20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能指標(biāo)解讀ppt-閱讀頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 aline phosphatase, ALP）是一種酸性單脂水解酶，能水解磷酸單脂，產(chǎn)生磷酸。)于肝臟，骨骼，腎，小腸及胎盤,第二十八頁，共四十六頁。nɡ)磷酸酶,肝臟： →ALP主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管 側(cè)的微絨毛上，經(jīng)膽汁排泄入小腸 →膽汁排出不暢時，ALP升高。,堿性(jiǎn x236。nbi233。,?谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,?glutamyl transferase, ?GT ?glutamyl transpeptidase, ?GPT（舊） 作用(zu242。ng)： 谷胱甘肽+氨基酸 ?GT 谷氨酰氨基酸+半胱氨酰甘氨酸,第三十一頁，共四十六頁。)于毛細(xì)膽管和整個膽管系統(tǒng),第三十二頁，共四十六頁。,血清(xu232。x236。,ALP 同工酶,6種：ALP 1ALP6 ALP 1 ：細(xì)胞膜組分 + ALP 2 ALP 2 ：肝性ALP ALP 3 ：來自骨骼，骨性ALP ALP 4 ：胎盤(tāip225。,ALP 同工酶,臨床意義： 正常人以ALP2為主（90%），小兒以ALP3 為主 膽管性黃疸時，特別(t232。)是癌性，則ALP1升高 ALP1 ALP2 肝細(xì)胞： ALP5升高，無ALP1,第三十六頁，共四十六頁。sh236。,血漿(xu232。ji224。,常用凝血因子有關(guān)(yǒuguān)試驗,凝血酶原時間：最為常用 （Prothrombin Time, PT） 活化部分凝血活酶時間測定(c232。ng) (Activated partial thromboplastin time,APTT) 凝血酶凝固時間（Thrombin Time, TT）測定 肝促凝血酶原活酶試驗（HPT）,第三十九頁，共四十六頁。,血氨(Ammonia)測定(c232。ng),來源： 1）蛋白質(zhì)脫氨作用 2）腎中谷氨酰胺的脫氨作用 3）消化道吸收 清除途徑： 1）合成尿素 2）合成新的氨基酸 3）NH3 NH4 尿或腸道排泄(p225。) 臨床意義： 1）嚴(yán)重肝病、尿毒癥、休克 時 2）低蛋白飲食、貧血時,第四十一頁，共四十六頁。ixi232。,染料(rǎnli224。qǔ)、代謝、運轉(zhuǎn)和排泄等功能 2）靛氰綠（indocyanine green)入血后，與白蛋 白結(jié)合，90%被肝細(xì)胞攝取，以原形排泌 參考值：15min 血內(nèi)滯留率為0%10% 臨床意義：1）ICG試驗與肝間質(zhì)變化關(guān)系最大 2）與肝血流量關(guān)系也很密切 3）慢性肝炎滯留率多在15%20% 4）肝硬化時可20% 5）急性肝炎、脂肪肝時多正常 6）對先天性黃疸類型鑒別有意義（Rotor ）,第四十三頁，共四十六頁。tā)：如laminin，fibronectin等 特點：1）敏感，特異性差 2）與肝纖維化程度相關(guān)性差 3）常用PIIIP、IV 型膠原、HA聯(lián)合檢測,第四十四頁，共四十六頁。 xie),第四十五頁，共四十六頁。ir243。排泄功能：如膽紅素及某些染料排泄。um236。膽汁淤積性黃疸：肝內(nèi)膽汁淤積，肝外梗阻。慢性炎癥：結(jié)核等慢性傳染病。謝謝,第四十六頁，共四十六頁
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