20xx年醫(yī)學專題—公立醫(yī)院綜合改革政策點介紹-閱讀頁
2024-11-04 23:09本頁面
【正文】 1.“兩票制”、集中招標。 3. 醫(yī)保錢省下來以后沒有讓醫(yī)保拿走，也沒有讓財政拿走，也沒有直接給醫(yī)院，他們用節(jié)省下來的錢來調價，國家把這個過程叫“騰籠換鳥”。,價格調整基本“定價辦法(b224。 二是“談判定價”。,31,第三十一頁，共五十一頁。 二是價格調整時間窗口。,公立醫(yī)院改革(gǎig233。)改革核心,文本(w233。,把后付制改成預付制。,按病種付費方式(fāngsh236。guī)治病的功能,四是醫(yī)保基金 的整體使用效率的管控能力將提升,公立醫(yī)院改革改什么？,（三）改革醫(yī)保支付方式,第三十四頁，共五十一頁。)改什么？,二是可能要犧牲(xīshēng)一部分人的權力和利益,三是如何確定(qu232。ng)病種付費標準,一是如何保證醫(yī)療質量,（三）改革醫(yī)保支付方式,支付方式 改革的難點,第三十五頁，共五十一頁。)改什么？,城市(ch233。)學深圳羅湖 農村學安徽天長,支付(zhīf249。,（三）改革醫(yī)保支付方式,第三十六頁，共五十一頁。shī)醫(yī)保支付方式改革。通過家庭醫(yī)生簽約，如果簽約到集團的人員在上一年度住院的醫(yī)保費用打包給集團。,公立醫(yī)院改革(gǎig233。d249。ngfǔ) 層面,政府層面： 編制多年沒核定，一方面編制不夠，另一方面還空編。,醫(yī)院層面,醫(yī)院層面： 編制內外待遇不一樣。很亂、很不規(guī)范，相互間攀比、不平衡。,改革方向,關鍵點,關鍵點： 一是所有公立醫(yī)院重新核定編制； 二是核定工資總額、職稱數量等 按編制總量核定； 三是同崗同酬同待遇。,（四）關于(guānyng)： 變編制管理為人員的總量管理；變審批管理為備案管理；公立醫(yī)院在備案人員總量內自主用人。,（四）關于(guānyd236。,40,第四十頁，共五十一頁。)改什么？,最大突破是在人員總量內，醫(yī)院可以通過考察引進急需緊缺(jǐn quē)人才。)人事,關于薪酬,醫(yī)務人員需求： 一是體面的收入；二是良好的發(fā)展空間；三是安全行醫(yī)的環(huán)境。,（四）編制人事薪酬制度改革,第四十一頁，共五十一頁。nsh236。,國家政策： 2017年1月，人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局四部門聯(lián)合印發(fā)了《關于(guāny,42,第四十二頁，共五十一頁。推行“院長目標年薪制”，院長年薪由財政全額負擔，并從4個方面51項指標實施考核，考核結果與醫(yī)院總額掛鉤；在此基礎上實行醫(yī)院總額管理。 2.深圳：探索“協(xié)議工資制”。)進一步合理化。,43,第四十三頁，共五十一頁。)重要抓手： 醫(yī)聯(lián)體 家庭醫(yī)生簽約,（五）關于分級(fēn j237。,（五）關于分級診療(zhěnli225。 一是城市建設醫(yī)療集團（深圳羅湖醫(yī)院集團） 二是在縣城(xi224。ng)就是要建設醫(yī)療服務共同體（安徽天長） 三是跨省域的要建立專科聯(lián)盟（北京兒童醫(yī)院） 四是邊遠地區(qū)主要發(fā)展遠程醫(yī)療服務。,（五）關于分級(fēn j237。 處理好四個關系： 數量(sh249。ng)和質量的關系。 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的關系。,第四十六頁，共五十一頁。)改什么？,（六）考核(kǎoh233。 而是要以是否符合功能定位、 是否落實公益性、是否改變了醫(yī)療收入結構、是否提升了醫(yī)生和百姓滿意度等為主。,（七）對今年(jīnni225。ng)。 三是抓好培訓宣傳。,到2017年底，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右； 百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下； 實行按病種收付費的病種不少于100個。 yu224。,49,第四十九頁，共五十一頁。 xie)大家！,50,第五十頁，共五十一頁。ir243。（一）2009年2012年：“五項重點改革任務”。在縣級實現大病不出縣，在城市整合醫(yī)療服務體系、實行分級診療。三個渠道變成二個渠道?；痉瞻蛡€性服務包的關系。ndǐ)，所有城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。,
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