20xx年醫(yī)學(xué)專題—第32章-闌尾炎-閱讀頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 ,25,25,第二十五頁，共四十六頁。x237。nɡ ji224。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,27,復(fù)習(xí)(f249。)要點（二）,McBurney點—— 急性(j237。ng)闌尾炎的并發(fā)癥有哪些? 闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些? 急性闌尾炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?,第二十七頁，共四十六頁。nwěi)切除術(shù),步 驟,第二十八頁，共四十六頁。zu236。zu236。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,30,㈡、體 位,仰臥位,第三十頁，共四十六頁。nwěi)較近，便于尋找。對診斷有把握的病人多采用此切口 ⑵右下腹經(jīng)腹直肌切口 ⑶妊娠期的切口,第三十一頁，共四十六頁。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,33,33,第三十三頁，共四十六頁。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,35,㈣、尋找(x盲腸的色澤較小腸的灰白，前面有結(jié)腸帶，兩側(cè)(liǎnɡ c232。尋到盲腸后，用手指墊紗布捏住腸壁，將盲腸提出，順結(jié)腸帶可找到闌尾,第三十五頁，共四十六頁。n)，在上下相距0.5cm左右處各扎一道后切斷系膜。也可直接并排夾兩把止血鉗后切斷，然后再作結(jié)扎加縫扎,第三十六頁，共四十六頁。n)系膜,近端加縫扎,第三十七頁，共四十六頁。 bāo)縫合,提起闌尾，圍繞闌尾根部在距闌尾根部0.5～0.8cm處的盲腸壁上（根部粗者距離應(yīng)較大），作一荷包縫合，暫不收緊(shōu jǐn)。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,39,㈦、結(jié)扎闌尾(l225。)0.5cm處壓榨一下，防止結(jié)扎時縫線滑脫。再用直止血鉗在結(jié)扎線遠(yuǎn)端0.4cm處夾緊闌尾,第三十九頁，共四十六頁。n)闌尾,在刀刃上涂純石炭酸后，刀刃向上，緊貼闌尾(l225。nwěi)，將刀及闌尾(l225。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,41,㈨、闌尾(l225。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,42,㈩、包埋闌尾(l225。shǒu)用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側(cè)的盲腸壁，右手持夾住線結(jié)的止血鉗，將闌尾殘端推進(jìn)盲腸腔內(nèi)，同時術(shù)者上提并收緊荷包縫線，使殘端埋入荷包口，結(jié)扎后剪斷線頭,第四十二頁，共四十六頁。g224。)縫合：用10號絲線，在荷包縫線外周0.3cm處，再作漿肌層8字縫合，并將闌尾系膜殘端或脂肪垂結(jié)腸固定，使局部表面光滑，防止術(shù)后粘連,第四十三頁，共四十六頁。－Yī))、關(guān)腹,關(guān)腹前應(yīng)以卵圓鉗夾一塊小紗布團(tuán)，伸入腹腔，在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液，有無結(jié)扎點出血，如有應(yīng)加以(jiāyǐ)處理，再縫合腹壁各層,第四十四頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),闌 尾 炎。20220301。①腹痛，持續(xù)性、轉(zhuǎn)移性右下腹痛80%?！驹\斷與鑒別診斷】。3．必要的輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加，大便和尿常規(guī)可基本正常。b236。
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