【正文】 ?？傊?，在新的一年里，我們將努力認(rèn)真工 作，繼續(xù)打造科室的護(hù)理品牌“守護(hù)生命，呵護(hù)健康”，更好的服務(wù)于病人，服務(wù) 于社會(huì)。為加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。組長(zhǎng)：邢孝敏 副組長(zhǎng)：陳志紅成員：劉子玉何世艷黃慶林晏 艷柏艷麗黃 杰林守英景 銳常 婧雷 羽（二）召開科室會(huì)議，傳達(dá)精神。制定我科室2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施細(xì)則和評(píng)估檢查標(biāo)準(zhǔn)。下發(fā)我科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范護(hù)理行為，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善提升護(hù)理服務(wù)，保證醫(yī)療安全。建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。目前需增加護(hù)士2人和衛(wèi)生員3人。例如：急性心功能衰竭患者；嚴(yán)重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎功能衰竭；急性中毒患者；各種氣道急癥需行呼吸管理的患者；各種原因引起的急性呼吸窘迫綜合征；神經(jīng)源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。例如各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者；全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察的患者；各種原因?qū)е禄杳猿潭容^深的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。例如：已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無(wú)急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期老齡自然死亡過(guò)程患者；治療無(wú)望或因某種原因放棄搶救者。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)科室護(hù)理服務(wù)意識(shí)管理，護(hù)士及護(hù)工完全承擔(dān)患者的治療、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全，建立三級(jí)預(yù)警制度，逐級(jí)上報(bào)，科內(nèi)每月作安全生產(chǎn)檢查至少2次，包括水、電、藥品、設(shè)備及器械等，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，若出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)及時(shí)解決，如遇疑難護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理操作管理，保證護(hù)理安全。（三）深化“以病人為中心”理論，豐富工作內(nèi)涵。不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。（2）貼近臨床，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持病室清潔、整齊。（四）落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。（五）、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次并登記、簽名，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。（六）、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。（七）加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄寫自學(xué)筆記等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。每周五利用晨會(huì)提問(wèn)，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。增強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理師職稱以上科研意識(shí)，爭(zhēng)取在2013年完成護(hù)理論文12篇。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。根據(jù)檢查和回訪的情況在相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并幫助對(duì)當(dāng)班人員對(duì)“存在的問(wèn)題”進(jìn)行限期整改，加強(qiáng)回訪制度的力度。做好宣傳工作，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員積極性，克服困難，堅(jiān)定信心，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程落實(shí)到位。加強(qiáng)指導(dǎo)科室要完善臨床護(hù)理服務(wù)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，隨時(shí)做好指導(dǎo)檢查工作，注意患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受，征求患者或家屬的社會(huì)意見，通過(guò)檢查指導(dǎo)切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理工作，提升醫(yī)院整體形象，確實(shí)做好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)，并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。繼續(xù)申請(qǐng)骨干護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院參加臨床培訓(xùn)，把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育?？刂骑L(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，護(hù)士長(zhǎng)每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。內(nèi)服、外用藥品分開放置。保持器材清潔、用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。加強(qiáng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。改進(jìn)ICU績(jī)效工資考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，提高護(hù)士榮譽(yù)感、價(jià)值感，提高各班護(hù)士的責(zé)任心。針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。劉長(zhǎng)雪二〇一五年十一月二十日