【正文】 嗽伴氣促”就診，以“肺炎”入院?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是：（A）A 體溫B 體重C 脈搏D 呼吸E 血壓3患兒男，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是：（E）A 多曬太陽B 按時預(yù)防接種C 加強(qiáng)體格鍛煉D 居室定期食醋熏蒸 E 體溫過高時應(yīng)及時降溫 8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動特征是：（C）A 會抬頭B 會翻身C 會爬行D 用手握玩具E 獨(dú)自行走4患者女，5歲。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是：（C）A 魚、咖啡B 瘦肉、牛奶C 羊肝、橙汁D 雞蛋、可樂E 豆腐、綠茶 49月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+。對該患兒護(hù)理措施不正確的是：（C）A 驚厥時及時清除口鼻分泌物B 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑C 補(bǔ)充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注D 驚厥發(fā)作時保護(hù)患兒安全E 保持安靜，減少刺激4一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。Apgar評分為：（A）A 4分B 5分C 6分D 7分E 8分4患兒女，1歲。評估患兒痰液粘綢，患兒自己難以咳出。診斷為法洛四聯(lián)癥?！?0176。其母尚無乳汁分泌。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol／L，血常規(guī)無異常。該男嬰最可能是：（E）A 溶血性黃疸B 阻塞性黃疸C 先天性黃疸D 肝細(xì)胞性黃疸 E 生理性黃疸此時最佳的處理措施是：（C）A 給予肝酶誘導(dǎo)劑B 立即藍(lán)光照射C 觀察黃疸變化 D 給保肝藥物E 輸清蛋白(3～5題共用題干)新生兒男，生后3天。根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為：（C）A 正常新生兒B 生理性黃疸C 高膽紅素血癥D 新生兒低血糖E 新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)立即采取的處理措施為：（B）A 換血療法B 光照療法C 輸全血D 輸血漿E 輸白蛋白對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是：（E）A 尿量B 瞳孔C 體重D 體溫變化E 皮膚、鞏膜黃染的程度第三篇：護(hù)士資格考試傳染病傳染病，女，6歲?？紤]患兒發(fā)生了 【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。 ，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后 【答案】:E 【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。 【答案】:A 【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。 【答案】:C 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。 【答案】:C 【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。，其具有傳染性的時段為 ～2天至全部皰疹結(jié)痂 【答案】:E 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。 →軀干→面部→頸部 →軀干→下肢→頭面部 →軀干→四肢 →軀干→面部→面部→軀干→四肢 【答案】:E 【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 【答案】:C 【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是 ，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家 【答案】:E 【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是 %碘酊 【答案】:D 【解析】:考察水痘皮膚護(hù)理措施。 【答案】:D 【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。，男，2歲。此時最重要的檢查是 【答案】:D 【解析】:考察麻疹輔助檢查。，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則?；純海?歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 ，應(yīng)任其自然脫落 【答案】:D【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。HBV感染后3周血中首先出現(xiàn)HBsAg。請記憶乙型肝炎潛伏期是30～180天，平均70天。50歲，4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近兩年來出現(xiàn)ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查體：頸部出現(xiàn)蜘蛛痣，未見黃疸，請問下列哪項(xiàng)不是病毒性肝炎的治療原則 、營養(yǎng)為主 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。治療原則為綜合性治療，以休息、營養(yǎng)為主。避免用損害肝臟的藥物。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。該病發(fā)病早期，尤其有較深黃疸者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動，臥床可以增加肝臟的血流量，對肝功能的恢復(fù)有利。病毒性肝炎，病程超過半年者，稱為慢性病毒性肝炎。請記憶由于急性病毒性肝炎起病急，病程不超過半年，如早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。應(yīng)診斷為 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現(xiàn)。，乙型肝炎病史15年，近來出現(xiàn)意識模糊等肝性腦病的先驅(qū)癥狀，請問若為肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致 【答案】:D 【解析】:考察肝性腦病護(hù)理措施。禁用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的診斷是 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。38歲，發(fā)熱，惡心，食欲下降，黃疸入院，診斷為急性黃疸型肝炎，請問該病人黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是 、黏膜黃染癥狀 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。黃疸前期起病急，以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、消化道癥狀為主，本期末尿呈濃茶色。急性甲型肝炎入院，請問該病人的隔離期是 ～4周～6周 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎的護(hù)理措施。乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離，乙、丁型肝炎急性期應(yīng)隔離到HBsAg轉(zhuǎn)陰。丙型肝炎急性期隔離至病情穩(wěn)定。請記憶乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要通過血液途徑傳播的肝疾病。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。請記憶腹水病人有低蛋白血癥，抽出腹水應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充白蛋白防止癥狀加重。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎臟因素。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、嚴(yán)重黃疸、凝血酶原時間延長均提示肝臟功能嚴(yán)重受損，請記憶肝臟損傷相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的變化。，首選的預(yù)防措施是 ，并注射丙種球蛋白 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。對于該結(jié)果的正確解釋是 、乙型肝炎感染 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)?；颊?，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。病毒性肝炎目前仍無特效治療。輔以適當(dāng)藥物治療?；颊?，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。該患者懷疑“病毒性肝炎”，為確診應(yīng)檢查肝炎病毒標(biāo)志物。請記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染。母嬰傳播。 ℃加熱30分鐘 %漂白粉 %以上乙醇%次氯酸 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。%甲醛溶液、紫外線和γ射線不敏感。請記憶HIV侵入人體后可分為四期，Ⅰ期：急性感染。Ⅲ期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。25歲，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病治療原則。，告知人們艾滋病的傳染源包括 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+)，但是病人沒有任何癥狀，請問艾滋病的潛伏期一般為 ～10天 ～10周 ～10個月 ～10年或更長 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病概念。，目前進(jìn)入艾滋病第四期，出現(xiàn)皮膚不同程度的損害，請問不屬于艾滋病常見的皮膚表現(xiàn)的是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。，43歲，賓館服務(wù)員，近期出現(xiàn)，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，體重下降等癥狀，請問如懷疑HIV感染，最重要的檢查應(yīng)做 +T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) IgM和IgG +/CD8+【答案】:A 【解析】:考察艾滋病輔助檢查。，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染，但感染率為1%以下。體格檢查：體溫38℃。兩肺聽診可聞及濕啰音。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。肺部感染以孢子蟲肺炎最為常見，且是本病因機(jī)會性感染而死亡的主要原因。請記憶艾滋病機(jī)會性感染中肺孢子菌肺炎最為常見，是本病死亡的主要原因。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時實(shí)施保護(hù)性隔離。有10年血友病病史，考慮可能是治療時經(jīng)注射傳播。 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值，應(yīng)考慮 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。查體：T 39℃，Bp 90/60mmHg，輕度脫水。便常規(guī)：黃色黏液便。護(hù)士應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷給予分診 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。，女，3歲5個月。菌痢體溫過高與毒血癥有關(guān)。細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬。請記憶便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診菌痢最直接的證據(jù)。8月因突然高熱、驚厥1次就診。護(hù)士考慮該患兒是 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。請記憶送檢大便標(biāo)本應(yīng)做到盡早、新鮮，選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。請記憶病人和帶菌者是該病主要傳染源，主要通過消化道傳播。請記憶細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)性，以夏秋多見。便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診最直接的證據(jù)。該患者高熱、抽搐，意識不清，細(xì)菌感染，便常規(guī)見膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，最可能診斷是中毒型痢疾。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。血常規(guī)：白細(xì)胞19109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)?；純?，男，12歲。護(hù)理體檢：℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。糞便檢查有膿細(xì)胞。該患兒由于體液丟失過多，休克癥狀明顯，應(yīng)及時擴(kuò)容治療。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。血常規(guī)：白細(xì)胞19109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。由于患兒處于休克狀態(tài)應(yīng)采取中凹臥位。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。菌痢病人和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。胸片示右上肺淡片狀陰影。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)不正確 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。，45歲，因肺結(jié)核在家隔離休養(yǎng)，請問對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是 ，保證心身休息 ，根據(jù)病情調(diào)整治療方案 ，堅(jiān)持療程 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理措施。男，1歲。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性的情況：①接種卡介苗4～8周后，人工免疫所致。③嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。55歲，肺結(jié)核病史1年半，咳嗽咳痰，痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，請問處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是 %消毒靈浸泡 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核病的消毒隔離，應(yīng)熟