【正文】 醫(yī)院。轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)院的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對(duì)性地轉(zhuǎn)送，防止再次轉(zhuǎn)院。但是必須注意防止發(fā)生一味追求高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療條件而延誤傷病員的搶救時(shí)機(jī)。7. 人員傷亡應(yīng)急預(yù)案. 中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案救護(hù)者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，帶好防毒面具，穿好防護(hù)衣；切斷毒物來(lái)源；采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體，應(yīng)盡快將中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部紐扣和腰帶，以保持呼吸暢通，同時(shí)要注意呆暖和保持安靜，嚴(yán)密注意患者神志，呼吸狀態(tài)和循環(huán)狀態(tài)等。盡快制止工業(yè)毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，并設(shè)法排除已注入人體內(nèi)的毒物，消除和中和進(jìn)入體內(nèi)的毒物作用。迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等，立即徹底清洗被污染的皮膚，沖洗時(shí)間要求15—30分鐘，如毒物系水溶性，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)中和劑，可用大量水沖洗，遇水能反響的那么先用干布或其他能吸收液體的東西抹去粘染物，再用水沖洗，對(duì)粘稠的毒物〔如有機(jī)磷農(nóng)藥〕可用大量肥皂水沖洗，尤其注意皮膚皺折，毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染，較大面積沖洗，要注意防止著涼、感冒。毒物經(jīng)口引起人體急性中毒，可用催吐和洗胃法。促進(jìn)生命器管功能恢復(fù)，可用人工呼吸法，胸外按壓法。. 觸電救護(hù)應(yīng)急預(yù)案觸電對(duì)人體的危害電傷：指電流對(duì)人體外部造成局部傷害，如電流引起人體外部的燒傷；電擊傷：指電流通過(guò)人體內(nèi)部，破壞人體心臟，肺部及神經(jīng)系統(tǒng)的正常動(dòng)作，及至危及生命；電損傷人體的變化：細(xì)胞內(nèi)離子失衡，導(dǎo)致肌肉收縮、麻木，在高電壓下肌肉強(qiáng)烈收縮，組織發(fā)生病理性變化；臨床表現(xiàn)：全身情況：神志清楚，機(jī)體抽搐麻木，有電灼傷；神志不清楚，休克狀態(tài)，心律失常，假死；局部情況，電弧灼、焦化、碳化。觸電急救1) 緊急處置：迅速拉開(kāi)電源，使觸電者迅速脫離觸電狀態(tài)；2) 就地?fù)尵龋狠p微觸電者：神志清楚，觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐，應(yīng)使觸電者應(yīng)地安靜、舒適地躺下來(lái)，并注意觀察；中度觸電者：有知覺(jué)且呼吸和心臟跳動(dòng)還正常，瞳孔不放光，對(duì)光反響存在，血壓無(wú)明顯變化，此時(shí)，應(yīng)使觸電者平臥，四周不要圍人，使空氣流通，衣服解開(kāi)，以利呼吸；重度觸電者：觸電者有假死現(xiàn)象。呼吸時(shí)快時(shí)慢，長(zhǎng)短不一，深度不等，貼心聽(tīng)不到心音，用手摸不到脈膊，證明心臟停止跳動(dòng)，此時(shí)應(yīng)馬上不停地進(jìn)行人工呼吸及胸外人工擠壓，搶救工作不能間斷，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。3) 觸電急救法：可采用人工呼吸與心臟復(fù)蘇方法。. 燒傷救護(hù)應(yīng)急預(yù)案熱力燒傷包括火、開(kāi)水、蒸汽、電弧等?；瘜W(xué)灼傷一般是強(qiáng)酸或堿等。對(duì)人體的危害：皮膚或皮下組織燒壞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡?；瘜W(xué)灼傷分類(lèi)：淺一度〔紅斑〕；淺二度〔水泡型〕；深二度； 燒傷的急救1) 迅速移去熱力對(duì)身體的傷害，采取用水冷卻外表的方法。假設(shè)是強(qiáng)酸或堿等化學(xué)灼傷，應(yīng)立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時(shí)間一般為20—30分鐘；2) 用濕紗布包好創(chuàng)面；3) 燒傷嚴(yán)重，可采取人工呼吸和心臟復(fù)蘇法；注意：燒傷病人應(yīng)盡量不喝水或喝少許鹽水，注意創(chuàng)面保護(hù)。. 溺水搶救應(yīng)急預(yù)案 當(dāng)溺水者被救上岸后，道德應(yīng)保持其呼吸道的通暢，應(yīng)讓溺水者俯臥，用一小木凳或枕頭等墊在其腹部，使其頭朝下，搶救者壓其背部，將體內(nèi)的水從口鼻排出，但要注意控水時(shí)間不可太長(zhǎng)。 用手指伸入溺水者口腔內(nèi)探查，迅速去除口鼻異物或嘔吐物。 如果溺水者神志清楚，輕聲呻吟，面色潮紅或蒼白，呼吸心跳豐碩，可不必進(jìn)行特殊處理，直接送醫(yī)院檢查即可。 如果溺水者呼吸心跳已停止，甚至瞳孔散大，那么必須立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，越早進(jìn)行，效果越好。 溺水者清醒后，可給其服茶、糖姜水等熱飲料。. 高溫中暑應(yīng)急預(yù)案烈日直射頭部，環(huán)境溫度過(guò)高，飲水過(guò)少或出漢過(guò)多等可以引起中暑現(xiàn)象，其病癥一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。. 硫化氫中毒應(yīng)急預(yù)案硫化氫中毒搶救救護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，搶救順序如下：1〕迅速開(kāi)放通風(fēng)裝置及軸流風(fēng)扇對(duì)現(xiàn)場(chǎng)送風(fēng)，同時(shí)進(jìn)行硫化氫濃度測(cè)量監(jiān)查，如果濃度在30PPM以下〔不含30PPM〕可采用戴好3M6200型防毒面具進(jìn)行搶救，如果濃度在30PPM以上時(shí)〔含30PPM〕應(yīng)用佩戴隔離式防毒衣進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，嚴(yán)禁在未采取任何防護(hù)措施進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。2〕在以上搶救的同時(shí)，必須用紅白帶對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，嚴(yán)禁非搶救人員進(jìn)入工作區(qū)域內(nèi)，防止事故擴(kuò)大。同時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員前來(lái)?yè)尵燃跋蛏霞?jí)匯報(bào)情況。救護(hù) 120。3〕搶救方法：應(yīng)及時(shí)將中毒者移至新鮮空氣處，用氧氣袋進(jìn)行吸氧氣和人工呼吸。口對(duì)口人工呼吸要防止中毒者的毒氣〔以防搶救者中毒〕，并及時(shí)送醫(yī)院搶救，告知硫化氫中毒，在送醫(yī)院途中不應(yīng)放棄搶救工作。硫化氫濃度嚴(yán)重超標(biāo)處置方法1〕當(dāng)硫化氫氣體測(cè)試儀報(bào)警時(shí)，必須迅速組織施工人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，停止一切作業(yè)，同時(shí)，開(kāi)放通風(fēng)裝置及軸流風(fēng)扇進(jìn)行換氣，降低硫化氫氣體濃度。2〕對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采用紅白帶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離，掛上警告牌，嚴(yán)警一切人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，以及采用硫化氫測(cè)試儀進(jìn)行監(jiān)查?！惨竺刻爝M(jìn)行4次監(jiān)查，并做好記錄〕。3〕把現(xiàn)場(chǎng)情況及硫化氫濃度情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。注意：轉(zhuǎn)送傷病員考前須知合理安排車(chē)輛1〕對(duì)危重病員應(yīng)在有醫(yī)療監(jiān)護(hù)下安排急救型救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送。2〕中度傷病員安排普通型救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送。3〕對(duì)輕度傷病員可安排客車(chē)或貨車(chē)轉(zhuǎn)送。合理選送醫(yī)院轉(zhuǎn)送傷病員時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量和特點(diǎn)有針對(duì)性地轉(zhuǎn)送，防止再度轉(zhuǎn)院。1〕如一氧化碳、硫化氫中毒病人宜就近轉(zhuǎn)送有高壓氧艙的醫(yī)院。2〕如顱腦外傷的病人盡可能轉(zhuǎn)送有顱腦外科的醫(yī)院。3〕如燒傷嚴(yán)重的病員盡可能轉(zhuǎn)送有治療燒傷力量的醫(yī)院。必須注意防止發(fā)生一味追求醫(yī)院條件而延誤搶救時(shí)機(jī)。相關(guān)應(yīng)急 ：中心醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警： 火警：119醫(yī)療救護(hù)：120 匪警：110 內(nèi)容總結(jié)〔1〕xx醫(yī)院污水處理站
〔平安環(huán)保突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案〕
應(yīng) 急 預(yù) 案
二〇一三年八月27