20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章大皰性皮膚病-閱讀頁
2024-11-19 04:43本頁面
【正文】 表皮內(nèi)裂隙或水皰。五 問答題1. 答：天皰瘡的主要診斷依據(jù)為：（1） 皮膚發(fā)生不易愈合的松弛性水皰。（2） 尋常型與落葉型天皰瘡皮損均泛發(fā)全身，前者口腔損害，皮膚糜爛面顯著而不易愈合；后者則有葉片狀表皮剝脫。（3） 自水皰基底刮取組織涂片，用Giemsa染色檢查，可見棘層松解細(xì)胞（4） 病理變化均顯示棘層松解，并有表皮內(nèi)裂隙及水皰形成。2. 答：尋常型天皰瘡的臨床特點(diǎn)為：（1） 約60%的患者先有口腔粘膜的水皰、糜爛。（3） 皮損特點(diǎn)：為大小不一的松弛薄壁漿液性水皰，易破，尼氏征陽性。（4） 組織病理示：棘層松解，表皮內(nèi)裂隙及水皰。（6） 皮損特點(diǎn)：在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生水皰。尼氏征陽性。3. 答：臨床表現(xiàn)：（1） 好發(fā)于50歲以上的中老年人。內(nèi)含漿液，少數(shù)可呈血性，皰不易破，糜爛面常覆以痂皮或血痂，尼氏征陰性。（3） 好發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、腋窩和腹股溝。（5） 病程大多進(jìn)展緩慢，水皰不斷愈合及新生。（6） 若治療不及時(shí)，皮疹可逐漸增多泛發(fā)全身，機(jī)體日益衰弱，可因繼發(fā)感染等而導(dǎo)致死亡。（2） 組織病理為表皮下大皰。鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查檢出結(jié)合表皮側(cè)的IgG型基底膜帶自身抗體。多見于中老年人，大皰好發(fā)于四肢伸側(cè)、手足等易受摩擦部位。鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查，IgG型基底膜帶自身抗體結(jié)合真皮側(cè)。內(nèi)容總結(jié)
（1）第十七章 大皰性皮膚病
一 填空題
天皰瘡可分為＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿
（2）試述大皰性類天皰瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
（3）增殖型天皰瘡患者有肥厚性肉芽性增殖，多發(fā)生于皮膚皺襞處
（4）答：臨床表現(xiàn)：
好發(fā)于50歲以上的中老年人
（5）組織病理為表皮下大皰，真皮中中性粒細(xì)胞浸潤而無嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
（6）鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查，IgG型基底膜帶自身抗體結(jié)合真皮側(cè)
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