【正文】 與家庭會面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式 106 全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級中的第五級是指D 定期與家庭會面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式能力的完好狀態(tài)是由什么組織或什么人首先提出來的A、1948年WHO72 73 74 75 76 77 78 79健康檔案書寫的基本要求是[E]、以上都是進行社區(qū)診斷時，以下哪項不是決定優(yōu)先解決的問題應(yīng)考慮就目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作而言，居民健康檔案應(yīng)包括部居民健康檔案的編寫要求包括E．以上都是居民健康檔案的編寫原則是結(jié)構(gòu)化和______：： 、邏輯性、居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備D、完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在形式上要求： A、統(tǒng)一、簡明、實用的原則： E 問題的綜合性分[ B]、四準確性、嚴肅性、規(guī)范化準確性、嚴肅性、規(guī)范化全科醫(yī)師除了應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，還應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)是：E、以上均對全科醫(yī)師的醫(yī)療保健實踐能力應(yīng)能解決社區(qū)常見健康問題的E80%以上全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著： D 全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為范圍的衛(wèi)生服務(wù)”必須做到： C 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù) 111 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于C 20世紀50年代全科醫(yī)學(xué)的“持續(xù)性服務(wù)”是指 C、全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 113 全科醫(yī)學(xué)的研究方法包括E、以上都是 114 全面調(diào)查就是C．普查確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價指標體系應(yīng)遵循一定的原則。198 下列哪一個是描述全科醫(yī)療綜合性服務(wù)的特點： B、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。201 下列說法哪項不是描述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量特征的： 202 下列敘述不屬于居民健康檔案的編寫要求是： D 簡明性 203 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是： B 信息加工 204 信息處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是B、信息加工205 信息的兩的重要特征是D．可傳遞性與可測量性206 選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價指標，不同的人應(yīng)用這一指標結(jié)果都是一樣的是指標的[C]可靠性207 一般而言，208 一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。209 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現(xiàn)信號行為211 醫(yī)療工作管理中的管理是提高衛(wèi)生工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風的具體反映[ D]、技術(shù)操作212 醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面的正確依據(jù)是： B 有利于患者的原則213 醫(yī)學(xué)上最常用的非全面調(diào)查是B 抽樣調(diào)查214 以“S、O、A、P”形式進行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料215 以SOAP形式進行健康問題描述不包括C 流行病調(diào)查 216 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B 把注意力集中在所假設(shè)的疾病上217 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上218 以病人為中心的服務(wù)應(yīng)包括 E、以上都正確219 以病人為中心的患者管理，基本內(nèi)容是指： E 以上全部內(nèi)容220 以病人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括： C 滿足病人提出的各項要求221 以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個問題按SOAP的形式進行描述，其中S代表： 以問題為中心的醫(yī)療記錄的縮寫是A、POMR224 以下的說法中，錯誤的是： A 家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析225 以下關(guān)于“以病人為中心的服務(wù)”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務(wù)模式要求醫(yī)師要細心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述226 以下基本類型的家庭中，關(guān)系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點： C 可及性 228 以下三題共用題干：229 以下說法錯誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。此為忽視了： C 病人的主觀能動性241 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發(fā)言權(quán)。下面就請跟隨我們的鏡頭走進大興農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為了轉(zhuǎn)變中心領(lǐng)導(dǎo)、職工的思想，我們組織社區(qū)工作人員，去雞西市實地學(xué)習(xí)和考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在雞西，參觀人員認真聽取了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作的介紹，學(xué)到了很多經(jīng)驗和做法。通過廣泛宣傳，使職工及社區(qū)群眾改變了意識，從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。為了更好地開展工作，農(nóng)場按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，對中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進行合理化分區(qū)，設(shè)立綠色通道、候診大廳、溫馨病房等，在農(nóng)場黨委和領(lǐng)導(dǎo)的支持下投資10余萬元，將我院面積為原120平米的婦產(chǎn)科改建為康復(fù)科。同時加強計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對中心及站配備了電腦，啟用了深圳民康公司的公共衛(wèi)生信息管理軟件。2007年以來，我中心先后參加建三江衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)生、護理培訓(xùn)取得合格證40人，為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅實基礎(chǔ)。我們利用撤隊并區(qū)的契機，將原作業(yè)站的衛(wèi)生員進行整合，充實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，同時深入到社區(qū)，抽調(diào)14名醫(yī)務(wù)人員上門對居民家庭和個人的衛(wèi)生健康狀況進行了基本調(diào)查。經(jīng)過不懈努力，已建立健全了包括居民基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)記錄的家庭健康檔案15000多份；實行一戶一檔，統(tǒng)一編號，為慢性病患者建立管理檔案 412人次；為轄區(qū)內(nèi)328名兒童建立檔案，對6名體弱兒進行重點監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理；組織全場女職工和社會婦女參加體檢普查，開展宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查工作，普查人員達3000多人，治療各種陰道炎、宮頸炎達800多人次，群眾反映良好。真正做到了認真、熱情、細致、有效地為社區(qū)群眾服務(wù)，得到了廣大居民的認同和肯定。只有讓群眾認識到疾病的預(yù)防觀念，才能提高社區(qū)居民的未病先防意識。參加講座的社區(qū)居民和患者累計1500多人次。我們先后上門給3200 多位居民免費測量了血壓，發(fā)放健康教育宣傳資料15000余份，增加了居民對健康概念的知曉率。為搞好預(yù)防工作，我中心認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立建全了疫情報告制度，并配備微機隨時進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合建三江管理局疾控中心對社會影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，定期或不定期開展應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力；加強計劃免疫工作，對各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種，嚴格按規(guī)范化免費接種國家14種I類疫苗，認真做到了二個確保。凡是來我站接種疫苗的兒童，我們都建立了登記薄，做到薄、卡相符，人手一冊，以便于規(guī)范化系統(tǒng)管理。總局衛(wèi)生局張啟新局長來我院檢查察指導(dǎo)工作時提出，要大力發(fā)展中醫(yī)中藥康復(fù)理療進社區(qū)工作，為此總局衛(wèi)生局給予20余萬元康復(fù)理療設(shè)備的支持。受到了廣大患者的好評。要求工作人員做到“五心”服務(wù)即(熱心、關(guān)心、耐心、虛心、放心)，這些都讓居民切實感受到了農(nóng)場對群眾的關(guān)懷和溫暖，體現(xiàn)了“以人為本”、“關(guān)注民生”這一和諧社會精神。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義第一、是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。第三、是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。第四、是加強社會主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護社會穩(wěn)定的重要途徑。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，有利于密切黨群干群關(guān)系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。到2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點和擴大試點工作，部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到2005年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；到2010年，在全國范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，使城市居民能夠享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平。依據(jù)社區(qū)人群的需求，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，把社會效益放在首位。堅持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進。引進競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。積極穩(wěn)妥，循序漸進，因地制宜，分類指導(dǎo)，以點帶面，逐步完善。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬非營利性醫(yī)療機構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補充。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)備、常用藥品和急救藥品應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、居民需求配置；衛(wèi)生人力應(yīng)按適宜比例配置。八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)立、運行應(yīng)引入競爭機制。