后到社保部門申批；2 、經(jīng)審批后的特殊病種，憑“特殊門診專用證、身份證”到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)記帳結(jié)算特殊病種費(fèi)用；3 、特殊病種人員到市外門診的，憑醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、清單（或處方）到社 保部門辦理報(bào)銷。2 、提供異地居住子女（或配偶）房產(chǎn)證、戶口本原件及復(fù)印件一份，由 定居地居委會(huì)擠寸委會(huì)）或子女（或配偶）單位開出的直系親屬關(guān)系以及參保人 隨其定居的證明；3 、參保人戶籍已遷入異地定居的，只須提供本人戶口本、身份證原件及復(fù)印件一份。二〇一四年五月二十日更多精彩生育、工傷、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)辦理醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保須知阿榮旗醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告XX年河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案XX年甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案公示上半年醫(yī)療工作總結(jié)上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞XX年的工作要點(diǎn)，“通過領(lǐng)導(dǎo)位置前移，整合優(yōu)化資源，深化目標(biāo)管理，夯實(shí)?？苹A(chǔ)等措施，在確保業(yè)務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)的前提下，著重使業(yè)務(wù)的質(zhì)量也有一個(gè)顯著的提高，使醫(yī)院的整體工作躍上一個(gè)新的臺(tái)階”的工作思路。一、目標(biāo)完成情況業(yè)務(wù)目標(biāo)：內(nèi)科完成36%；偏癱康復(fù)科完成62%；骨傷康復(fù)科完成48.%， 脊柱病科完成38%，眼科完成20%， b超完成43%；心電完成51%；化驗(yàn)完成59%；放射、ct 完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。學(xué)術(shù)文化目標(biāo)：全院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；科室學(xué)習(xí)內(nèi)科4次，偏癱康復(fù)科5次，骨傷康復(fù)科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫(yī)技、綜合科參加相應(yīng)科室學(xué)習(xí)5次。博客、qq：各科都按要求建立，發(fā)表博文：內(nèi)科28篇，偏癱康復(fù)科90篇，骨傷康復(fù)科32篇，脊柱病科30篇，藥劑30篇，醫(yī)技科48篇，門診29篇，行政后勤62篇。二、主要成績(jī)領(lǐng)導(dǎo)位置前移及時(shí)到位，深入實(shí)際，調(diào)查研究，協(xié)助科室，圍繞目標(biāo)要求，找出工作的切入點(diǎn)，如內(nèi)科業(yè)務(wù)方向定位，向腦血管康復(fù)發(fā)展；偏癱康復(fù)科，規(guī)范病歷書寫；骨傷康復(fù)科，發(fā)展脊髓損傷及工傷資源的開發(fā)；脊柱病科，各類實(shí)施規(guī)程有序化、規(guī)范化。夯實(shí)?？苹A(chǔ)，1）、普及康復(fù)知識(shí)，制定了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃，講課四次，分別為康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)。交卷率100%。科主任帶頭，人人都有講課任務(wù)，既是老師，又是學(xué)生。2）、?？埔?guī)范化規(guī)程化建設(shè)不斷進(jìn)展，圍繞?？平ㄔO(shè)，偏癱康復(fù)科進(jìn)一步完善、規(guī)范了康復(fù)流程、功能評(píng)定及治療技術(shù)實(shí)施規(guī)程，骨傷康復(fù)科進(jìn)一步完善了脊髓損傷的康復(fù)流程、功能評(píng)估量表、康復(fù)實(shí)施計(jì)劃；脊柱病科規(guī)范了工作流程，制訂了腰椎連結(jié)紊亂綜合征臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程、治療方案及腰腿痛評(píng)估量表，并形成了專家組、整復(fù)組、物理組、康復(fù)護(hù)理組的團(tuán)隊(duì)診療小組，治療規(guī)范有序。特別是3月份后，病人迅速增多，脊柱病最多一個(gè)月入院達(dá)60人，床日數(shù)達(dá)1128，偏癱病人最多38人，并出現(xiàn)預(yù)約住院。社會(huì)認(rèn)知度不斷提高，隨著醫(yī)院的發(fā)展，各方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，?？埔?guī)范化的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等，不斷贏得患者口碑。職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復(fù)科、脊柱病科，早上提前5—10分鐘交班，經(jīng)常加班加點(diǎn)，沒有任何怨言。內(nèi)科全體人員，不斷轉(zhuǎn)變觀念，提高工作主動(dòng)性，由原來的坐、等、靠的被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，并不斷增強(qiáng)康復(fù)意識(shí)。三、具體的做法我們始終堅(jiān)持辦院方針：“務(wù)實(shí)創(chuàng)新，效益優(yōu)先。緊緊圍繞XX年工作要點(diǎn)，普及康復(fù)知識(shí)，我們的支部提出了創(chuàng)建學(xué)習(xí)黨組織，與局里要求不謀而合，切合實(shí)際，解決學(xué)習(xí)中的思想問題，正確引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)習(xí)。全院50歲以下人人建立博客，qq，前半年發(fā)表博文340余篇。學(xué)習(xí)、論文、博客等文化網(wǎng)絡(luò)開展做有聲有色。內(nèi)科、偏癱用親情化的服務(wù)，讓患者感受到溫馨、體貼、方便；就像到了自己家一樣溫暖；骨傷規(guī)范護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大工傷患者康復(fù)服務(wù)范圍；脊柱病科從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，不斷改善服務(wù)措施；藥劑科為患者提高周到的藥學(xué)服務(wù)等。四、存在不足，領(lǐng)導(dǎo)位置前移，還有一些工作沒有做到，還需要進(jìn)一步深入實(shí)際，了解情況，具體分析研究。夯實(shí)?？苹A(chǔ)，普及康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)積極性很高，但學(xué)習(xí)的效果有待于提高，由于講課的內(nèi)容較深、面較廣，部分人一時(shí)還消化不了，真正掌握的少。安全意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。如：三大科室的功能評(píng)定規(guī)程、治療技術(shù)實(shí)施規(guī)程、護(hù)理服務(wù)規(guī)程，修訂——完善——實(shí)施。改正學(xué)習(xí)中的不足，切合實(shí)際學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)，真正掌握基本理論，用于實(shí)踐中。相信全院職工在兩委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，開拓進(jìn)取，拼搏向上，堅(jiān)持辦院方針，落實(shí)今年的工作重點(diǎn)，力爭(zhēng)下半年取得更大的成績(jī)，為我院再上新臺(tái)階做出自己的應(yīng)有貢