icu護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理演講稿-閱讀頁
2024-11-09 12:48本頁面
【正文】 管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。機(jī)械通氣患者如果沒有體位改變的禁忌癥，應(yīng)予抬高床頭3045176。，選擇合適的口腔護(hù)理方法和工具，%生理鹽水行口腔護(hù)理，每日兩次。在容量控制機(jī)械通氣時(shí)氣道峰壓增加，壓力控制機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減少時(shí)，需要考慮氣道分泌物增加引起，應(yīng)通過氣道吸引確保分泌物的充分清除。,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進(jìn)行氣道內(nèi)生理鹽水濕化。，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，傾倒在帶蓋容器內(nèi)，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。，對于預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間超過48h 的病人，均應(yīng)常規(guī)使用帶聲門下吸引的氣管插管，實(shí)施聲門下抽吸，降低VAP發(fā)病率。目標(biāo)三：提高人工氣道患者吸痰的安全性落實(shí)措施：、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。（約2min）。判斷是否吸凈痰液。，可使用人工鼻、加熱濕化器進(jìn)行濕化。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理?？谇晃倒芎腿斯獾牢倒芤珠_。目標(biāo)四：提高患者管道安全落實(shí)措施﹤導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估單做好評估。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護(hù)方法，取得其理解和配合。注明管道的名稱和日期。如對于胸腔引流管留置時(shí)間較長的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。特別煩躁的患者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估，可能發(fā)生意外拔管的患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜，并做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。目標(biāo)五：提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性落實(shí)措施：，實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)。、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。、妥善固定各管道，確定運(yùn)送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸囊、吸痰機(jī)、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運(yùn)作正常。目標(biāo)六：非難免壓瘡發(fā)生率為零落實(shí)措施：護(hù)士認(rèn)真按﹤壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單檢查皮膚，做好評估。避免局部長期受壓；根據(jù)病情及局部情況，一般2h翻身一次，必要時(shí)1h翻身一次。給予氣墊床使用。2）、保持皮膚的清潔干燥，勤擦洗、勤更衣。大小便失禁者，應(yīng)注意大小便后用軟紙擦拭，避免皮膚擦傷，保持局部清潔干燥，肛周給予保護(hù)膜保護(hù)。護(hù)士熟練掌握壓瘡的預(yù)防、判斷、處理原則及上報(bào)流程。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展，我們已經(jīng)從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)涵，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為我們的天職，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入了解患者的需求，滿足患者的需要?；仡?011年的護(hù)理工作，我有以下幾點(diǎn)體會。真正落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級、護(hù)士分層，既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的護(hù)理，又強(qiáng)調(diào)了人人參與，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。二、加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)患者病情危重變化快，醫(yī)療設(shè)備繁多，開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目也多，因此要求我們必須具備扎實(shí)的理論知識、敏銳的觀察力、較強(qiáng)的應(yīng)變能力和學(xué)習(xí)能力，因此我科在過去的一年中利用每周二晨會交班時(shí)間由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)士一起學(xué)習(xí)了培訓(xùn)班教材、三基培訓(xùn)教材等，每位護(hù)士做為講者，將理論知識以生動易懂的方式進(jìn)行詮釋，從扎實(shí)理論知識開始，不斷提高我們的專業(yè)素質(zhì)。例如：每周都為病人進(jìn)行床上洗頭，每天為患者進(jìn)行床上浴一次，夏天還會增加到兩次，每晚為病人泡腳，使病人易于入睡等。四、倡導(dǎo)生動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。病房每天只有半小時(shí)探視時(shí)間，每位護(hù)士又要面對許多家屬，為了更好的與家屬溝通，我們還設(shè)立了“溝通空間”留言板，我們每位護(hù)理人員經(jīng)常會自上面寫上我們對患者的祝福，而留言板上也寫滿了家屬對我們的感謝，小小留言板上充滿了護(hù)士、家屬和病人之間最真摯的愛。
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