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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—xx醫(yī)院污水站應(yīng)急預(yù)案123-閱讀頁(yè)

2024-11-19 03:45本頁(yè)面
  

【正文】 動(dòng)應(yīng)急救援指令,進(jìn)行救援?,F(xiàn)場(chǎng)人員皮膚接觸泄露物時(shí),應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用大量流動(dòng)清水沖洗;眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗并就醫(yī);呼吸道吸入時(shí),應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,保持呼吸道暢通,如呼吸困難,應(yīng)給氧并及時(shí)就醫(yī);誤服時(shí)應(yīng)立即大量飲水,催吐就醫(yī)。現(xiàn)場(chǎng)救援消防救護(hù)人員佩戴好呼吸器,首先查明現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)中毒人員,以最快的速度將中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)由消防隊(duì)員協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行緊急處理,防止二氧化氯大面積擴(kuò)散。待120急救人員到達(dá)后,積極協(xié)助配合救護(hù)人員做好搶救工作,提供詳細(xì)的病人資料,重傷員及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。4〕運(yùn)行工藝組應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)風(fēng)向、風(fēng)速,判斷污染氣體擴(kuò)散的方向和速度,進(jìn)行監(jiān)測(cè)盡快查明污染氣體的濃度和擴(kuò)散情況,將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)報(bào)告指揮部;平安警戒組根據(jù)指揮部決定通知擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的居民群眾撤離,電力維修組采取有效措施控制污染面的擴(kuò)大,將環(huán)境污染降低到最低程度,同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,及時(shí)向環(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告。5〕平安警戒組按指揮部指定地點(diǎn)集結(jié)人員,在事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)O(shè)崗,劃分禁區(qū)并加強(qiáng)警戒和巡回檢查,阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。無(wú)法搶修時(shí),撥打119報(bào)警 ,配合專(zhuān)業(yè)消防人員進(jìn)行有效處置。1〕平安設(shè)施:二氧化氯設(shè)備間安裝有二氧化氯泄漏報(bào)警裝置,出現(xiàn)泄漏,能夠及時(shí)報(bào)警;同時(shí)在設(shè)備間距地面300-500mm處安裝2臺(tái)能對(duì)流的排風(fēng)扇,控制開(kāi)關(guān)應(yīng)遠(yuǎn)離設(shè)備間并易于操作,一旦出現(xiàn)一般性泄漏,能夠及時(shí)抽排以確保平安。2〕設(shè)備配置用品:水廠設(shè)備間應(yīng)常備過(guò)濾器用亞硫酸鈉,常備量為25kg,每次投加量100-200g,定期調(diào)配更換或在過(guò)濾器中發(fā)生中和反響后隨時(shí)更換。3〕防護(hù)用品和用具:水廠備多套過(guò)濾式防毒面具,同時(shí)崗位職工還按規(guī)定發(fā)放了口罩、橡膠手套等個(gè)人防護(hù)用品,正常情況下完全能夠滿足生產(chǎn)操作、維護(hù)維修的需要,防護(hù)工具保持完好,可隨時(shí)使用。人員疏散考前須知如必要的指揮通訊、報(bào)警、消防、搶險(xiǎn)搶修等器材和交通工具,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài)。2)毒氣污染區(qū)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)的考前須知:污染區(qū)人員撤離前應(yīng)戴好適宜的防毒面具,同時(shí)穿好防護(hù)服或雨衣〔大外套〕,盡可能少地將皮膚暴露在污染空氣中。(2)迅速判明事故當(dāng)時(shí)風(fēng)向,向上風(fēng)撤離。(3)掌握一些簡(jiǎn)單的防護(hù)方法。3)救援人員進(jìn)入污染區(qū)域及實(shí)施救援的考前須知:(1)做好自身防護(hù)。當(dāng)事故現(xiàn)場(chǎng)有較多傷員的情況下,搶救疏散組應(yīng)分工合作,職責(zé)明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。(3)急救處理程序化。在為傷員作醫(yī)療處置過(guò)程中,盡可能地保護(hù)好傷病員的眼睛,切記不要遺漏對(duì)眼睛的檢查和處理。(5)當(dāng)人員發(fā)生凍傷時(shí),應(yīng)迅速?gòu)?fù)溫,復(fù)溫的方法是采用40—42℃恒溫?zé)崴?,使其溫度提高至接近正常,在?duì)凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí),應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。(6)處理污染物時(shí),要注意對(duì)傷病員污染衣物的處理,防止發(fā)生繼發(fā)性損害,特別是對(duì)某些毒物中毒的病人做人工呼吸時(shí),要謹(jǐn)防救援人員中毒,一般不宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。(7)交接手續(xù)完備。應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)急救工作的統(tǒng)計(jì)工作,做到資料準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,為日后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)積累第一手資料。5)轉(zhuǎn)送傷員的考前須知在救護(hù)車(chē)輛不夠用的情況下,對(duì)危重傷病員應(yīng)在有醫(yī)療監(jiān)護(hù)的情況下,安排救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送,對(duì)輕度傷病員可安排大型客車(chē)集體轉(zhuǎn)送。轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí),應(yīng)根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)院的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對(duì)性地轉(zhuǎn)送,防止再次轉(zhuǎn)院。7. 人員傷亡應(yīng)急預(yù)案. 中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案救護(hù)者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),帶好防毒面具,穿好防護(hù)衣;切斷毒物來(lái)源;采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體,應(yīng)盡快將中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng),移至新鮮空氣處,松解患者頸、胸部紐扣和腰帶,以保持呼吸暢通,同時(shí)要注意呆暖和保持安靜,嚴(yán)密注意患者神志,呼吸狀態(tài)和循環(huán)狀態(tài)等。迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等,立即徹底清洗被污染的皮膚,沖洗時(shí)間要求15—30分鐘,如毒物系水溶性,現(xiàn)場(chǎng)無(wú)中和劑,可用大量水沖洗,遇水能反響的那么先用干布或其他能吸收液體的東西抹去粘染物,再用水沖洗,對(duì)粘稠的毒物〔如有機(jī)磷農(nóng)藥〕可用大量肥皂水沖洗,尤其注意皮膚皺折,毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染,較大面積沖洗,要注意防止著涼、感冒。促進(jìn)生命器管功能恢復(fù),可用人工呼吸法,胸外按壓法。觸電急救1) 緊急處置:迅速拉開(kāi)電源,使觸電者迅速脫離觸電狀態(tài);2) 就地?fù)尵龋狠p微觸電者:神志清楚,觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐,應(yīng)使觸電者應(yīng)地安靜、舒適地躺下來(lái),并注意觀察;中度觸電者:有知覺(jué)且呼吸和心臟跳動(dòng)還正常,瞳孔不放光,對(duì)光反響存在,血壓無(wú)明顯變化,此時(shí),應(yīng)使觸電者平臥,四周不要圍人,使空氣流通,衣服解開(kāi),以利呼吸;重度觸電者:觸電者有假死現(xiàn)象。3) 觸電急救法:可采用人工呼吸與心臟復(fù)蘇方法?;瘜W(xué)灼傷一般是強(qiáng)酸或堿等?;瘜W(xué)灼傷分類(lèi):淺一度〔紅斑〕;淺二度〔水泡型〕;深二度; 燒傷的急救1) 迅速移去熱力對(duì)身體的傷害,采取用水冷卻外表的方法。. 溺水搶救應(yīng)急預(yù)案 當(dāng)溺水者被救上岸后,道德應(yīng)保持其呼吸道的通暢,應(yīng)讓溺水者俯臥,用一小木凳或枕頭等墊在其腹部,使其頭朝下,搶救者壓其背部,將體內(nèi)的水從口鼻排出,但要注意控水時(shí)間不可太長(zhǎng)。 如果溺水者神志清楚,輕聲呻吟,面色潮紅或蒼白,呼吸心跳豐碩,可不必進(jìn)行特殊處理,直接送醫(yī)院檢查即可。 溺水者清醒后,可給其服茶、糖姜水等熱飲料。應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。2〕在以上搶救的同時(shí),必須用紅白帶對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離,嚴(yán)禁非搶救人員進(jìn)入工作區(qū)域內(nèi),防止事故擴(kuò)大。救護(hù) 120。口對(duì)口人工呼吸要防止中毒者的毒氣〔以防搶救者中毒〕,并及時(shí)送醫(yī)院搶救,告知硫化氫中毒,在送醫(yī)院途中不應(yīng)放棄搶救工作。2〕對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采用紅白帶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離,掛上警告牌,嚴(yán)警一切人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),以及采用硫化氫測(cè)試儀進(jìn)行監(jiān)查。3〕把現(xiàn)場(chǎng)情況及硫化氫濃度情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2〕中度傷病員安排普通型救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送。合理選送醫(yī)院轉(zhuǎn)送傷病員時(shí),應(yīng)根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對(duì)性地轉(zhuǎn)送,防止再度轉(zhuǎn)院。2〕如顱腦外傷的病人盡可能轉(zhuǎn)送有顱腦外科的醫(yī)院。必須注意防止發(fā)生一味追求醫(yī)院條件而延誤搶救時(shí)
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