【正文】 法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱為《技術(shù)規(guī)范》二份文件,前者主要是從衛(wèi)生行政管理和監(jiān)督方面規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作,后者主要是指導(dǎo)、規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)行為。(二章節(jié)的設(shè)置《監(jiān)督管理辦法》在表述形式上做了重大調(diào)整,對(duì)用人單位、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在健康監(jiān)護(hù)工作中各自應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)、職責(zé)和相應(yīng)工作程序作了進(jìn)一步的補(bǔ)充和細(xì)化,條目增加,現(xiàn)分為五章共三十九條,包括總則、用人單位的職責(zé)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理、罰則和附則。修訂中考慮到有些職業(yè)病危害因素具有遲發(fā)性或長(zhǎng)期慢性的健康影響,雖然勞動(dòng)者在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查中可能沒(méi)有發(fā)生健康損害,但離崗后仍有可能發(fā)生。因此,《監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定,對(duì)接觸這類職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查是職業(yè)健康檢查的內(nèi)容之一。并明確規(guī)定,《技術(shù)規(guī)范》是實(shí)行健康監(jiān)護(hù)應(yīng)達(dá)到的最低要求,地方衛(wèi)生行政部門、行業(yè)及用人單位可根據(jù)各自的實(shí)際情況制定不低于該規(guī)范要求的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審批:根據(jù)我國(guó)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的實(shí)際情況,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面低,許多縣(市甚至沒(méi)有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),勞動(dòng)者不能得到相應(yīng)的服務(wù),因此,修訂總則第六條規(guī)定將職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審批權(quán)由過(guò)去只由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批改為“由省級(jí)衛(wèi)生行政部門或由省級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)”。原《管理辦法》第十二條規(guī)定,“勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)”。第九條規(guī)定,用人單位應(yīng)承擔(dān)“職業(yè)健康檢查、醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隨訪的費(fèi)用”。原《管理辦法》第六條僅提出應(yīng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查,修訂稿第二章第十二條明確了需進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查的對(duì)象,包括擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用、轉(zhuǎn)崗勞動(dòng)者和擬從事特殊作業(yè)的勞動(dòng)者。修訂稿第二章第十六條補(bǔ)充了用人單位對(duì)可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動(dòng)者安排離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的職責(zé)。對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)妥善安置。對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或職業(yè)病診斷。修訂稿在原《管理辦法》第十七條用人單位應(yīng)建立的勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充了用人單位應(yīng)建立的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案的內(nèi)容,包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書(shū)。職業(yè)病報(bào)告卡。用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料以及衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。在原《管理辦法》的基礎(chǔ)上，對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 的職責(zé)進(jìn)行了歸納總結(jié)，包括在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范 圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作；根據(jù)健康監(jiān)護(hù)資料，對(duì)作業(yè)環(huán) 境和職業(yè)有害因素控制效果做出評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)；當(dāng) 發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，及時(shí)對(duì)遭受或者可能遭受急性 職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行應(yīng)急健康檢查；對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè) 病按職業(yè)病診斷程序及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病診斷；根據(jù)有關(guān)規(guī)定，填寫(xiě)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直 報(bào)以及承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作等。修訂稿第三章第三十條明 確規(guī)定，完整的檔案記錄包括個(gè)體健康檢查記錄表格、檢查 結(jié)果記錄、報(bào)告單以及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)給用人單位出具的 健康檢查報(bào)告。（六）罰則的主要修訂和補(bǔ)充內(nèi)容 修訂稿在罰則中針對(duì)用人單位和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的 職責(zé)進(jìn)行了必要的補(bǔ)充。增加了第三十五條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防 治法》 及本辦法的規(guī)定，職業(yè)健康檢查沒(méi)有完整檔案記錄的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處 2 萬(wàn)元 以上 5 萬(wàn)元以下的罰款。2004 年 5 月，我局召開(kāi)會(huì)議，專門聽(tīng)取了《管理辦法》 的修訂意見(jiàn)。同時(shí)，國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員 會(huì)對(duì)修訂稿也多次進(jìn)行了討論。關(guān)于《技術(shù)規(guī)范》業(yè)經(jīng)國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)征求 意見(jiàn)、討論、修改并通過(guò)，擬與《監(jiān)督管理辦法》一并發(fā)布。（檢查和檔案管理）用人單位的職責(zé)：制定落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查計(jì)劃并保證經(jīng)費(fèi)。上崗前檢查：擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到本崗位的勞動(dòng)者擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者在崗期間檢查：按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》按周期進(jìn)行定期檢查應(yīng)急職業(yè)健康檢查：接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者出現(xiàn)與職業(yè)病相似的癥狀的；勞動(dòng)者出現(xiàn)急性職業(yè)中毒危害或者職業(yè)中毒癥狀的情況；離崗時(shí)檢查：離崗前30日進(jìn)行職業(yè)健康檢查，在離崗前90天的職業(yè)健康檢查可以視為員工的離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。依據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告采取相應(yīng)措施：對(duì)于有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或暫時(shí)脫離相應(yīng)勞動(dòng)崗位；對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，應(yīng)妥善安置；對(duì)于職業(yè)健康檢查需要復(fù)查的，要按檢查報(bào)告要求定時(shí)復(fù)查并留院觀察對(duì)于疑似職業(yè)病的勞動(dòng)者，要按建議觀察或者診斷對(duì)于存在職業(yè)危害的崗位，應(yīng)該改善勞動(dòng)條件，完善防護(hù)措施，配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：檔案的內(nèi)容：勞動(dòng)者的基本信息；勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史，職業(yè)病史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療資料；其他有關(guān)資料監(jiān)督管理：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理（憑執(zhí)法證件）主要監(jiān)督內(nèi)容如下：用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度的建立情況；用人單位職業(yè)健康檢查計(jì)劃的制定和經(jīng)費(fèi) 的落實(shí)；用人單位是否如實(shí)提供職業(yè)健康檢查時(shí)所需的材料；在勞動(dòng)者上崗前、崗位期間、離崗時(shí)以及應(yīng)急職業(yè)健康檢查情況；用人單位是否履行職業(yè)健康檢查的結(jié)果及建議的告知義務(wù)；用人單位是否針對(duì)職業(yè)健康檢查的報(bào)告采取了相應(yīng)的措施；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病、疑似職業(yè)病是否進(jìn)行了上報(bào)；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建立和管理；在勞動(dòng)者離崗時(shí)是否無(wú)償提供檔案復(fù)印件；其他情況。給予警告并限期改正，可并處3萬(wàn)元以下罰款。給予警告并限期改正，可并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。給予警告并限期改正，逾期不改的處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)或提有關(guān)人民政府按國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。限期整改并處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)或者提有關(guān)人民政府按國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。