基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度(新)-閱讀頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 菌。5門診所使用的平車、輪椅、檢查床等每日定時清潔消毒，被血液、體液污染時應(yīng)隨時消毒處理。7有疑似傳染性疾病患者就診時，應(yīng)立即采取消毒隔離措施并上報預(yù)防科。第三篇：醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議，對有關(guān)醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。九、每月對全院出院病歷進行回顧性調(diào)查。各科室人員職責一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療，掌握抗生素使用情況，實施合理使用抗生素規(guī)則。七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作，協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關(guān)系。九、按上級業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集，把好質(zhì)量關(guān)，不弄虛作假。十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告，降低漏報率，預(yù)防和控制感染。醫(yī)院感染管理小組職責一、負責本院感染管理的各項工作，根據(jù)本院感染的特點，制定管理制度并組織實施。三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。附：成員名單組長：張俊成員：徐向兵 程壽山 王月義 李俊 朱貴菊 王俊下設(shè)王俊為院內(nèi)感染管理組織辦公室主任。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。病房感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定?；颊甙仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。1傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。1垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。醫(yī)務(wù)人員避免HIV感染的措施醫(yī)務(wù)人員的自身防護（1）醫(yī)務(wù)人員接觸艾滋病病人時，一般不需要特殊防護。（3）當血液或其他體液可能濺起時，要戴保護眼鏡和口罩。污染的一次性尖銳物體用后應(yīng)立即收集在特定的容器內(nèi)處理到不能再使用的程度。（6）醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加艾滋病的直接護理工作，也不要接觸污染的儀器、設(shè)備。（8）如醫(yī)務(wù)人員在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷、刺傷時，應(yīng)立即用肥皂水沖洗，再用碘酒、酒精消毒。醫(yī)務(wù)人員與HIV感染據(jù)國外有關(guān)資料報道：醫(yī)務(wù)人員因被受HIV污染的針刺傷而感染的危險大約是千分之四，至于經(jīng)粘膜或完整皮膚傳染的機會則微乎其微傳染的機會受以下一些因素影響，如病毒的數(shù)量，刺傷的深度，針咀的大小，接觸時間的長短和病人的感染狀況等。HIV感染對醫(yī)務(wù)人員的威脅主要是通過接觸受感染的血液或體液。醫(yī)務(wù)人員如被針刺傷。在工作中對有可能感染HIV的意外的處理在有可能接觸HIV的工作中，被針刺傷或遇上其他意外，應(yīng)小心擠出傷口血液，然后用肥皂和清水洗凈。主診醫(yī)生應(yīng)參照預(yù)防乙型肝炎的需要作出處理和建議。應(yīng)避免獻血或其他器官。例如，56C30分鐘即不能檢出感染性病毒。標本中HIV經(jīng)冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被滅活。HIV在室溫液體環(huán)境中可存活17天以上，在20%胎牛血清中置70℃冰箱可保存感染力至少達3個月以上。凍融1次，酶活性喪失20%，反復(fù)凍融，酶活性可進一步喪失。(2)HIV的消毒方法艾滋病消毒工作主要是針對HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、診療患者的外環(huán)境以及一些物品，如所用過的敷料、紗布等。對污染的廢棄物可采用焚燒的方法，某些物品特別是需要重復(fù)使用的，可用煮沸，及高壓蒸氣消毒，不宜煮沸的物品，可用2%戌二醛，70%酒精等浸泡10分鐘后再洗凈。一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于HIV的消毒。腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。門診體溫計由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。建立日常清潔制度。門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。1急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。1門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。成立醫(yī)院感染管理委員會,全面負責醫(yī)院感染管理工作。制定醫(yī)院感染管理監(jiān)控方案，控制措施，效果評價、登記報告制度、各類人員職責，并組織實施。并分類進行定期考核與評價。進行醫(yī)院感染漏報率調(diào)查。加強醫(yī)院感染重點部門的醫(yī)院感染管理,切實抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生。建立合理使用抗生素管理方案。加強一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的規(guī)范管理工作。
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