20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺栓塞ppt-閱讀頁
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 鑒別(ji224。)診斷,一、冠心病 二、肺炎 三、原發(fā)性肺動脈高壓 四、主動脈夾層 五、胸腔(xiōngqiāng)積液 六、暈厥 七、休克,第十八頁，共二十六頁。n chu225。x236。,急性(j237。ng)肺栓塞的治療,一、急救措施 l.一般處理：宜進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，臥床12 周，劇烈胸痛(xiōnɡ t242。 2.糾正急性右心衰竭（多巴胺等） 3. 防治休克。,第二十頁，共二十六頁。 溶栓并發(fā)癥及注意事項(xiàng)： 主要的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為1827％。)，要使用保留針頭。 （3）如有出血時予以以羥基芐胺或6氨基已酸治療；嚴(yán)重者可補(bǔ)充纖維蛋白原或輸新鮮全血。,常用溶栓藥物及抗凝藥物： (1)溶栓藥物與用法： ①尿激酶(Urokinase)用法 2萬u/kg溶于0.9％N.S1OOml或5％GS100ml中，2小時內(nèi)滴完。 ③rt—PA成人用50~100 mg溶于0．9％ N．S100ml或5％GSl00ml中，2小時內(nèi)滴完。ngy242。,第二十二頁，共二十六頁。li225。 常用抗凝藥有肝素；低分子肝素鈉，根據(jù)活化的部分凝血活酶時間(APTT)調(diào)整劑量。 使用肝素或低分子肝索鈉13天后加服華法林35mg，qd．按照INR，PT的測定結(jié)果調(diào)整華法林用量，使PT較正常對照延長1.5—2.5倍，口服華法林抗凝治療36個月。,第二十三頁，共二十六頁。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),肺栓塞的診斷與治療。病理與病理生理。典型的改變是肺通氣掃描正常，而灌注呈典型缺損(按葉段分布的V／Q不匹配)。1.突發(fā)(tū fā)原因不明的氣促、勞力性呼吸困難和紫紺，又不能用原有的心肺疾病所解釋。謝謝,第二十六頁，共二十六
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