【正文】 手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時(shí)間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，幫助受傷者做好預(yù)防接種等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。二、利用院科二級(jí)會(huì)議及全院職工會(huì)多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報(bào)的通知》、《傳染病疫情信息報(bào)告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報(bào)告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。一類切口手術(shù)部位無一例感染，其感染率為0%。 1 四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開展消毒、滅菌效果監(jiān)測檢測，對檢測不合格的項(xiàng)目，能認(rèn)真查找原因、分析，進(jìn)行整改。六、存在問題及改進(jìn)措施，存在漏報(bào)現(xiàn)象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣。，1—5月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%，大大超過了感染管理質(zhì)量考評指標(biāo)要求的＜50%的要求。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌，否則為不合格。一、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)20**年4月14日下午，我院在新病房樓十二樓會(huì)議室召開春季動(dòng)員暨“繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作”全院職工大會(huì)，會(huì)上院總支書記李勇同志作了“繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作——XX縣第二人民醫(yī)院20**年工作計(jì)劃”的動(dòng)員報(bào)告，全面安排布置了我院20**年各項(xiàng)工作。繼20**年、20**年我院修訂了《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量》等二十六個(gè)核心制度及補(bǔ)充修訂了《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《術(shù)前討論制度》、《危重病人管理制度》（十六項(xiàng)），今年上半年我院又制定了《農(nóng)合均次住院費(fèi)用控制制度》、《臨床科室藥品使用制度》，強(qiáng)化藥品“雙十”管理，規(guī)范診療行為，促進(jìn)臨床合理用藥，特別對抗生素的合理應(yīng)用，納入周五查房內(nèi)容，暫停了頭孢替安1g，頭孢賽肟1g。這措施的實(shí)施，有效的降低了藥品占比和農(nóng)合均次住院費(fèi)用。四、圓滿完成300例貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)我院繼20**年“視覺中國第一行動(dòng)”、20**年“彭年光明行動(dòng)”和20**年、20**年省重點(diǎn)民生工程——貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，今年又一次完成300例國家“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”的任務(wù)，累計(jì)完成1600余例貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)任務(wù)，達(dá)到了晶體植入率100%，手術(shù)后脫盲率100%。六、貫徹《廉政準(zhǔn)則》、規(guī)范從政行為，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展我院在“學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》、規(guī)范從政行為，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展”主題教育活動(dòng)中，建立健全組織及各項(xiàng)規(guī)章制度，在活動(dòng)中我院繼加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，治理商業(yè)賄賂，教育職工學(xué)法，懂法、守法，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)，在法律允許范圍內(nèi)規(guī)范自己和科室的一切行為，自學(xué)抵制“收受紅包”、“開處方提成”、“收取商業(yè)性回扣”、“私收費(fèi)”、“私賣藥”等不良行為，強(qiáng)化院務(wù)公開、招投標(biāo)制度和領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)。八、完善醫(yī)療救治保障體系做好各項(xiàng)醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，以手足口病、甲型h1n1流感等重大傳染病醫(yī)療救治工作為重點(diǎn)，做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，在老病房大樓分別設(shè)手足口?。╡v71）門診及應(yīng)急病房、甲型h1n1流感接種門診及應(yīng)急病房，進(jìn)一步規(guī)范我院發(fā)熱門診、腸道門診，建立健全醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)。十、電子病歷工作正式啟動(dòng)為進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院和管理年”活動(dòng)內(nèi)容，成立了“XX縣第二人民醫(yī)院實(shí)施電子病歷工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，并制定了實(shí)施電子病歷工作計(jì)劃，標(biāo)志著我院實(shí)施電子病歷工作正式啟動(dòng)。十二、優(yōu)化環(huán)境，服務(wù)人員群眾計(jì)劃生育、文明創(chuàng)建、綜合治理工作繼續(xù)保持先進(jìn)。以上是我院在20**年上半年所做的一些工作，下半年我院決心在爭先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中，再接再再接再厲，創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展方略，為二院崛起