20xx年醫(yī)學(xué)專題—多囊卵巢綜合癥-閱讀頁
2024-11-09 03:43本頁面
【正文】 周期第一天(yī tiān)開始用美迪康500mg，一天(yī tiān)兩次，直到妊娠檢測日。 Stadtmauer發(fā)現(xiàn)CC拮抗的PCOS患者IVF時用美迪康1000mg或1500mg/日，受精率和臨床妊娠率增加，其機理可能是美迪康通過增加排卵前卵泡液中IGF降低IGFBP1濃度從而調(diào)節(jié)IGF水平所致。,五、降低妊娠(r232。,六、降低早期流產(chǎn)率 PCOS患者(hu224。妊娠后繼續(xù)應(yīng)用二甲雙胍，可減低流產(chǎn)率,第三十五頁，共五十八頁。nzhě)比較 早期流產(chǎn)率 用藥組 11.1%(4/36) 未用藥 58.3%(7/12),第三十六頁，共五十八頁。ngxiǎn)副反應(yīng) 沒有發(fā)現(xiàn)胎兒有先天缺陷 提示: 美迪康是比較安全的,第三十七頁，共五十八頁。nzhě)，治療4個月 一組： Diane 另一組：Diane+美迪康500mg，3次/日 T A FerrimanGallwey評分 體重 單獨組 聯(lián)合組,七、與口服(kǒuf,有待研究的問題？ 美迪康應(yīng)用指征尚無統(tǒng)一認(rèn)識 是否(sh236。,PCOS患者(hu224。,大部分PCOS患者應(yīng)作糖耐量試驗，間隔5年重復(fù)(ch243。)一次。 26~28周重復(fù)一次,監(jiān)測(jiān c232。,PCOS患者子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌的發(fā)生率 是正常人群的10倍 長期無排卵 子宮內(nèi)膜單純受雌激素刺激,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌的防治,第四十二頁，共五十八頁。ng) 月經(jīng)淋漓不凈者,應(yīng)常規(guī)取子宮內(nèi)膜病理檢查, 以 及早(j237。,預(yù)防有以下(yǐxi224。適用于月經(jīng)稀者，可服3個月，停3個月，間斷應(yīng)用。 （三）孕激素 如安宮黃體酮，每日10mg,每月應(yīng)用10天，停藥后來月經(jīng)。,多囊卵巢(luǎnch225。,一、重視PCOS引起(yǐnqǐ)代謝綜合征,第四十六頁，共五十八頁。 chū)X綜合癥概念，即對胰島素誘導(dǎo)葡萄糖攝取的抵抗、葡萄糖耐量減低、高胰島素血癥、VLDLTG濃度增高、HDLC濃度降低、高血壓等一組以胰島素抵抗為基本特征的綜合征,第四十七頁，共五十八頁。ng),向心性(xīnx236。nd242。,有證據(jù)表明許多胰島素抵抗/高胰島素血 癥女孩腎上腺功能初現(xiàn)提前 這些女孩通常有肥胖和高雄激素血癥， HDL也低，許多人有NIDDM家族史 長期隨訪發(fā)現(xiàn)，不少(b249。,Dunaif等首先報道PCOS婦女血糖 水平高于對照組，葡萄糖非耐受比 例也比預(yù)期高 隨后(su237。u)又證明PCOS婦女葡萄糖非耐 受和高胰島素血癥較年齡和體重匹 配的對照組增高，不能完全由肥胖 解釋,第五十頁，共五十八頁。zhōng)肥胖者11例。,108例PCOS 60例因輸卵管因素不孕為對照組 PCOS組空腹(kōngf249。,糖代謝(d224。)研究,第五十二頁，共五十八頁。o k242。,為了調(diào)整月經(jīng)周期及血激素的水平，多在IVFET前一月經(jīng)周期應(yīng)用一個周期的口服(kǒuf 據(jù)我院初步統(tǒng)計，IVF前一周期應(yīng)用口服避孕藥，其妊娠率高。)避孕藥在IVFET中的應(yīng)用,第五十四頁，共五十八頁。ngy242。ixi232。ixi232。,四、病因?qū)W的研究(y225。,感謝(gǎnxi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),多囊卵巢綜合征。E2水平相當(dāng)于中卵泡期水平。簡單告之“減輕體重”或“少吃”效果不明顯。nshēn)。北醫(yī)三院于2002年10月至2003年4月。感謝,第五十八頁，共五十八頁
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