神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理-閱讀頁
2024-11-09 22:37本頁面
【正文】 體系，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo)。制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第六章 監(jiān)督管理第三十七條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。第三十八條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)，利用信息化手段開展第三方評(píng)估工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評(píng)估結(jié)果。第三十九條國家衛(wèi)生計(jì)生委依托國家級(jí)人口健康信息平臺(tái)建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行收集、分析和反饋。第四十條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制，采取適當(dāng)形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者未按要求整改的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談；對造成嚴(yán)重后果的，予以通報(bào)，依法處理，同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案?？己瞬缓细竦模暻闆r對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分：（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；（四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的；（五）未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的；（六）其他違反本辦法規(guī)定的行為。其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。第八章 附則第四十七條本辦法下列用語的含義：（一）醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。（三）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。第四十八條本辦法自2016年11月1日起施行。,妥善保管病歷資料,嚴(yán)禁涂改,偽造,隱匿,篡改或銷毀病歷資料。,醫(yī)療安全上報(bào)制度,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。：說明病情和醫(yī)療措施需要實(shí)施手術(shù)，特殊檢查，特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并取得患方認(rèn)可和書面同意。經(jīng)負(fù)責(zé)人或經(jīng)授權(quán)人，責(zé)任人批準(zhǔn)可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。：凡發(fā)現(xiàn)睡崗脫崗干私活者，單項(xiàng)否決個(gè)人年底評(píng)優(yōu)資格；因個(gè)人原因引起的醫(yī)療賠償，個(gè)人擔(dān)負(fù)賠償金額的百分之五十，必要時(shí)全額賠付，并作出深刻的書面檢查，科室有權(quán)利扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金；科室有好人好事，包括年終優(yōu)秀人員，科室視情況給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及口頭表揚(yáng)或晨會(huì)表揚(yáng)。組織學(xué)習(xí)不斷強(qiáng)化核心制度和專業(yè)知識(shí)。病人安全管理放在首位，對于入住于神經(jīng)內(nèi)科的病人，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院三級(jí)檢診制度，落實(shí)一級(jí)護(hù)理以上病人陪檢制度，危重病人由經(jīng)治醫(yī)生親自陪檢，其他病人由本科或輔醫(yī)中心護(hù)士陪檢，嚴(yán)格落實(shí)請銷假制度，嚴(yán)格落實(shí)入院告知并簽字，排除一切可能出現(xiàn)的安全隱患苗頭。醫(yī)護(hù)人員實(shí)行雙班制，保障病人安全。最大限度的保障在院病人安全。第五篇：神經(jīng)內(nèi)科2013質(zhì)量管理目標(biāo)與計(jì)劃神經(jīng)內(nèi)科2013質(zhì)量管理目標(biāo)與計(jì)劃根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012）版》相關(guān)指標(biāo)與要求，結(jié)合2013年科室主要工作目標(biāo)與計(jì)劃，為進(jìn)一步抓好科室醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，特制訂2013科室質(zhì)量管理目標(biāo)如下：一、醫(yī)療技術(shù)目標(biāo)%，完成三級(jí)乙等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展技術(shù)項(xiàng)目的85%。（腦梗塞和腦出血），臨床路徑入徑率≥40%。，危重病人搶救成功率：≥80%。%。：≥60%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。≥80%，病員和社會(huì)滿意度≥90%。，每季度投訴發(fā)生次數(shù)不得超過3次，投訴及糾紛處理及時(shí)率100%。、上訪事件或負(fù)主要責(zé)任的三級(jí)以上醫(yī)療事故零發(fā)生，%以下?！叭龂?yán)”和“四新”培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)合格率100%。
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