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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性意識(shí)障礙-閱讀頁(yè)

2024-11-14 21:30本頁(yè)面
  

【正文】 ,共一百三十七頁(yè)。diǎn)及診斷(2),血 糖,輕度低血糖癥(dī xu232。nɡ zh232。)過(guò)多所致 C肽低于正常,則為其他原因所致,實(shí)驗(yàn)室檢查,鑒別低血糖的原因,對(duì)診斷胰島細(xì)胞瘤很有臨床價(jià)值,第九十六頁(yè),共一百三十七頁(yè)。ngzhu224。)時(shí)血糖 <2.8mmol/L,靜脈(j236。i)補(bǔ)糖癥狀迅速緩解,臨床特點(diǎn)及診斷(3),第九十七頁(yè),共一百三十七頁(yè)。diǎn)及診斷(4),腦血管疾病 病史、體格檢查和血糖測(cè)定(c232。ng)等全面分析,第九十八頁(yè),共一百三十七頁(yè)。zhěn)處理,補(bǔ)充(bǔchōng)葡萄糖,測(cè)血糖(xu232。ng)和血胰島素,病因治療,靜滴葡萄糖同時(shí),如血糖不升,可給地塞米松10mg,注射腎上腺素0.25~0.5mg、胰高血糖素0.5~1mg,低血糖后昏迷(posthypoglycemic coma),定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,急 診 處 理,第九十九頁(yè),共一百三十七頁(yè)。 x236。,毒物通過(guò)(tōnggu242。w249。nb225。,變態(tài)反應(yīng)(bi224。i fǎn y236。w249。i),第一百零二頁(yè),共一百三十七頁(yè)。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n su237。)黏膜呈櫻桃紅色等,第一百零三頁(yè),共一百三十七頁(yè)。zhěn)處理(1),保持(bǎoch237。)、抽搐的處理,防治抽搐,納洛酮、醒腦靜等促醒藥物和保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,第一百零四頁(yè),共一百三十七頁(yè)。zhěn)處理(2),維持循環(huán)功能 治療(zh236。o)休克 保護(hù)臟器功能,盡快排出毒物(d),減少毒物(d)吸收等,包括脫離環(huán)境、洗胃、催吐、使用活性炭等,處理昏迷、抽搐,病因治療,急 診 處 理,第一百零五頁(yè),共一百三十七頁(yè)。zhěn)處理,對(duì) 癥 處 理,促進(jìn)(c249。n)毒物排泄,利 尿,血液(xu232。)灌流,特效解毒劑,血液透析,急診處理,第一百零六頁(yè),共一百三十七頁(yè)。,暈厥(syncope) 是由于一過(guò)性腦缺血導(dǎo)致大腦抑制狀態(tài),而出現(xiàn)突然、短暫(duǎnz224。)后定向力和行為隨即也恢復(fù)(huīf249。ng)暈厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)20~30秒,少數(shù)可持續(xù)2~3分鐘,概 述,第一百零八頁(yè),共一百三十七頁(yè)。njīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征,直立性暈厥(yūnju233。,暈厥的分類(lèi)(fēn l232。)分類(lèi),第一百一十頁(yè),共一百三十七頁(yè)。njīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征(1),① 血管(xu232。ngm224。,⑥ 急性(j237。ng)出血,⑦ 咳 嗽,⑧ 打噴嚏,⑨ 胃腸道刺激(c236。njīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征(2),第一百一十二頁(yè),共一百三十七頁(yè)。i)及可能引起暈厥原因(1),藥物(y224。)和酒精,繼發(fā)性自主神經(jīng)調(diào)節(jié)(ti225。)紊亂綜合征,低血容量,原發(fā)性自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂綜合征,直立性 暈 厥,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂 腦部疾病如腦萎縮 Parkinson病,糖尿病性神經(jīng)病變淀粉樣變神經(jīng)病變,第一百一十三頁(yè),共一百三十七頁(yè)。)分類(lèi)及可能引起暈厥(yūnju233。i s249。ng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,心室纖顫,陣發(fā)性室上性 室性心動(dòng)過(guò)速,QT 延長(zhǎng)綜合征,藥物致心律失常,心律失常 性暈厥,病態(tài)竇房結(jié)綜合征 二度或三度房室阻滯 束支阻滯等,第一百一十四頁(yè),共一百三十七頁(yè)。 zhǒnɡ)心臟瓣膜病,1,AMI或急性(j237。ng)缺血,2,梗阻(gěngzǔ)型心肌病,3,左心房黏液瘤,4,主動(dòng)脈夾層,5,附錄2:腦死亡指標(biāo)(1),器質(zhì)性心、肺疾病,第一百一十五頁(yè),共一百三十七頁(yè)。ng)壓塞,6,肺栓塞,7,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā),8,張力性氣胸(q236。,暈厥分類(lèi)及可能(kěn233。z,暈厥(yūnju233。)原因(2),低血糖,嚴(yán)重(y225。ng)貧血,過(guò)度(gu242。)換氣 綜合征,低氧血癥,血源性 暈 厥,第一百一十八頁(yè),共一百三十七頁(yè)。i)及可能引起暈厥原因(3),β受體阻滯劑,洋地黃,酚噻嗪類(lèi),三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,奎尼丁,普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)胺,藥源性 暈 厥,第一百一十九頁(yè),共一百三十七頁(yè)。ngshī)可出現(xiàn)四肢陣攣性抽搐,瞳孔散大,流涎等,可出現(xiàn)頭暈 周身不適、視物模糊、耳鳴(ěr m237。nzh236。,病史(b236。n su237。)前體位,發(fā)作結(jié)束 時(shí)情況,發(fā)作頻率 發(fā)作間隔,發(fā)作狀態(tài),相關(guān)病史,病 史特 點(diǎn),第一百二十一頁(yè),共一百三十七頁(yè)。yā)改變,顏面、皮膚有無(wú)青紫、 蒼白、水腫和色素(s232。)沉著,精神狀態(tài),神志是否(sh236。,輔助(fǔzh249。ngt224。,輔助(fǔzh249。y224。y224。,診斷(zhěndu224。)發(fā)作史有2次或2次以上,病史(b236。,鑒別(ji224。)診斷,意識(shí)喪失疾病 低血糖、低氧血癥、過(guò)度通氣導(dǎo)致(dǎozh236。nbi233。,暈厥(yūnju233。,暈厥與眩暈、癲癇和昏迷(hūnm237。,常見(jiàn)(ch225。n)暈厥,反射性暈厥(yūnju233。),血液成分 異常性暈厥,腦源性暈厥,常 見(jiàn) 暈 厥,第一百二十九頁(yè),共一百三十七頁(yè)。zhěn)處理,現(xiàn)場(chǎng)(xi224。zhěn)處理,病因治療,第一百三十頁(yè),共一百三十七頁(yè)。nchǎng)處理(1),平臥位,雙足稍抬高(t225。)呼吸道通暢、吸氧,心律失常與低血壓,復(fù)蘇后立即入院治療,藥源性暈厥:停藥,給予拮抗劑,現(xiàn) 場(chǎng) 處 理,第一百三十一頁(yè),共一百三十七頁(yè)。ngli224。ngli224。nɡ m224。 sh232。,預(yù)防暈厥發(fā)作(fāzu242。n) 療效則取決于暈厥的病因,病因(b236。,中醫(yī)(zhōngyī)急救,湯劑(tānɡ j236。 針刺 內(nèi)關(guān)、合谷、百會(huì)、足三里、人中、三陰交。 針劑 (1)醒腦靜:20ml+生理鹽水250ml靜滴,每日2次; (2)血塞通:20ml+生理鹽水250ml靜滴,每日2次; (3)復(fù)方丹參:20ml+生理鹽水250ml靜滴,每日2次。,中醫(yī)(zhōngyī)急救,中成藥 (1)安宮牛黃丸:每次2丸,每日4次,鼻飼; (2)通關(guān)散:少許(shǎoxǔ)吹鼻取嚏神情即止; (3)燈盞花素片:每次5片,每日3次。,謝 謝,第一百三十六頁(yè),共一百三十七頁(yè)。ir243。中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS )炎癥或浸潤(rùn)。突然而短暫的意識(shí)喪失伴有身體姿勢(shì)不能保持,并能很快恢復(fù)的一類(lèi)臨床綜合征。90%以上高血壓所致的原發(fā)性腦干出血發(fā)生在腦橋,少數(shù)發(fā)生在中腦。(2)通關(guān)散:少許(shǎoxǔ)吹鼻取嚏神情即止,第一百三十七頁(yè),共一百三
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