【正文】 : ↑,數(shù)百106/L，淋巴細(xì)胞為主 ⑤白血病: ↑,有幼稚細(xì)胞 ⑥腦寄生蟲?。阂允人嵝?suān x236。),第七十八頁，共一百二十六頁。tā)病變:正常,腦脊液化學(xué)(hu224。)檢查,第七十九頁，共一百二十六頁。)球蛋白測定 新的檢測手段: 單克隆抗體檢測CSF中的 癌細(xì)胞,有助于早期診斷。tā)檢查,第八十頁，共一百二十六頁。,痰液檢查目的和標(biāo)本(biāoběn)采集,目的： 通過痰液檢查以協(xié)助某些呼吸疾病的 診斷(zhěndu224。 標(biāo)本采集： 采集符合檢查目的、真正的痰液標(biāo)本,第八十二頁，共一百二十六頁。ngzhu224。ngch225。,痰液一般(yībān)性狀檢查,性狀 粘液性痰：質(zhì)粘、無色透明或略呈灰色 漿液性痰：稀薄，常帶泡沫或略帶粉紅色 膿性痰：黃色、黃綠色或黃褐色膿性混合 痰，內(nèi)含大量膿細(xì)胞。ng) 色泡沫樣血痰、純粹鮮血或血塊。,痰液一般(yībān)性狀檢查,氣味 正常：無特殊氣味 異常：特殊氣味 其他 支氣管管型：由纖維蛋白、粘液及白細(xì)胞 等在支氣管內(nèi)凝聚成灰白色樹枝狀物。bāo)、脂肪組織和細(xì)菌組成， 壓碎后有惡臭。,痰液顯微鏡檢查(jiǎnch225。)涂片 取新鮮痰的膿樣或帶血部分少許，直接與 生理鹽水混合，在載玻片上推成薄片鏡檢。 染色涂片 染色方法：由Wright染色，Gram染色，抗 酸染色，HE染色及巴氏染色等。,第八十六頁，共一百二十六頁。jūn)培養(yǎng),原則 根據(jù)所患疾病有目的進(jìn)行細(xì)菌、真菌和支 原體培養(yǎng)。xū)結(jié) 合臨床或多次培養(yǎng)后決定。,肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷(zhěndu224。)臨床應(yīng)用,第八十八頁，共一百二十六頁。)液檢查,第八十九頁，共一百二十六頁。nglǐ)：灰白色混濁，黃色或黃綠色混濁， 咖啡殘?jiān)鼧?，少量鮮紅血絲等。,胃液(w232。)一般性狀檢查,氣味 正常：略帶酸味 異常(y236。ng)：發(fā)酵味，惡臭味，糞臭味 粘液 正常：少量分布均勻的粘液 病理：胃液粘稠度增大,第九十一頁，共一百二十六頁。iy232。ng)粘液 下層：無色透明胃液層,第九十二頁，共一百二十六頁。xu233。i suān)分泌量測定 基礎(chǔ)胃酸排泌量(basic acid output,BAO) 最大胃酸排泌量(maximal acid output,MAO) 高峰胃酸排泌量(pick acid output,PAO) 正常值：BAO 3.9177。8.77mmol/h BAO/MAO = 0.2,第九十三頁，共一百二十六頁。xu233。d236。 胃酸分泌減少：萎縮性胃炎，胃癌等。,胃液(w232。)化學(xué)檢查,胃液pH測定 測定方法: pH試紙法（誤差大） 電pH測定法（較為(ji224。i)精確） 上消化道pH監(jiān)測儀（更有價(jià)值） 正常值：1.3～1.8,第九十五頁，共一百二十六頁。xu233。i y225。,胃液(w232。)顯微鏡檢查,要求：立即送檢 細(xì)胞(x236。,十二指腸引流(yǐnli,十二指腸引流(yǐnli d224。i m233。,十二指腸液一般性狀(x236。ng)檢查,引 流 液 分 段 A膽汁 B膽汁 C膽汁 量(ml) 10～20 10～20 30～60 隨引流管留 置時(shí)間而異 顏色 無色或淡黃色 橙黃色 深褐色 金黃色 性狀(x236。ng) 透明或微濁、較粘稠 透明、略粘稠 透明、粘稠 透明、略粘稠 pH(約為) 7.6 7.0 6.8 7.4 比重 1.009～1.013 1.026～1.032 1.007～1.010 團(tuán)狀絮物 可有少量 無 無 無,檢查項(xiàng)目(xi224。) D液(十二指腸液),第一百頁，共一百二十六頁。 232。ng)液顯微鏡檢查,標(biāo)本(biāoběn)要求：床旁取材鏡檢或10ml引流液＋ 4％甲醛 6～8滴固定細(xì)胞 細(xì)胞：紅細(xì)胞，白細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞，上皮細(xì) 胞，碎片等。,十二指腸(sh237。rzhǐch225。jiē)涂片法 細(xì)菌培養(yǎng)法,第一百零二頁，共一百二十六頁。 232。ng)液化學(xué)檢查,促胰酶素促胰液素試驗(yàn)(sh236。n)(PS試驗(yàn)(sh236。n)） 評價(jià)胰腺外分泌功能 參考值 胰液流出量：70～230ml/h 最高重碳酸鹽濃度：70～125mmol/h 淀粉酶排出量：880～7400Somogyi單位/kg體重 臨床意義：減少為異常 慢性胰腺炎 胰腺癌 胰腺囊性纖維性變,第一百零三頁，共一百二十六頁。,漿膜腔：是人體的胸腔，腹腔，心包腔，關(guān)節(jié)腔的統(tǒng)稱。 胸腔液：＜20ml 腹腔液：＜50ml 心包腔液：10～50ml 病理狀態(tài)下,腔內(nèi)液體過多(ɡu242。,漿膜(jiānɡ m243。,漿膜腔積液分類 漏出液: 非炎性積液 膠體滲透壓↓, 毛細(xì)血管內(nèi)壓↑, 淋巴管阻塞. 滲出液：炎性積液 感染 結(jié)核, 細(xì)菌(x236。)腔積液檢查,形成(x237。ng)原因,形成原因,第一百零六頁，共一百二十六頁。ng) ④凝固性 化學(xué)檢查 ①粘蛋白測定(Rivalta Test) ②蛋白定量 ③糖 ④酶 ⑤癌胚抗原(CEA)測定 顯微鏡檢查 ①細(xì)胞計(jì)數(shù) ②細(xì)胞分類 細(xì)菌學(xué)檢查,漿膜腔積液檢測(jiǎn c232。,鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液 原因 非炎癥 炎癥,腫瘤,化學(xué)刺激 外觀(w224。nbi233。,生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。 tǒnɡ)體液檢查,第一百零九頁，共一百二十六頁。tǐ)， 俗稱“ 白帶”。o)分泌物檢驗(yàn),第一百一十頁，共一百二十六頁。li224。 Ⅰ～Ⅱ?yàn)檎?，Ⅲ～Ⅳ為異?陰道(yīnd224。,寄生蟲檢驗(yàn)(jiǎny224。o)分泌物檢驗(yàn),第一百一十二頁，共一百二十六頁。nɡ) 由精子和精漿組成，它是一種含蛋白質(zhì)、各 種酶及果糖等多種成分的堿性乳白色膠狀液 體。)檢驗(yàn),第一百一十三頁，共一百二十六頁。 jīnɡ) 方法：手淫或體外排精法 30分鐘內(nèi)送檢,精液檢驗(yàn)?zāi)康暮蜆?biāo)本(biāoběn)采集,第一百一十四頁，共一百二十六頁。um237。ngzhu224。,粘稠度和液化時(shí)間 正常(zh232。ng): 膠凍狀，放置30分鐘后80％液化 稍混濁，常含透明顆粒 酸堿度 正常：pH 7.2～8.6,精液一般性狀(x236。ng)檢查,第一百一十六頁，共一百二十六頁。 d242。 d242。)顯微鏡檢查,活動(dòng)(hu243。ng)精子率％＝,100％,第一百一十七頁，共一百二十六頁。ng)上皮細(xì)胞和白細(xì)胞。n),第一百一十八頁，共一百二十六頁。ns232。,卵磷脂小體 血細(xì)胞及上皮細(xì)胞 前列腺顆粒細(xì)胞 淀粉樣體 精子 滴蟲 癌細(xì)胞 細(xì)菌(x236。),第一百二十頁，共一百二十六頁。檢查： 體溫37℃，脈搏80次/分、血壓正常、心肺 未見異常，腹軟無壓痛、腰無叩痛。)、紅細(xì)胞0～2/HP，白細(xì)胞 15～40/HP，最可能的診斷為： A.慢性腎盂腎炎 B.急性(j237。ng)腎盂腎炎 C.急性膀胱炎 D.急性腎炎 E.急性盆腔炎,病例(b236。)1,第一百二十一頁，共一百二十六頁。ut242。球結(jié)膜及軟 腭粘膜有數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，應(yīng)首先作下列哪項(xiàng) 檢查明確診斷？ A.一般檢查 B.血培養(yǎng) C.血脂檢查 D.腦脊液檢查 E.血液和尿液一般檢查,病例(b236。)2,第一百二十二頁，共一百二十六頁。)，無返酸，嘔血，黑便。大便隱血試驗(yàn)連 續(xù)3次均為陽性，目前最可能的診斷是： A.慢性胃潰瘍活動(dòng)期 B.胃癌 C.胃潰瘍慢性穿孔 D.胃潰瘍癌變 E.胃潰瘍亞急性穿孔,病例(b236。)3,第一百二十三頁，共一百二十六頁。 xie)！,第一百二十四頁，共一百二十六頁。ng 224。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),排泄物、分泌物及體液檢驗(yàn)。x236。EVDC:小容積分布，MCV值小。腸道腦脊液(CSF)是由腦室系統(tǒng)脈絡(luò)膜產(chǎn)生,經(jīng)腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)入體循環(huán)。③鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加或伴血腦屏障通透性增加。⑦腦室和蛛網(wǎng)膜下腔出血：RBC↑↑,中性