20xx年醫(yī)學(xué)專題—多囊卵巢的診治彭順英-閱讀頁
2024-11-09 03:42本頁面
【正文】 泡生長：該劑量可導(dǎo)致75%的排卵 一般促排卵周期應(yīng)達到6個周期的時間，累計(l232。)6個周期的活產(chǎn)率可達到5060%。,促進生育一線(yīxi224。,促進生育藥物治療基本(jīběn)方案,來曲唑：第3代芳香化酶抑制劑，不影響內(nèi)膜厚度 排卵率、妊娠率優(yōu)于CC或相當(xiāngdāng) 可聯(lián)合二甲雙胍治療CC抵抗PCOS,第二十八頁，共三十七頁。nh233。 CC/二甲雙胍均可提高BMI ＞30PCOS患者的排卵率和妊娠率 CC聯(lián)合(li225。)二甲雙胍誘發(fā)排卵優(yōu)于單藥治療，治療效果與患者對CC敏感性和BMI有關(guān)，但活產(chǎn)率較單用CC并未增加 Cochrane分析，沒有足夠的證據(jù)表明CC促排卵前短期（ ＜4周）或長期（ ≥4周）二甲雙胍預(yù)處理能提高PCOS不孕婦女的排卵率和妊娠率。,促進生育(shēngy249。ngch225。 在促排卵方案的比較中，Gns仍然是最有效的藥物，但是因為其過度刺激的風險，治療劑量調(diào)整必須是基于每天監(jiān)測的 低劑量FSH方案的妊娠率與高劑量相似，但是多胎妊娠和OHSS的風險是有限的。,MC3d開始，Gns的起始劑量為37.550IU/天 堅持起始劑量持續(xù)的時間至少為14天 遞增劑量不大于起始劑量的50% Gns的促排卵周期通常不應(yīng)超過6個 使用該方案時必須嚴密檢測卵巢反應(yīng)，以降低并發(fā)癥，該方案不可能完全杜絕多胎妊娠和OHSS的風險 取消周期的原則必須在刺激開始前告知患者并取得同意。g233。,促進生育(shēngy249。,小劑量FSH遞增方案和LOD手術(shù)(shǒush249。,IVFET是PCOS的三線治療 在體重控制、CC或AI刺激或LOD治療失敗后，是否放棄Gns方式，直接精細IVF的觀點存在爭議。n)仍然存在爭議 現(xiàn)有文獻表明，對PCOS或非PCOS患者，IVF治療的妊娠率相似，提示PCOS并未累計胚胎種植的環(huán)節(jié)。)助孕技術(shù),第三十三頁，共三十七頁。)青春期PCOS的診療爭議,至今尚未見到國際權(quán)威性的青春期PCOS診斷標準的發(fā)布，以為青春期女孩的下丘腦垂體卵巢軸還處在發(fā)育中，是一個動態(tài)的變化過程。 對青春期有PCOS高風險傾向的女孩，推薦的治療主要還是適當減輕體重和生活方式的調(diào)整。tu236。,總結(jié)(zǒngji233。 PCOS的診斷(zhěndu224。 青春期PCOS的診斷和治療需要謹慎，防止過度和不當。 安全的、防止多胎和OHSS的促排卵治療方案是未來發(fā)展趨勢，需要制定規(guī)范嚴格控制促排卵的并發(fā)癥。,謝 謝！,第三十六頁，共三十七頁。ir243。超聲PCO改變（一側(cè)卵巢體積≥10ml或直徑29ml的小卵泡≥12個）。PCOS患者不同年齡(ni225。ng)和治療需求不同，臨床處理依據(jù)：。作用部位不同發(fā)揮不同的弱抗雌激素作用。CC/二甲雙胍均可提高BMI ＞30PCOS患者的排卵率和妊娠率。謝 謝,第三十七頁，共三十七頁
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