患者墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施-閱讀頁
2024-11-14 20:10本頁面
【正文】 倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫評(píng)分表，護(hù)理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。1在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?hào)二．對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。四．對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生 危險(xiǎn)。六．一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。八．加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。1做好高危跌倒患者的交接班工作。跌倒高危評(píng)分表保管于病歷中。九．及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)姓約束，但要注重動(dòng)做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。指導(dǎo)高危患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行 評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫評(píng)分表，護(hù)理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。1在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?hào)。每周進(jìn)行再次評(píng)估，記錄評(píng)分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。1護(hù)士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情
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