【正文】 居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，全國(guó)難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。六中全會(huì)《決定》中提出：完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國(guó)特色的健康保障體系。藥品是維護(hù)人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。這是治理我國(guó)醫(yī)藥秩序混亂，價(jià)格虛高，不公平交易，商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問(wèn)題的一項(xiàng)根本制度，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施。其主要內(nèi)容是：國(guó)家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。六中全會(huì)《決定》和胡錦濤總書(shū)記《講話》中，都強(qiáng)調(diào)要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的要求，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系，由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力，共同監(jiān)管的機(jī)制。營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的關(guān)鍵，是科學(xué)確定劃分兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行不同的經(jīng)濟(jì)政策，維護(hù)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的報(bào)告首度向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖，即4項(xiàng)基本制度——基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，是改革構(gòu)想的四大支柱。盡管在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，政府主導(dǎo)改革各方已達(dá)成共識(shí)，但就衛(wèi)生部以上醫(yī)改思路的核心，爭(zhēng)論在各部委間繼續(xù)升溫。盡管增加公共投入已成為共識(shí)，但是衛(wèi)生部這一方案存在著三大爭(zhēng)議。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)改課題組的初步測(cè)算，要達(dá)到免費(fèi)提供全民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，大約需要國(guó)家財(cái)政投入2600億元?！必?cái)政部有關(guān)人士表示?！彼睦碛墒?，目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為設(shè)立這樣的制度提供了經(jīng)濟(jì)保障；而且近幾年來(lái)衛(wèi)生部在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，也為這個(gè)制度的實(shí)施提供了技術(shù)和物質(zhì)上的保證。如何界定“基本醫(yī)療”(簡(jiǎn)單稱“小病治療”)，是爭(zhēng)論的第二個(gè)焦點(diǎn)?！拔覀冞^(guò)去強(qiáng)調(diào)的初級(jí)衛(wèi)生保健?六位一體?的功能，已經(jīng)包括了常見(jiàn)病和多發(fā)病的社區(qū)防治，現(xiàn)在突然又來(lái)了?基本醫(yī)療?這么一個(gè)詞，專業(yè)人員都搞不懂到底是什么意思。公務(wù)員考試申論標(biāo)準(zhǔn)試題生物達(dá)人12“介入疾病的早期診斷納入了公共衛(wèi)生的范圍?！皬倪@個(gè)意義上講，我們認(rèn)為基本醫(yī)療作為一種重要的制度納入到制度設(shè)計(jì)中來(lái)。因?yàn)?，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供服務(wù)的水平進(jìn)行劃分，這樣便于操作，也便于公眾理解。更為關(guān)鍵的是，誰(shuí)有權(quán)力來(lái)界定基本醫(yī)療?！鄙鲜鰟趧?dòng)保障部相關(guān)人士表示，因?yàn)?，“小病和大病由誰(shuí)來(lái)決定是很重要的事情，如果你用制度化的形式確定下來(lái)就更危險(xiǎn)了，會(huì)導(dǎo)致制度把人夾在中間，比如，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院可能出現(xiàn)互相推諉病人。同時(shí)還存在一個(gè)由誰(shuí)來(lái)建立和管理基本醫(yī)療的問(wèn)題。如果按人頭付費(fèi)，則供方會(huì)控制供給而導(dǎo)致服務(wù)不足。因此，資源浪費(fèi)或者供給不足是補(bǔ)供方思路難以規(guī)避的制度缺陷，它的實(shí)施是以資源配置效率損失為代價(jià)的。各種信息透露，衛(wèi)生部醫(yī)改方案的主導(dǎo)思想是，政府免費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)，即補(bǔ)供方。另外補(bǔ)供方還有著便于組織的制度優(yōu)勢(shì)，在中國(guó)這樣的高度集中管理的國(guó)家尤其有利。在這份操作方案中，政府將對(duì)醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員待遇等方面全額埋單，為此，政府的總投資估算為兩千多億元?！眲趧?dòng)保障部相關(guān)人士稱，并分析，在服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員利益受到保證的前提下，改善質(zhì)量的動(dòng)力下降；在壟斷經(jīng)營(yíng)狀態(tài)下，質(zhì)量更是沒(méi)有保證。在中國(guó)目前的情況下，直接扶持供方，就會(huì)形成政府跟公眾直接博弈的格局，政府承諾過(guò)少，不會(huì)解決實(shí)質(zhì)問(wèn)題，承諾過(guò)多，不能兌現(xiàn)。三、申論要求1.“給定資料1~6”都反映了我國(guó)2006年醫(yī)療事業(yè)所取得的成就，請(qǐng)據(jù)此概括這些成就的主要內(nèi)容供有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參閱，不超過(guò)200字。(20分)2.“給定資料8”提出了我國(guó)政府醫(yī)療改革的基本方案，請(qǐng)結(jié)合“給定資料9”對(duì)該方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。字?jǐn)?shù)350字左右。要求中心明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，有說(shuō)服力。、建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系、建立國(guó)家基本藥物制度和建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的四項(xiàng)醫(yī)療改革的基本制度，醫(yī)改方案將具有鮮明的“中國(guó)模式”，它體現(xiàn)出政府主導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)公益性以及高度重視民生問(wèn)題這些原則，它的實(shí)施對(duì)城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健和藥品安全都會(huì)產(chǎn)生積極影響。我認(rèn)為，政府提出的醫(yī)改方案整體上是可行，人們提出的爭(zhēng)議都是可以解決的。2．作答參考時(shí)限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。二、資料。共有408個(gè)先進(jìn)集體獲得“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”，1018名先進(jìn)個(gè)人獲得“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?，其中?8名農(nóng)民工榮獲今年“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆睒s譽(yù)稱號(hào)。但是，在這么多全國(guó)勞模中，農(nóng)民工勞模繼續(xù)成為新聞，其背后也暗含了現(xiàn)在的農(nóng)民工群體的弱勢(shì)沒(méi)有得到根本改變，依然是這個(gè)社會(huì)的底層群體。某報(bào)曾經(jīng)連續(xù)報(bào)道過(guò)的11名“農(nóng)民工吃剩飯”事件和本月中旬國(guó)務(wù)院研究室發(fā)布的《中國(guó)農(nóng)民工調(diào)研報(bào)告》，都表明了農(nóng)民工生存和工作狀態(tài)的艱辛。因此，農(nóng)民工勞模的增加，固然值得欣喜，它體現(xiàn)了社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。畢竟，風(fēng)光在臺(tái)前的農(nóng)民工只是其中比例極低的少數(shù)，默默無(wú)聞在臺(tái)后的才是這個(gè)群體的大多數(shù)。人人平等是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義，而平等不僅僅是體現(xiàn)在紙面上的法律條文，更應(yīng)該體現(xiàn)在社會(huì)的方方面面。讓農(nóng)民工真正成為現(xiàn)代化的平等參與者，是國(guó)家持續(xù)快速發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，也是社?huì)穩(wěn)定的重要基石。(3)近日廣東省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的決定》：未來(lái)5年，再送476萬(wàn)人出“農(nóng)門”；到2010年，全省將有2000萬(wàn)農(nóng)民轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)做農(nóng)民工。但振奮之余，筆者又有點(diǎn)擔(dān)心：由此會(huì)不會(huì)引發(fā)將來(lái)更多的農(nóng)民工利益訴求紛爭(zhēng)?因?yàn)樵S多農(nóng)民工在城鎮(zhèn)就業(yè)中遭到不人道的對(duì)待，而他們的利益訴求正式表達(dá)的渠道當(dāng)前又相當(dāng)狹窄，這種“權(quán)利貧困”已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，成為比經(jīng)濟(jì)貧困更突出的問(wèn)題。廣大農(nóng)民工背井離鄉(xiāng)，懷著對(duì)前途美好的憧憬來(lái)到城市，以特別能吃苦，特別能忍耐的精神，為廣東的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為城市的繁榮默默無(wú)聞地作出奉獻(xiàn)。對(duì)于這些侵害、盤剝甚至踐踏他們合法權(quán)益的行為，他們抗?fàn)帯⑸显L，但更多時(shí)要么投訴無(wú)門，要么被久拖不決。農(nóng)民工的“權(quán)利貧困”影響了社會(huì)的和諧穩(wěn)定，致使政府相關(guān)部門時(shí)不時(shí)要“專項(xiàng)治理”。要讓農(nóng)民工徹底擺脫經(jīng)濟(jì)貧困，解決好他們的“權(quán)利貧困”問(wèn)題看來(lái)已是刻不容緩。這些話的實(shí)質(zhì)，說(shuō)明廣開(kāi)農(nóng)民工利益訴求渠道的極端重要性。因?yàn)橐ㄟ^(guò)法治方式，程序正義方式，司法救助方式等為他們的權(quán)利訴求打通渠道，并進(jìn)一步為農(nóng)民工進(jìn)城就業(yè)提供良好的法治環(huán)境、政策環(huán)境和社會(huì)服務(wù)環(huán)境，來(lái)自既得利益者的阻力與歧視會(huì)非常之大，非常之頑固。(4)如今，大批農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向城市，他們既是城市建設(shè)的主力軍，也是城市的主人翁。把農(nóng)民工列入評(píng)模范圍，讓他們同企業(yè)職工一樣，共創(chuàng)改革大業(yè)，共建城市文明，共享改革成果，這既是對(duì)他們辛勤勞動(dòng)的認(rèn)可，也是對(duì)他們價(jià)值的肯定，更是對(duì)他們?nèi)烁竦淖鹬?。尊重農(nóng)民工，不是漂亮的口號(hào)，而是一件件讓他們看得見(jiàn)、摸得著、感受得到的實(shí)在舉措。這些舉措得民心順民意，讓城市更加和諧。(5)3月27日，新華網(wǎng)受權(quán)全文播發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》指出，農(nóng)民工問(wèn)題事關(guān)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局，維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益是需要解決的突出問(wèn)題，解決農(nóng)民工問(wèn)題是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的戰(zhàn)略任務(wù)。從整個(gè)《意見(jiàn)》看，最引人注目的是解決農(nóng)民：卜問(wèn)題開(kāi)始從制度和機(jī)制建設(shè)方面著眼，著重構(gòu)建解決農(nóng)民工問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制和工作體系。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視農(nóng)民工問(wèn)題。2003年，國(guó)務(wù)院辦公廳先后下發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工就業(yè)管理和服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于切實(shí)解決建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款問(wèn)題的通知》。而2004年、2005年、2006年連續(xù)出臺(tái)的三個(gè)中央“一號(hào)文件”都強(qiáng)調(diào)了解決農(nóng)民工問(wèn)題的重要性。有關(guān)專家指出，解決“農(nóng)民工”問(wèn)題的最終目的是使農(nóng)民：[成為市民和真正意義上的公民。該《通知》要求，一要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，搞好安全生產(chǎn)，保障農(nóng)民工的安全健康。二要發(fā)揮工會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，積極參與配合企業(yè)做好農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)教育。三要積極組織農(nóng)民工參加群眾性的安全生產(chǎn)活動(dòng)，建立健全非公有制企業(yè)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查組織網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)非公有制企業(yè)工會(huì)主席、工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查員和工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)干部的培訓(xùn)，提高其維權(quán)能力。在此，市有關(guān)部門向社會(huì)開(kāi)通投訴渠道，公布投訴熱線，市總工會(huì)監(jiān)督舉報(bào)電活：12351；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局舉報(bào)電活：28450345；市衛(wèi)生局舉報(bào)電話：24321 188?！斑@是第一次大規(guī)模系統(tǒng)地對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行了解。然而，情況似乎不僅僅如此?！斑@是溫家寶總理親自批示并布置的任務(wù)。2002年，還身為主管農(nóng)業(yè)的副總理溫家寶就曾提出了針對(duì)農(nóng)民工的16字方針，隨后的2003年和2004年，國(guó)務(wù)院辦公廳就農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工就業(yè)問(wèn)題連續(xù)發(fā)出通知，包括2004年的中央一號(hào)文件，也強(qiáng)調(diào)了解決農(nóng)民工問(wèn)題的重要性——這一態(tài)度已經(jīng)被延續(xù)到2006三、《申論》寫(xiě)作要求1．請(qǐng)用不超過(guò)150字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問(wèn)題。要有條理地說(shuō)明，要體現(xiàn)針對(duì)性和可行性。要求中心明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，有說(shuō)服力。農(nóng)民工隊(duì)伍的壯大有助于加快工業(yè)化、現(xiàn)代化、城鎮(zhèn)化，是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要途徑之一，是我國(guó)特殊國(guó)情的產(chǎn)物。2．【答案提示】解決農(nóng)民工問(wèn)題，要深刻認(rèn)識(shí)農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的本質(zhì)，更要想其所想，急其所需，相關(guān)措施有：(1)改革制度，保障農(nóng)民工權(quán)益。(2)強(qiáng)化服務(wù)，幫助農(nóng)民工。(3)各企業(yè)應(yīng)樹(shù)立以人為本的管理思想，尊重農(nóng)民工。3．參考例文解決農(nóng)民工問(wèn)題關(guān)鍵要給予農(nóng)民工產(chǎn)業(yè)工人待遇改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)農(nóng)民工從最初個(gè)別、自發(fā)和無(wú)序到城市謀生發(fā)展到現(xiàn)在大規(guī)模地、主動(dòng)地融于城市，在誤解和屈辱中堅(jiān)韌不拔地行走在城鄉(xiāng)之間，實(shí)現(xiàn)了有史以來(lái)中國(guó)農(nóng)民最徹底的一次解放，使得中國(guó)產(chǎn)業(yè)工人實(shí)現(xiàn)了劃時(shí)代的整體性更新?？梢哉f(shuō)，農(nóng)民工正在迅速地從農(nóng)民中分離出來(lái)，頑強(qiáng)地融人產(chǎn)業(yè)工人階層，并成為產(chǎn)業(yè)工人的主體部分。此外，農(nóng)民工子女就學(xué)難，民主權(quán)利更難以保證，等等。調(diào)查顯示，農(nóng)民工平均每天工作時(shí)間超過(guò)10個(gè)小時(shí)是普遍現(xiàn)象，有的甚至高達(dá)15～20小時(shí)，超出了生理所能承受的極限。至于被拖欠的工資，每年更是一個(gè)天文數(shù)字。由此來(lái)看，從一定意義上講，農(nóng)民工既是改革開(kāi)放的受益者，又是當(dāng)今社會(huì)的受害者。當(dāng)前，首先是把解決好農(nóng)民工就業(yè)問(wèn)題作為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化就業(yè)體系的突破口，徹底改變重城鎮(zhèn)、輕農(nóng)村，重市民、輕農(nóng)民的就業(yè)觀念和相關(guān)政策，把農(nóng)業(yè)內(nèi)部、農(nóng)村區(qū)域和農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)一并納入國(guó)家就業(yè)計(jì)劃，分類實(shí)施，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的就業(yè)制度，讓農(nóng)民工也能和城鎮(zhèn)職工一樣擁有平等的就業(yè)機(jī)會(huì)，享有政府的公共就業(yè)服務(wù)。權(quán)益保障缺失是農(nóng)民工問(wèn)題的癥結(jié)所在。與此同時(shí)，著手組織起草關(guān)于農(nóng)民工權(quán)益的法規(guī)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會(huì)有越來(lái)越多的農(nóng)民工從傳統(tǒng)意義上的農(nóng)民隊(duì)伍里分化出來(lái)，加入到城市的產(chǎn)業(yè)大軍中去。從這個(gè)角度說(shuō)，國(guó)務(wù)院《若干意見(jiàn)》的出臺(tái)，將開(kāi)啟中國(guó)農(nóng)民工的一個(gè)新