20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十七章--降血脂藥-閱讀頁
2024-11-13 12:09本頁面
【正文】 可能增加肌病的發(fā)生。,第一節(jié) 調(diào)血脂藥,煙酸（nicotinic acid） 【體內(nèi)過程】 口服吸收迅速(x249。)而完全，生物利用度 95%，tpeak30～60分。,第二十八頁，共四十四頁。 【作用機(jī)制】 煙酸降低細(xì)胞cAMP的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪組織中的TG不易分 解出FFA, 肝合成TG的原料不足，減少VLDL的合成和放, 使LDL來源(l225。n)減少。,第一節(jié) 調(diào)血脂藥,第二十九頁，共四十四頁。n chu225。適用于混合型高脂血癥、高TG血癥、低HDL血癥及高LP（a）血癥。潰瘍病、糖尿病及肝功異常者禁用。,阿西莫司（acipimox） 作用類似煙酸，可使血漿TG明顯降低，HDL2 升高除用于Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ型高脂血癥外，也適用(sh236。ng) 高LP（a）血癥及2型糖尿病伴有高脂血癥患者,第一節(jié) 調(diào)血脂藥,第三十一頁，共四十四頁。ow249。 煙酸、煙酸戊四醇酯、煙酸生育酚酯、阿西莫 司、新霉素及多沙唑嗪等可降低血漿 LP（a）,第三十二頁，共四十四頁。血清中 濃度較低，tpeak為24小時(shí), 長期(ch225。,第二節(jié) 抗氧化劑,第三十三頁，共四十四頁。 作用(zu242。ng)機(jī)制與抗氧化作用(zu242。ng)、調(diào)血脂作用及影響動(dòng)脈粥樣硬化病變等有關(guān)。,普羅布考 【臨床應(yīng)用】 用于各型高膽固醇血癥，包括純合子和雜合子家族性 高膽固醇血癥。n b236。并可預(yù)防PTCA后的再狹窄。,第二節(jié) 抗氧化劑,普羅布考 【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)少而輕，以胃腸道反應(yīng)為主，如腹 瀉、腹脹、腹痛(f249。nɡ)、惡心等，偶有嗜酸性 細(xì)胞 增多、肝功異常、高尿酸血癥、高血糖、血 小板減少、肌病、感覺異常等。,第三節(jié) 多烯脂肪酸,一、n3型多烯脂肪酸 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid, EPA） 二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA） 【藥理作用與機(jī)制】 1．調(diào)血脂作用：降低TG和VLDLTG，升高HDL 2．非調(diào)血脂作用 ：取代(qǔd224。,第三節(jié) 多烯脂肪酸,n3型多烯脂肪酸 【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】 適用于高TG性高脂血癥。亦可用于糖尿病并發(fā)高脂血癥等。,第三十八頁，共四十四頁。 常用(ch225。nɡ)月見草油（evening primrose oil）和亞油酸 （linoleic acid）。,第三節(jié) 多烯脂肪酸,第三十九頁，共四十四頁。n chu225。,第四節(jié) 黏多糖(duō t225。nɡ)類,第四十頁，共四十四頁。,第四十二頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第二十七章。改善血管內(nèi)皮功能(gōngn233。性轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酸磷酸激酶(CPK)升高，停藥。【藥理作用】 降低血漿TG和VLDL，降低LP（a）。阻斷脂質(zhì)過氧化，減少脂質(zhì)過氧化物（lipi
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