20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的相關(guān)問題-閱讀頁
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 量（內(nèi)測量及外測量） 必要的輔助檢查排除基礎(chǔ)疾病(j237。ng)和妊娠相關(guān)疾病(j237。ng) 動態(tài)預(yù)測胎兒體重，排除頭盆不稱 排除軟產(chǎn)道異常 合理的膳食及鍛煉,第十九頁，共二十九頁。i)工作,第二十頁，共二十九頁。li225。 目前認(rèn)為：子宮下段全層厚度和肌層厚度的界值分別為：2.03.5mm；1.42.0mm，相關(guān)指南亦未贊同子宮下段厚度對于子宮破裂的預(yù)測價值,第二十一頁，共二十九頁。,瘢痕子宮經(jīng)陰道試產(chǎn)(sh236。sh237。,瘢痕子宮經(jīng)陰道(yīnd224。i yī)表現(xiàn)，全程需要胎心監(jiān)護(hù) 盡量縮短第二產(chǎn)程 分娩體位可以采取自由體位 必要的會陰切開術(shù),第二十四頁，共二十九頁。o)試產(chǎn)的注意事項(xiàng)—第二產(chǎn)程,第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)的適應(yīng)證 第二產(chǎn)程延長，初產(chǎn)婦有區(qū)域阻滯麻醉3小時或無區(qū)域阻滯麻醉2小時無進(jìn)展 懷疑有直接或者潛在的胎兒受損 因產(chǎn)婦原因(yu225。,瘢痕子宮(zǐgōng)經(jīng)陰道試產(chǎn)的注意事項(xiàng)—第三產(chǎn)程,積極預(yù)防產(chǎn)后出血 爭論：常規(guī)行宮腔檢查并記錄子宮切口瘢痕的完整性除非有子宮破裂征象 共識：如有血尿、陰道出血增多，需要及時剖腹(pōu f249。,產(chǎn)程中的關(guān)注(guānzh249。 (2) 不建議使用常規(guī)用于測試子宮(zǐgōng)瘢痕破裂的宮內(nèi)壓力導(dǎo)管。而且并無有力證據(jù)證明硬膜外麻醉會增加TOLAC風(fēng)險，降低其成功率。 (4) VBAC娩出胎兒分娩機(jī)轉(zhuǎn)和胎盤娩出與正常陰道分娩并無不同。但當(dāng)子宮大量出血或低容量的體征是子宮破裂的表現(xiàn)，需要仔細(xì)探查生殖道。,總結(jié)(zǒngji233。 為了降低VBAC的風(fēng)險，最主要的還是(h225。,第二十八頁，共二十九頁。ir243。有引產(chǎn)分娩禁忌（如前置胎盤、胎盤早剝）的患者不適宜TOLAC。陰道試產(chǎn)(sh236。常規(guī)管理作為高危妊娠管理。必要的輔助檢查排除基礎(chǔ)疾病和妊娠相關(guān)疾病
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1