【正文】 麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。1【答案】A 【解析】處方的標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。業(yè)內(nèi)簡(jiǎn)稱為“住院醫(yī)”。住院醫(yī)師是經(jīng)過衛(wèi)生資格考試后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽名章備案后，方可開具處方。12【答案】B 【解析】處方開具當(dāng)日有效。12【答案】C 【解析】為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。12【答案】E 【解析】醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：①被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；②考核不合格離崗培訓(xùn)期間；③被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；④不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；⑤不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；⑥因開具處方牟取私利。二、A2型題 12【答案】B 【解析】醫(yī)師不予注冊(cè)：有下列情形之一的，不予注冊(cè)：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的；④有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。本例存在過失。醫(yī)療事務(wù)無因管理關(guān)系，主要是基于以下三種情形：一是醫(yī)師在醫(yī)院外發(fā)現(xiàn)昏迷之患者而加以治療；二是對(duì)自殺未遂而不愿就醫(yī)者，予以救治；三是特定的第三人將意識(shí)不明或不能作意思表示的患者送到醫(yī)院搶救的。⑥與 發(fā)育和干細(xì)胞增殖相關(guān)的信號(hào)途徑組分，如：APC，Axin等。60、【答案】D 【解析】腫瘤的間質(zhì)主要指血管及結(jié)締組織 6【答案】B 【解析】侵襲性生長(zhǎng)是造成惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)，也是惡性腫瘤與良性腫瘤的最重要的形態(tài)學(xué)指標(biāo)。6【答案】D 【解析】“癌癥”是指： （是“癌”的定義） 6【答案】D 【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對(duì)無限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。HPV共有70種亞型。6【答案】E 【解析】重度不典型增生（或稱Ⅲ級(jí)）：細(xì)胞異型性顯著，異常增生的細(xì)胞占據(jù)上皮內(nèi)2/3以上或達(dá)全層。6【答案】B 【解析】畸胎瘤：指來源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分。6【答案】A 【解析】直接蔓延：瘤細(xì)胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)束衣等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長(zhǎng)，稱直接蔓延。淋巴道轉(zhuǎn)移：是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。6【答案】D 【解析】鱗癌，病理上須有異型性細(xì)胞，核大深染，核漿比例失調(diào)等等。按組織學(xué)的分化不同，分為高、中、低三型。 6【答案】C 【解析】CEA指癌胚抗原，升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤 7【答案】C 【解析】胰島細(xì)胞瘤好發(fā)部位依次為胰尾、體、頭部。所以，胰島細(xì)胞瘤是胰腺癌的一種。原發(fā)性糖尿病可分為胰島素依賴性糖尿?。↖DDM），非胰島素依賴性糖尿?。∟IDDM）2類。大量研究表明，原發(fā)性糖尿病由多種遺傳因子和環(huán)境共同作用而發(fā)生。7【答案】B 【解析】體內(nèi)胰島素相對(duì)不足：2型糖尿病 體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足：1型糖尿病 7【答案】C來源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第五篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)五) 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題（五）8關(guān)于尊重原則，正確的是 ，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定 ，絕對(duì)要以尊重原則為主 8醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)病人 8保守病人的秘密，其實(shí)質(zhì)是（或體現(xiàn)了什么原則） 8尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見時(shí)，可能要求醫(yī)生 90、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是 二、A2型題9某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)危及病人生命。這時(shí)，主刀醫(yī)生站出來。病人終于脫離危險(xiǎn)。因?yàn)闆]有人在手術(shù)同意書上簽字，如搶救不成功。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人 ，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人 ，再作處理，有利病人9某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是，立即行右乳大部分切除術(shù) ，立即行右乳大部分切除術(shù) ，立即行右乳根治術(shù) ，立即行右乳根治米，立即行右乳大部分切除術(shù)9某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛 ，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死 ，全面滿足病人要求 ，應(yīng)該告知病人所有信息 ，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方9據(jù)報(bào)道。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí) 9在高干病房。稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語(yǔ)十分生硬。該主任來后。還有說有笑。但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒有這種神圣的感覺。”這充分體現(xiàn)了、不傷害原則、同情美德 、不傷害原則、同情美德 、公正原則、正直美德 、公正原則、正直美德 9某女患者。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。這體現(xiàn)了患者的 9某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)車L魯m右腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn) 100、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。要求輸血。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是，無原則，違背了有利病人的原則 ，無原則，違背了人道主義原則，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 ，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 ，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則 10某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該，自己無任何責(zé)任，同意他回家，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù) ，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán) ，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院 ，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院10某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。病人大為不滿。該醫(yī)師應(yīng)該，完全按病人要求辦，開單作CT檢查 ，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定 。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來定，有的達(dá)到法定年齡，但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。8【答案】C 8【答案】A 【解析】知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患者自主權(quán)的體現(xiàn)，自主權(quán)體現(xiàn)了自主的人和他的自主性的尊重，實(shí)現(xiàn)人的自主權(quán)正是權(quán)利意識(shí)提高的表現(xiàn)。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人。根據(jù)最佳選項(xiàng)原則，本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是：依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)。應(yīng)加強(qiáng)教育。但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。10【答案】C 【解析】請(qǐng)注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容，此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。社會(huì)主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。來源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部