【正文】 公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。第五章 醫(yī)德基本范疇【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？【2】義務(wù)人員和病人分別有哪些道德權(quán)利和義務(wù)？道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利和義務(wù)有何區(qū)別？【3】如何看待審慎、膽識(shí)、情感、理智、良心、榮譽(yù)及其對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的作用？【4】目前醫(yī)務(wù)人員面臨的主要倫理沖突 1 病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)之間的沖突 2 病人義務(wù)與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利之間的沖突 3 病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利之間的沖突 4 病人自身不同權(quán)利之間的沖突 5 醫(yī)務(wù)人員自身不同權(quán)利之間的沖突 6 病人與病人的權(quán)利沖突 7 病人與其家屬的權(quán)利沖突 8 醫(yī)務(wù)人員自身義務(wù)的沖突【5】處理倫理沖突的方法 走出片面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，避免片面或過激 樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向，要樹立“雙贏”的價(jià)值觀念 遵循化解沖突的原則：根本權(quán)益優(yōu)先準(zhǔn)則；價(jià)值合理優(yōu)化原則；變通性操作原則；規(guī)范與智慧并存原則。是一種不對(duì)等的醫(yī)患關(guān)系 2 指導(dǎo)合作型病人在醫(yī)患雙方關(guān)系中有一定的主動(dòng)性，醫(yī)師也注意調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，醫(yī)患關(guān)系較融洽。這是構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的一種基本模式?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。最后、醫(yī)患糾紛解決方式以非訴訟的方式為主，醫(yī)鬧現(xiàn)象愈演愈烈【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。3 尊重準(zhǔn)則 4 互助準(zhǔn)則【3】傳染病防控倫理 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒措施和各項(xiàng)操作規(guī)程 2 堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想 3 尊重傳染病病人的人格和權(quán)利 遵守國(guó)家法律規(guī)定，及時(shí)收集與上報(bào)疫情【4】人類對(duì)自然的道德責(zé)任 1 人和自然和諧相處 2 人與萬(wàn)物共尊 注重生態(tài)環(huán)境和自然資源開發(fā)、利用的代際公平4 人類合理節(jié)制自己的需求 5 保持生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展第八章 臨床常規(guī)診治倫理【1】首診負(fù)責(zé)制的倫理意義？ 【2】診斷倫理 及時(shí)診斷準(zhǔn)則：醫(yī)務(wù)人員力爭(zhēng)盡早盡快對(duì)疾病作出分析判斷 準(zhǔn)確診斷準(zhǔn)則：要樹立科學(xué)的診斷目的，積極利用現(xiàn)實(shí)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真作出判斷【3】治療倫理 有效準(zhǔn)則 采用成熟可靠的臨床技術(shù)，認(rèn)真實(shí)施對(duì)疾病具有穩(wěn)定、環(huán)節(jié)、轉(zhuǎn)歸效果的治療措施的臨床倫理準(zhǔn)則。3 自主準(zhǔn)則醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)?！?】手術(shù)診治倫理 手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備 手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作?！?】康復(fù)診治倫理 堅(jiān)持生命神圣的倫理概念 2 堅(jiān)持道義與自主的合理統(tǒng)一 3 堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度 4 堅(jiān)持心理與生理并重的目標(biāo)【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業(yè)真誠(chéng)【7】急診科倫理 分秒必爭(zhēng)，全力以赴 2 常備不懈，沉著冷靜 3 集思廣益，團(tuán)結(jié)協(xié)作 4 優(yōu)化技能，強(qiáng)化功底 5 人性服務(wù)，呵護(hù)心靈 6 膽大心細(xì)，堅(jiān)守慎獨(dú)【8】口腔科的倫理要求 夯實(shí)專業(yè)技能，切實(shí)關(guān)注病人 2 嚴(yán)守規(guī)章制度，預(yù)防交叉感染 3 普及防護(hù)知識(shí)，關(guān)注口腔健康 4 公正分配資源，真誠(chéng)對(duì)待病人【9】影像科倫理 高度負(fù)責(zé)，避免漏查錯(cuò)查 2 加強(qiáng)儀器維護(hù)，優(yōu)化使用效果 3 尊重病人的人格，注重醫(yī)患溝通【10】麻醉科倫理要求1術(shù)前倫理要求：全面查看病人，優(yōu)化方案，親切交談，知情同意 2術(shù)中倫理要求：正確使用各項(xiàng)檢測(cè)儀器，密切關(guān)注病人生命體征3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)第九章 臨床典型問題倫理【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位 1 學(xué)生角色 醫(yī)師助手的角色【2】過度自我保護(hù)的危害 損害病人經(jīng)濟(jì)利益，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi) 2 加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)幾率，損害病人健康利益 3 損害醫(yī)患信任，惡化醫(yī)患關(guān)系 破壞醫(yī)療創(chuàng)新機(jī)制，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展【3】醫(yī)患溝通的倫理意義 實(shí)踐“人是目的”的倫理價(jià)值 2 發(fā)揮道德情感的傳遞作用 3 推動(dòng)人道主義精神的發(fā)展 4 促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提升【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則 尊重有利公正誠(chéng)信文明第十章 生殖倫理【1】醫(yī)務(wù)人員在計(jì)劃生育中的道德責(zé)任 1 樹立科學(xué)的生育觀和人口觀 2 遵守和執(zhí)行法律政策 3 提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù) 4 貫徹知情同意準(zhǔn)則【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題消極優(yōu)生主要措施：結(jié)婚管理，生育控制，生育保健 遺傳咨詢是指應(yīng)求詢者的要求，咨詢醫(yī)生提供給求詢者或其他家庭成員的有關(guān)罹患遺傳病的信息和知識(shí)，以便求詢者自主決定采取有關(guān)消極優(yōu)生措施。要以求詢夫婦的利益和需求優(yōu)先其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡最后，保密與講真話的平衡 2 產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該【3】輔助生殖技術(shù)（ART）臨床生殖技術(shù)主要用于治療不孕不育，因此被稱為ART 我國(guó)ART應(yīng)用倫理準(zhǔn)則 1 有利于病人 2 知情同意 3 保護(hù)后代 4 社會(huì)公益 5 保守醫(yī)密 6 嚴(yán)防商業(yè)化 7 倫理監(jiān)督【4】我國(guó)人類精子庫(kù)管理倫理準(zhǔn)則 1 有利于供受者 2 知情同意 3 保護(hù)后代 4 社會(huì)公益 5 保守醫(yī)密 6 嚴(yán)防商業(yè)化 7 倫理監(jiān)督第十一章 器官移植倫理【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。1 必須嚴(yán)格掌握要求放棄搶救或治療的病人的適應(yīng)癥：對(duì)疾病無(wú)法治愈、疼痛不堪忍受且無(wú)法解除的瀕死病人才可考慮 2 必須把病人利益放在首位 3 必須充分尊重病人的自主權(quán)【5】臨終關(guān)懷的倫理訴求 1 理解臨終病人的心里 2 保護(hù)臨終病人的權(quán)利 3 優(yōu)化臨終病人的生活 4 關(guān)心臨終病人的家屬第十三章 醫(yī)學(xué)科研倫理【1】醫(yī)學(xué)科研倫理的基本倫理準(zhǔn)則 1 熱愛科學(xué) 2 實(shí)事求是 3 獻(xiàn)身科學(xué) 4 團(tuán)結(jié)協(xié)作 5 勇于創(chuàng)新【2】人體實(shí)驗(yàn)基本倫理準(zhǔn)則 1 人體實(shí)驗(yàn)必須具有正當(dāng)?shù)哪康?人體實(shí)驗(yàn)必須合理保護(hù)受試者的權(quán)利 3 人體實(shí)驗(yàn)必須經(jīng)過受試者的知情同意 4 人體實(shí)驗(yàn)必須恪守嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)【3】人體實(shí)驗(yàn)中知情同意的特殊保障 1 全面維護(hù)受試者的知情權(quán) 2 嚴(yán)格履行知情同意全部程序 3 正確對(duì)待代理知情同意 4 正確對(duì)待免除知情同意 5 正確對(duì)待社區(qū)知情同意 正確認(rèn)識(shí)知情同意的免責(zé)功能【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類，也惠及動(dòng)物。反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：1 動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。