【正文】 開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點、屬于哪種胎位A、LOTB、ROTC、LOA醫(yī)學考試之家論壇（）D、ROAE、LOP、胎頭向哪個方向轉動才能娩出A、順時針轉90度B、逆時針轉90度C、逆時針轉45度D、順時針轉45度E、不需轉動患者女性，35歲。強度(++)～(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S1，于下午8時，宮縮20～25秒/7～8分，強度(++)～(+++)，宮口開大8㎝，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡、可能的診斷是A、骨盆入口狹窄B、骨盆入口和出口狹窄C、中骨盆和出口狹窄D、高齡初產(chǎn)E、出口狹窄、下列哪項處理不恰當A、吸氧B、靜滴催產(chǎn)素C、檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛D、胎心監(jiān)測(OCT)E、重新估計胎兒體重、隨產(chǎn)程時間延長，下列哪種體征不會出現(xiàn)A、羊水清亮B、宮縮減弱醫(yī)學考試之家論壇（）C、恥骨聯(lián)合上方壓痛D、OCT提示胎心率減速E、胎心突然消失、患者出現(xiàn)恥骨聯(lián)合上方壓痛，盡快結束分娩的措施是A、胎頭吸引術B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、待宮口開全后再討論分娩方式D、急診剖宮產(chǎn)E、靜待自然分娩 26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分。S下列哪項診斷正確A、活躍期延長B、潛伏期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱、根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應進行哪項處理A、可以適當給予杜冷丁B、給病人吸氧C、靜滴5%蘇打水D、靜脈推注安定10mgE、靜滴催產(chǎn)素、CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應首選哪項處理A、左側臥位B、靜滴50%葡萄糖C、剖宮產(chǎn)結束分娩醫(yī)學考試之家論壇（）D、繼續(xù)給氧E、靜滴小劑量催產(chǎn)素 26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。、出現(xiàn)以上情況最可能是A、胎兒相對過大B、子宮收縮乏力C、胎兒畸形D、子宮收縮過強E、骨盆狹窄、應首先的處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、靜脈滴注催產(chǎn)素5UC、觀察1小時后再決定D、人工破膜E、肌注哌替啶100mg、若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、小劑量滴注催產(chǎn)素C、行胎頭吸引術D、嚴密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩E、持續(xù)吸氧，等待宮口開全四、B(坐骨結節(jié)間徑)過短醫(yī)學考試之家論壇（）、骨盆出口狹窄A B C D E、漏斗型骨盆A B C D E、28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開大3cm，21時30分宮口開大8cm此時應診斷為A B C D E、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，10時自然破膜，20時20分查宮口開大3cm此時應診斷為A B C D E，經(jīng)16小時宮口擴張至2cm，4小時仍5cm，現(xiàn)宮口尚未開全，胎頭下降無進展、潛伏期延長A B C D E、活躍期延長A B C D E、活躍期停滯醫(yī)學考試之家論壇（）A B C D E、第二產(chǎn)程停滯A B C D E、第二產(chǎn)程延長A B C D E、宮口擴開9㎝，㎝A B C D E、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時，宮口開3+㎝，行人工破膜后9小時宮口9㎝A B C D E、第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成 A B C D E、胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成 A B C D E、胎盤與宮壁界限不清A B C D E 答案部分一、A1醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。臀位時，第一產(chǎn)程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。最多見。較多見。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉為足先露。【正確答案】 A【答案解析】不能經(jīng)陰道分娩的胎位有：高直后位、頦后位、前不均傾位、肩先露、初產(chǎn)婦混合臀位或足位、臀位伴骨盆狹窄等。沿頦后位繼續(xù)下降時已極度仰伸的胎頭大部嵌頓在恥骨聯(lián)合后上方不能再繼續(xù)仰伸適應骨盆軸下降，更不能俯屈，故頦后位不能經(jīng)陰道分娩。本例考查的是胎頭遲遲不入盆的原因，所以應首先考慮骨盆入口的大小?！菊_答案】 A【答案解析】若存在骨盆狹窄，則只有一種情況可以試產(chǎn)，那就是頭位、胎兒不大、相對性骨盆入口平面狹窄?！菊_答案】 A【答案解析】B斜徑不是針對胎兒先露部位而說的。枕左后位時，胎頭矢狀縫在左斜徑上是對的。D外轉胎位術的時間應為妊娠32～34周，不是28周，故D不對。而第2階段剖宮產(chǎn)指征以頭位難產(chǎn)的相對性頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫為主(E選項錯誤)【正確答案】 D【答案解析】測量髂棘間徑，可以間接推測骨盆入口橫徑的大小，不是中骨盆橫徑的大小?！菊_答案】 B【答案解析】均小骨盆的定義為：骨盆三個平面都狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 E【答案解析】活躍期：指從宮頸口擴張3cm至宮口開全。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復其極性。在宮縮恢復為協(xié)調(diào)性之前，嚴禁應用縮宮素。對胎兒影響不大，故C錯。易發(fā)生胎盤殘留，故E錯。正常情況下，部分初孕婦在預產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應入盆。1【正確答案】 D【答案解析】活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上，稱活躍期停滯。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力在沒有恢復為協(xié)調(diào)性之前是禁止應用縮宮素的。B超是必須要做的，目的是為了明確診斷。且胎頭枕部位于母體左側，故應逆時針轉90176。【正確答案】 B【答案解析】若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性。若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽性?！菊_答案】 C【答案解析】醫(yī)學考試之家論壇（）若出現(xiàn)胎心監(jiān)護晚期減速，提示胎兒窘迫，需要以最快的方式結束分娩，當宮口開全時，采取陰道助產(chǎn)，若宮口未開全，采取剖宮產(chǎn)。B答案胎頭未銜接，故不選。E答案骨產(chǎn)道異常，故不選?！菊_答案】 E【答案解析】，而本例雙頂徑10cm，故胎兒很大。胎兒雙頂徑l0cm巨大兒，故需行剖宮產(chǎn)。本例為足先露，不能人工破膜。【正確答案】 E【答案解析】，且坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm，故存在骨盆出口狹窄，不能經(jīng)陰道娩出，要以剖宮產(chǎn)結束分娩，答案選E。骨盆出口平面狹窄時，導致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口。三、A3/A4【正確答案】 B【答案解析】枕橫位時前、后囟門分別位于骨盆兩側，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟位于骨盆左側方，則為枕左橫位，反之為枕右橫位。先兆子宮破裂時子宮下段膨隆、壓痛明顯，可見病理縮復環(huán)?！菊_答案】 A【答案解析】胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方，則為枕左橫位。完成內(nèi)旋轉，以利于胎兒后續(xù)娩出動作(仰伸、胎肩和全部娩出)。、醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】出口平面狹窄是不能經(jīng)過陰道正常分娩的，目前又有先兆子宮破裂(恥骨聯(lián)合上方壓痛是先兆子宮破裂的表現(xiàn)之一)，需要立即剖宮產(chǎn)，故選D。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。、【正確答案】 E【答案解析】S2，胎頭尚未下降到坐骨棘平面，宮頸輕度水腫，所以不可使用催產(chǎn)素。C項靜滴5%蘇打水是為了糾正由于產(chǎn)程延長導致的酸中毒。、【正確答案】 C【答案解析】此時胎兒已出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應立即終止妊娠，因為宮口才開2cm，故選擇剖宮產(chǎn)術。四、B【正確答案】 E【答案解析】出口后矢狀徑可彌補稍小的坐骨結節(jié)間徑，若坐骨結節(jié)間徑加后矢狀徑15cm，表示出口狹窄不明顯。由于兩側骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。當總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。、【正確答案】 E【答案解析】第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱第二產(chǎn)程停滯?！菊_答案】 C【答案解析】宮口開全時，是擴開10㎝，本例問的是開9㎝時的情況，此時宮口還未開全。故選C。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。如血塊積聚于子宮腔內(nèi)，則呈現(xiàn)隱性出血，但有時也可見大量外出血。、醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 E【答案解析】胎盤植入：由于子宮蛻膜層發(fā)育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層內(nèi)，稱為植入性胎盤。E、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀孕婦尿妊娠試驗，開始出現(xiàn)陽性反應，最早是在受精后的 A、5天B、6天C、7天D、8天E、以上都不是哪項診斷不用尿妊娠試驗A、早期妊娠B、異位妊娠C、過期妊娠D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎1早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A、尿頻B、惡心嘔吐C、停經(jīng)史D、腹痛E、乳房脹痛1早期妊娠的診斷，下列哪項最為準確A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、陰道充血變軟，呈紫藍色醫(yī)學考試之家論壇（）C、子宮增大D、B超探及胎心管搏動E、自覺胎動1Hegar征是指A、子宮前傾前屈位B、子宮增大變軟C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D、子宮頸充血變軟，呈紫藍色E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結節(jié)1下列關于妊娠的說法錯誤的是A、妊娠期全過程共40周 B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周～27周末D、晚期妊娠是第28周及其后E、妊娠期日期計算從末次月經(jīng)結束日算起二、A2已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項檢查結果，醫(yī)生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助A、基礎體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降B、妊娠免疫試驗(血βhCG測定)C、超聲多普勒試驗D、黃體酮試驗E、尿雌三醇測定初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第1天為4月21日，于12月29日就診。妊娠38周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉院。產(chǎn)科檢査：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指〉，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。已婚，平時月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項正確A、優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在4月7日B、排卵期約在4月5日C、若受孕，B超下能觀察到原始胎心搏動的時間約在6月1日D、若受孕，孕卵著床時間約在4月18日E、若受孕，預產(chǎn)期約在次年1月8日女性，25歲。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件()。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。醫(yī)學考試之家論壇（）、該病例首選輔助檢查是A、基礎體溫測定B、宮頸黏液檢查C、黃體酮試驗D、B超E、血hCG檢測、若確定為妊娠，該患者想終止妊娠應選擇最佳的方法是A、人工流產(chǎn)吸宮術B、人工流產(chǎn)鉗刮術C、縮宮素靜脈滴注D、藥物流產(chǎn)E、乳酸依沙吖啶引產(chǎn)、術中吸頭超出探查宮膜深度，不恰當?shù)奶幚硎茿、停止宮腔操作B、肌注子宮收縮劑C、住院觀察，有內(nèi)出血征象行剖腹探査術D、抗感染E、立即行剖腹探査術四、B、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關系稱為醫(yī)學考試之家論壇（）A B C D E、胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱為A B C D E、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分為A B C D E、胎兒通過的骨盆各假想平面中點的連線代表A B C D E Hicks收縮、乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個個小隆起A B C D E、孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 D【答案解析】【正確答案】 A【答案解析】頭先露中最常見的是枕先露?！菊_答案】 C【答案解析】12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指?！菊_答案】 B【答案解析】自覺胎動為孕婦自己感覺到胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動?！菊_答案】 C【答案解析】初孕婦于妊娠20周自覺胎動，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到?！菊_答案】 E【答案解析】醫(yī)學考試之家論壇（）四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。故答案選E?！菊_答案】 C【答案解析】ABDE四個答案查尿hCG都是有意義的，而過期妊娠時需了解胎盤功能，不需查hCG。1【正確答案】 D【答案解析】B型超聲檢查：①停經(jīng)35日時，宮腔內(nèi)可見妊娠囊。1【正確答案】 C【答案解析】正常妊娠，停經(jīng)6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加(Heg