【正文】 密閉等通風(fēng)設(shè)施保持完好無損；（3）礦井總風(fēng)量、采掘工作面和各種供風(fēng)場所的配風(fēng)量，應(yīng)滿足安全生產(chǎn)要求；（4）風(fēng)速、有害氣體濃度等，應(yīng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求；（5）按規(guī)定及時測風(fēng)、調(diào)風(fēng)，采掘工作面及其他供風(fēng)地點(diǎn)風(fēng)量、風(fēng)速持續(xù)均衡，并按規(guī)定的周期進(jìn)行礦井通風(fēng)阻力測定；（6）局部通風(fēng)機(jī)通風(fēng)符合《煤礦安全規(guī)程》的要求，采用雙風(fēng)機(jī)、雙電源，能自動切換，保持連續(xù)均衡供風(fēng)；（7）生產(chǎn)礦井主要通風(fēng)機(jī)應(yīng)裝有反風(fēng)設(shè)施，各種參數(shù)符合規(guī)定，并定期進(jìn)行反風(fēng)演習(xí)；（8）通風(fēng)基礎(chǔ)測試報(bào)告、記錄齊全。煤礦建立并保持瓦斯管理程序，通過瓦斯檢測，及時掌握瓦斯?jié)舛茸兓闆r并采取措施，確保瓦斯得到有效控制。瓦斯管理符合以下要求：（2）建立完善瓦斯檢測，有瓦斯檢測專門機(jī)構(gòu)且人員配備滿足要求。有瓦斯排放安全技術(shù)措施并嚴(yán)格按措施進(jìn)行排放。每次排放瓦斯都應(yīng)做好記錄，建冊登記。（4）應(yīng)采取瓦斯隔爆措施，在礦井兩翼與井筒相連通的主要運(yùn)輸大巷和回風(fēng)大巷、相鄰采區(qū)之間的集中運(yùn)輸巷道和回風(fēng)巷、相鄰煤層之間的運(yùn)輸石門和回風(fēng)石門間設(shè)置主要隔爆水棚，在采煤工作面進(jìn)風(fēng)巷和回風(fēng)巷、煤層掘進(jìn)巷道采用獨(dú)立通風(fēng)的其他巷道設(shè)置輔助隔爆水棚，對隔爆設(shè)施實(shí)行掛牌管理，定期檢查隔爆設(shè)施的安裝地點(diǎn)、數(shù)量、水量及安裝質(zhì)量。根據(jù)實(shí)際情況，綜合采取預(yù)抽采、采動層抽采、邊開采邊抽采、老空區(qū)抽采等措施，凡是應(yīng)當(dāng)采抽采的煤層，都應(yīng)最大限度地抽采。掌握瓦斯基礎(chǔ)參數(shù)，噸煤瓦斯含量、前的瓦斯含量，達(dá)到aq10262006標(biāo)準(zhǔn)要求。準(zhǔn)確掌握井田及其周邊地表水系、地下水和采空區(qū)積水等分布情況，掌握當(dāng)?shù)貧v年降水量和最高洪水水位情況，評估地表水和各地下水系的風(fēng)險(xiǎn)。防塵系統(tǒng)符合以下要求：（1）主要進(jìn)回風(fēng)大巷、主要運(yùn)輸巷、帶式運(yùn)輸機(jī)巷、采掘工作面所屬各巷道、煤倉與溜煤眼放煤口及轉(zhuǎn)載點(diǎn)設(shè)置防塵灑水管道；（2）在采煤工作面進(jìn)回風(fēng)順槽（水幕距工作面上下出口不得大于30m)、掘進(jìn)巷道（在距迎頭50m200m范圍內(nèi))、多巷掘進(jìn)在回風(fēng)巷風(fēng)流匯合處下風(fēng)側(cè)200m范圍內(nèi)、運(yùn)輸順槽的溜煤眼（轉(zhuǎn)載點(diǎn)）上口及破碎機(jī)處、采區(qū)回風(fēng)巷在與其相連的采掘工作面回風(fēng)巷口下風(fēng)側(cè)50m范圍內(nèi)、主要進(jìn)回風(fēng)大巷等地點(diǎn)設(shè)置凈化水幕，水幕靈感可靠，封閉全斷面，使用正常；（3）防塵基礎(chǔ)管理完善，及時清掃巷道灑落的煤矸、浮煤，巷道積塵按沖洗周期定期沖洗。預(yù)防和隔絕煤塵爆炸措施完善。防滅火管理符合以下要求；（1）防滅火設(shè)計(jì)符合《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定；（2）內(nèi)外因發(fā)火管理和火區(qū)管理符合《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定；（3）防滅火基礎(chǔ)管理達(dá)到有滅火管理制度、礦井放滅火系統(tǒng)圖，有防火密閉管理臺賬、火災(zāi)預(yù)測預(yù)報(bào)管理臺賬、采空區(qū)技術(shù)管理檔案，井上、下有灌漿、均壓、注氮等防滅技術(shù)措施，所有地面建筑物、煤堆、矸石山、木材廠等處的防火措施和制度符合國家有關(guān)防火的規(guī)定，及時對地表塌陷裂隙進(jìn)行回填。建立健全安全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)，對礦井各重要場所“一通三防”相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，及時掌握各種數(shù)據(jù)變化情況，并現(xiàn)實(shí)對礦井相關(guān)設(shè)備的自動化控制。采掘管理符合以下要求：（1）采掘設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合系統(tǒng)危險(xiǎn)源辨識的結(jié)果，充分考慮潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并體現(xiàn)安全高效的原則；（2）作業(yè)規(guī)程編制應(yīng)考慮最大限度的降低作業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)，且具有針對性和可操作性；（3）巷道施工應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，各類尺寸在允許誤差范圍內(nèi)，施工及地質(zhì)條件變化時有補(bǔ)充措施，采煤工作面初次放頂、收尾、搬家倒面、過構(gòu)造、過沖刷帶、過富水區(qū)、過空巷等應(yīng)制定專項(xiàng)措施；（4）支護(hù)方式、支護(hù)參數(shù)選擇合理，支護(hù)設(shè)施可靠有效；（5）監(jiān)測采掘工作面頂板，進(jìn)行趨勢分析和判斷；（6）礦井、水平、采區(qū)和采煤工作面安全出口暢通；（7）開采沖擊地壓煤層時編制專門設(shè)計(jì)，并制定專項(xiàng)防治措施。爆破管理符合以下要求：（1）爆破材料和爆破設(shè)備購置渠道正規(guī)，有合格證和說明書,并進(jìn)行入庫檢驗(yàn)和登記；（2）有專門的爆破器材存放地點(diǎn)，存放點(diǎn)周圍環(huán)境、存放分類符合《煤礦安全規(guī)程》相關(guān)規(guī)定，存放地點(diǎn)有明顯標(biāo)志；（3）發(fā)爆器及發(fā)爆器鑰匙有放炮員隨身攜帶；爆破材料運(yùn)輸方式符合《煤礦安全規(guī)程》先關(guān)規(guī)定；爆破前編制爆破作業(yè)規(guī)程，并執(zhí)行“一炮三檢制”和“三人連鎖”放炮制度。建立并保持地質(zhì)測量控制程序，確保采掘作業(yè)遇有地質(zhì)構(gòu)造或其他異常情況時，及時采取預(yù)控措施，以保障采掘作業(yè)的正常進(jìn)行。供用電管理。供用電管理符合以下要求：（1）供電系統(tǒng)應(yīng)安全可靠，礦井供電為雙電源、雙回路，任一回路都能擔(dān)負(fù)礦井全部負(fù)荷（嚴(yán)禁兩個回路取自同一區(qū)域變電所、同一母線端）；（2）井下主排水泵房、主要通風(fēng)機(jī)，地面永久抽放泵站、固定式壓風(fēng)機(jī)系統(tǒng)全部實(shí)現(xiàn)雙回路供電；（3）礦井設(shè)備、電纜的選型與安裝及機(jī)房硐室的設(shè)置符合設(shè)計(jì)及相關(guān)規(guī)范、規(guī)程要求，并應(yīng)充分考慮其安全性與潛在的風(fēng)險(xiǎn)；（4）供電系統(tǒng)及欠壓保護(hù)、失壓保護(hù)、短路保護(hù)、過流保護(hù)、過電壓保護(hù)、過負(fù)荷保護(hù)、接地保護(hù)、單相斷電保護(hù)、漏電保護(hù)、急停保護(hù)、閉鎖保護(hù)、無壓釋放保護(hù)等齊全、靈敏、可靠；（5）大型設(shè)備檢修制定專項(xiàng)措施；（6）停送電嚴(yán)格執(zhí)行工作票管理制度；（7）供用電主要場所通訊暢通、并有足夠的照明；（8）設(shè)備監(jiān)測、檢修、維護(hù)到位，設(shè)備完好、運(yùn)行可靠，防爆性能符合要求；（9）設(shè)備基礎(chǔ)管理規(guī)范，各種圖紙資料齊全，且應(yīng)分類存檔，便于查閱；（10）未使用國家明令禁止和淘汰機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品。建立運(yùn)輸提升管理程序，以控制和降低運(yùn)輸、提升過程中的風(fēng)險(xiǎn)。1壓氣、輸送和壓力管理。壓氣設(shè)備齊全，設(shè)備數(shù)量、能力滿足要求，定期對壓氣設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，安全閥和放水閥動作可靠。新安裝和檢修后的系統(tǒng)進(jìn)行打壓試驗(yàn)；（2）建立壓力容器管理辦法，有壓力容器完好和存儲標(biāo)準(zhǔn)，壓力容器出廠檢驗(yàn)合格證，有建立壓力容器管理臺賬，定期對壓力容器進(jìn)行打壓試驗(yàn)，氣瓶有防震膠圈和減壓器，乙炔發(fā)生器有回火防止器。不同氣體的氣罐分類存放，有放倒裝置；（六）應(yīng)急與事故管理制定并保持事故應(yīng)急控制程序，以提高應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)和防范事故能力，保證職工安全健康和生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境和社會影響。，并達(dá)到以下要求：、（1）每一班組任命2名經(jīng)過培訓(xùn)的專（兼）職急救員，急救員名單應(yīng)張貼、公布；（2）每年至少有10％的員工接受急救培訓(xùn)；（3）所有重點(diǎn)作業(yè)場所應(yīng)配備應(yīng)急箱，急救箱應(yīng)放置在合適的位置并進(jìn)行標(biāo)識；（4）應(yīng)救箱內(nèi)保存一份急救用品清單，有專定期檢查，保證醫(yī)療器械、藥品的完好齊全；（5）有急救箱配置分布圖及急救用品明細(xì)表；（6）井下設(shè)置的急救箱、隔離式自救器等設(shè)置有明顯的標(biāo)識；（7）有急救用品使用記錄，并定期對使用記錄進(jìn)行分析，以查找受傷害原因。事故管理符合以下要求：（1）在事故發(fā)生后按照國務(wù)院《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定逐級上報(bào)，并做好相關(guān)記錄；（2）事故現(xiàn)場應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)及時搜集、整理有關(guān)資料，并對現(xiàn)場搶救工作情況進(jìn)行匯總分析，形成現(xiàn)場搶救工作總結(jié)；（3）根據(jù)事故的類別成立事故調(diào)查組，事故結(jié)束后，形成事故追查記錄、事故調(diào)查報(bào)告；（4）對所有事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立事故和實(shí)踐統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檔案，并及時向員工公布；（七）體系保障。建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理組織機(jī)構(gòu)，以組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理工作。優(yōu)先采用國際、國內(nèi)先進(jìn)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法、工藝、設(shè)備、設(shè)施，針對煤礦具體實(shí)際制定專項(xiàng)安全技術(shù)方案。建立并保持企業(yè)安全文化建設(shè)管理程序，以發(fā)揮安全文化的導(dǎo)向、激勵、凝聚、和規(guī)范功能。五、工作要求（一）要認(rèn)清目前煤礦安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢，結(jié)合國務(wù)院165次常務(wù)會議精神及省市縣關(guān)于“治大隱患，防大事故”的方針制定方案，明確風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的目的，形成長效機(jī)制，確保安全生產(chǎn)。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。因其存在不確定性且與醫(yī)療質(zhì)量有密切聯(lián)系，為了加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理和對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本方案。重點(diǎn)包括醫(yī)院內(nèi)新開展技術(shù)或項(xiàng)目，被評價(jià)為高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)服務(wù)或項(xiàng)目，三級及以上重大手術(shù)或項(xiàng)目，重危、疑難及醫(yī)療爭議病例的預(yù)警和處置。科室主任為預(yù)防、監(jiān)控和處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的第一責(zé)任人。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會總體負(fù)責(zé)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的決策。第四條監(jiān)控對象醫(yī)院的重點(diǎn)科室、新技術(shù)、新項(xiàng)目、疑難、危重、醫(yī)療爭議病例、重大手術(shù)等作為重點(diǎn)監(jiān)控對象。特別強(qiáng)調(diào)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意醫(yī)療安全，患者簽署的所有文書應(yīng)在病歷檔案中妥善保管。（三）科室質(zhì)控小組應(yīng)納入質(zhì)控范圍重點(diǎn)監(jiān)控的內(nèi)容高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目——現(xiàn)有達(dá)到或超過三級醫(yī)院技術(shù)水平的項(xiàng)目，三級及以上重大手術(shù)或項(xiàng)目；由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評價(jià)為高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)的服務(wù)或項(xiàng)目。高風(fēng)險(xiǎn)科室——急診、手術(shù)科室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的事件或情況。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識別過程包括識別那些可能對目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果，及組織因素也應(yīng)被納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識別的過程中。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析要考慮導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后果及其發(fā)生的可能性，識別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制措施及其有效性。一個醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件可能產(chǎn)生多個后果，從而可能影響多重目標(biāo)。（一）是否是存在管理方面問題因醫(yī)院內(nèi)部對各專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異。手術(shù)分級制度，高風(fēng)險(xiǎn)資格準(zhǔn)入制度是否存在漏洞或制度缺陷。是否做到逐級上報(bào)，規(guī)避同一問題重犯的風(fēng)險(xiǎn)。（二）是否是醫(yī)務(wù)人員能力和道德方面問題醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基本要素，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為以及強(qiáng)化全員參與意識，對于降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義。實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障是否及時報(bào)修，設(shè)備故障是否導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤。某個事件可能會產(chǎn)生一系列不同嚴(yán)重程度的影響，也可能影響到一系列目標(biāo)和不同利益相關(guān)者。后果分析可以有包括從結(jié)果的簡單描述到制定詳細(xì)的數(shù)量模型等多種形式。（五）不確定性及敏感性因素在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析過程中經(jīng)常會涉及到相當(dāng)多的不確定性因素。應(yīng)盡可能充分闡述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析的完整性及準(zhǔn)確度。敏感的參數(shù)及其敏感度應(yīng)予以說明。（二）重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞。（四）制定質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目并選項(xiàng)檢查。（六）投入人、財(cái)、物力解決問題以及采取有針對性的培訓(xùn)。第九條監(jiān)督和檢查作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理過程的組成部分，應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與控制進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以確認(rèn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果符合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)被正確使用，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對有效，并做到持續(xù)改進(jìn)。對科室手術(shù)級別和人員資質(zhì)進(jìn)行規(guī)范，并由醫(yī)院統(tǒng)一按照規(guī)劃分配名額，各臨床科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度，并落實(shí)手術(shù)準(zhǔn)入制度。醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護(hù)理流程，制定各項(xiàng)診療操作規(guī)范，強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制。（二）醫(yī)務(wù)人員能力和道德方面醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，通過分析討論，批評教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及必要的按章處罰來提高全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意識和能力。一旦搶救患者過程中設(shè)備出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、喉鏡、吸痰器等等，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤。（四）高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目和高風(fēng)險(xiǎn)病例的動態(tài)管理醫(yī)療缺陷的分級參照《醫(yī)療護(hù)理缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)》（附件1）執(zhí)行。醫(yī)政處應(yīng)召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員，對該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查重新評估填寫《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估表》（附件2）?？剖业囊呻y、危重、重大手術(shù)、糾紛病例應(yīng)向醫(yī)政處報(bào)告。新技術(shù)應(yīng)用1年內(nèi)由科室填寫《技術(shù)、項(xiàng)目監(jiān)測季報(bào)表》（附件3）一式2份，向醫(yī)政處匯報(bào)所開展的病例評價(jià)。