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在手術室進修的心得體會-閱讀頁

2024-11-09 02:49本頁面
  

【正文】 描述,對手術室有很多的不舍,對老師們更有特別的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!手術室進修心得體會10匆匆忙忙又過了一個月。有點緊張,有點怕。所以,我跟著另一位已經有學生的老師學習兩天。第二天,只有我一個人在,跟著老師,似乎一切都要很快很快,講究的就是速度。時間不會因你而停止,會一分一秒地過去。現(xiàn)在已經接近尾聲,我又開始不舍得這里的生活。還有不用穿護士服的日子,輕松多了。一群乖巧的實習生。又這樣要結束。下一個科室的生活,我能適應嗎?一切讓心情變得很亂。手術室給我的感覺就是充實。周末也一定會有急診。忙忙碌碌的日子其實是很好的。嗯,知足常樂。對于我的慢反應,很是不理解。我真的就是急不起來。但我還是有時間觀念的人,不遲到的。每一次都有不同的內容。每位姑娘們都得好好落實。在考試方面都是很有步驟,很有規(guī)劃的。真好,老師們真幸福。不過,我知道老師們都會明白。有時候閑起來真的不知道干什么好,說真的,本不喜歡看太多書。有一次,一臺婦科收拾就做了3個小時,巡回護士還可以坐一下,臺上的洗手護士和醫(yī)生就一直站著。作為醫(yī)護人員,就要有奉獻的精神。所以,我也要繼續(xù)努力。這一年中,我們主要做了以下幾項工作:一、提高醫(yī)療質量,促進醫(yī)患和諧醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線,同時也是搞好醫(yī)患關系的基礎。而且,醫(yī)生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術,用藥進行個性化的分析和指導,就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。所以,我科全體醫(yī)護人員本著高度的責任心,有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離,尤其對手術患者,重點把握術前術中術后三個環(huán)節(jié),做到術前全面交代,術中認真處理,術后周到護理。二、加強日常管理,提高經濟效益今年,在院領導的高度重視和醫(yī)務科市場開發(fā)辦的帶領下,我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策,并對白內障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區(qū)醫(yī)院,了解眼科。在醫(yī)院“績效核算”的`大環(huán)境下,在嚴格要求自己的良好服務中,我們不斷提高自己的業(yè)務水平,堅持帶領科室同志開展業(yè)務學習,認真學習新理論新技術,積極參加各種學術會議,了解先進眼科的發(fā)展方向,并用于指導臨床工作,在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。四、存在的問題眼科的基礎設備落后,人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當務之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要,人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。在今后的工作中,我們會進一步加強理論學習,用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質,提高組織協(xié)調能力和業(yè)務水平,帶領全科人員搞好科室發(fā)展,搞好退隊建設和人才培養(yǎng),積極開展優(yōu)質服務,用實際行動履行“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經阻滯也是在里面打的。上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐?;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調度站。浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,并且能學習到近期國內外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。手術室進修心得體會13感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。全院共展開床位一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器??傖t(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數(shù)。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個習慣。四、個人淺談通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。個月的進修學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。期間我系統(tǒng)的學習了手術室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術室的管理中,如何保證患者術中體溫恒定等等,學習了各??频某R娛中g的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。學海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高手術室進修心得體會14十月,漫步在醫(yī)院的小道上,隨著季節(jié)的風吹來,桂花香氣隨風飄散,空氣中彌漫著甜美的清香。為了在考試中取得較好的成績,我科彭護士長高度重視,認真組織安排,利用休息時間,陪同全科護士加強訓練,處處把關。由不熟練到熟練;由手法不準,不優(yōu)美到動作標準流暢。操作考試中,不僅是操作的熟練,手法的漂亮,更重要的也有流程的熟悉,規(guī)范。通過這次考試,最大的提高了全體護理人員的中醫(yī)理論操作水平,而全科同事表現(xiàn)了前所未有的榮譽感責任心,集體主義精神,讓我感受到了蘊藏在大家身上的巨大潛力已經被激活醫(yī)學,更看到了醫(yī)院更加美好的明天。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。手術室內分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等。全部術間配備中心管道供應系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。以下就是值得借鑒與改進的地方:。可用常規(guī)包+??破餍到Y合的方式,提高利用率。每個器械包的重量不得超過7kg。因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設想。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。專人負責物品補充和空間保潔。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。手術室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!資料來源:第五篇:手術室護理進修心得體會手術室護理進修心得體會手術室護理進修心得體會積水潭醫(yī)院手術室是一所功能齊全的數(shù)字化手術室,我于2013年3月6月在積水潭醫(yī)院進修學習手術室骨科手術護理與配合。學習齤總結如下:積水潭醫(yī)院手術室布局合理,高、低級別各自自成一區(qū),手術區(qū)與辦公區(qū)彼此獨立又相互聯(lián)系。還有預麻間,使得手術周轉可以合理加快,數(shù)字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸,方便學術交流,工作指導,資料保存;所有的手術室有統(tǒng)一的監(jiān)護調度中心,便于進度的把握和手術室的合理調配。周二上午是進修護士學習時間,由??平M長為進修護士講解不同手術的體位保護及先進醫(yī)療器械的使用;周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間,擁有濃重的學習氛圍。通過學習,了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們科室與積水潭醫(yī)院手術室的差距。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細致,對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現(xiàn)象。這里的手術流程及術前準備也值得我學習及借鑒,每天洗手護士會在交班后進入手術間準備一天的手術用品,病人進入手術間后方可打開無菌包及無菌物品。手術結束后,巡回護士會認真擦拭手術間,無論是濺在何處的血漬都會一一消失。進修期間,通過對知識的接受和掌握我深刻體驗到了自己平時工作中的不足,這是在比較的過程中產生的一種不能忽視的差別。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,將積水潭醫(yī)院手術室的先進管理理念和做法在我們醫(yī)院手術室進行落實發(fā)揚,更好的為患
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