【正文】
故又稱為真性分流(true shunt)。,第二十一頁,共三十七頁。多發(fā)生于原心肺功能正常的患者,由于肺內(nèi)或肺外的嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷,通透性增加,繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)。uqī)的過度增高。,ARDS,1st described in 1967 by Ashbaugh clinical features severe dyspnea, tachypnea, refractory hypoxemia, low lung compliance, diffuse alveolar infiltrate annual incidence 1.5 5 per 100,000 mortality 40%50%,第二十三頁,共三十七頁。,ARDS pathogenesis,Animal studies have shown that lung damage can be induced by high peak inspiratory pressure (1) large tidal volume (2) In patients, ARDS is accompanied by surfactant depletion and dysfunction,第二十五頁,共三十七頁。ng)機(jī)制,第二十六頁,共三十七頁。ng)代謝變化Effects on metabolism amp。,組織細(xì)胞的代謝(d224。)和功能變化,酸堿平衡(p237。ng)及電解質(zhì)平衡(p237。ng)紊亂,(1)代謝性酸中毒:因缺氧引起乳酸酸中毒是主要(zhǔy224。,Principles of therapy,防止和去除呼吸衰竭的病因 改善肺通氣(tōng q236。,Thank You,第三十頁,共三十七頁。,胸外氣道阻塞(zǔs232。),返回(fǎnhu237。,正常人用力(y242。)呼氣,肺氣腫者用力(y242。)呼氣,等壓點(diǎn)上移時(shí)用力呼氣(hū q236。,返回(fǎnhu237。,CO2解離(jiě l237。),第三十五頁,共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第 十 四 章 肺功能不全。解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體交換過程,故又稱為真性分流(true shunt)。)開放,使解剖分流量增加,靜脈血摻雜異常增多而導(dǎo)致呼吸衰竭。pancreatitis multiple transfusion,第三十七頁,共三十七頁