工傷死亡賠償三方協(xié)議書(shū)副本范文-閱讀頁(yè)
2024-11-09 04:28本頁(yè)面
【正文】 X，職務(wù)：經(jīng)理乙方：劉XX，劉三之父，身份證號(hào)碼：黃XX，劉三之母，身份證號(hào)碼：乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于2008年8月7日死亡。母親：黃XX，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：.為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省XX市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理。三、付款方式和付款時(shí)間甲方于2008年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。甲方(蓋章)：乙方簽字：簽訂時(shí)間：2xx年8月15日【擴(kuò)展】最新工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)：2015年1月20日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2013全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元?，F(xiàn)根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)2015年工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行總結(jié)如下：一、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上社會(huì)職工月平均工資。其他親屬撫恤金計(jì)算公式：工亡職工本人工資30%/人/月=其他親屬撫恤金孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式：26955元20=539100元2015年一次性工亡補(bǔ)助金比2013年提高了很多。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤，不能享受一次性工亡補(bǔ)助金?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理XXX死亡的相關(guān)善后事宜。XXX于X年X月X日生，供養(yǎng)親屬情況：妻子：姓名XXX出生日期：家庭住址：長(zhǎng)（次）子（女）：姓名XXX出生日期：家庭住址：父（母）：姓名XXX出生日期：家庭住址：為妥善處理XXX因公死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金XXX元；二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金XXX元；三、供養(yǎng)親屬（子女不滿18歲，父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休）一次性補(bǔ)償費(fèi)用XXX元；四、其他費(fèi)用：在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金XXX元。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。甲方：（簽章）委托代理人：乙方：（捺?。┥矸葑C號(hào)：見(jiàn)證人：（注明與受害人之間的關(guān)系）X年X月X日
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