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工傷索賠申請書5篇-閱讀頁

2024-11-04 22:44本頁面
  

【正文】 710/30*80);住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);鑒定費(fèi):300元;第二次手續(xù)費(fèi)4800元。曲靖市人力資源和社會保障局于2011年12月26日會議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【2010】30440號)2012年月第。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定,經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出:該職工此次受到的傷害為工傷,并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt161802006)綜合鑒定。該員工對以上結(jié)果表示無異議。工傷保險報銷醫(yī)療費(fèi)用xxx元,以及xx級傷殘補(bǔ)助金xx元,其中公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用xxx元。第三篇:工傷索賠申請書工傷索賠申請書***********公司:申請人:****,男/女,身份證號:******************,***省****縣****鎮(zhèn)****村人。事故發(fā)生后,申請人****被立即送往****醫(yī)院,進(jìn)行搶救治療診斷為:腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜膜下下腔出血,硬膜下血腫,*枕骨骨折,顱底骨骨折并顱內(nèi)積氣,外傷性**癥,外傷性**精神障礙。受傷給本人帶來莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心理受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直不能正常生活和工作。另外,受傷前尚未結(jié)婚成家,受傷后致腦部殘疾,導(dǎo)致本人婚姻上受到極大影響,至今仍未結(jié)婚成家。二、后續(xù)***年醫(yī)療費(fèi)人民幣***萬元。以上三項索賠要求共計人民幣***萬元整。Step1:工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定可以有單位申請,也可以個人申請。認(rèn)定工傷需提交材料:(1)《工傷認(rèn)定申請表》;(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。(備用)特殊情況:(1)屬于《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》統(tǒng)計范圍的傷亡事故,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門作出具體的結(jié)論批復(fù);(2)因工作緊張突發(fā)疾病,應(yīng)提交工作緊張的證明材料;(3)從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的,提交民政、公安部門出具的證明;(4)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;(5)因公外出期間失蹤的,提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;(6)屬于交通事故的,提交公安交警部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;(7)特殊情況需提交的其他證明材料。企業(yè)不提出申請的,職工及其親屬可以申請,勞動鑒定委員會不得拒絕。申請的時間應(yīng)當(dāng)是工傷職工的傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)或者是已經(jīng)痊愈,等到治療出院后攜帶醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)資料(如x光片)再到勞動部門進(jìn)行。(2)工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。(4)提供完整連續(xù)的病歷材料。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復(fù)印件,審核原件保留復(fù)印件。流程說明:勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。生活自理障礙分為3個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。Step3:按傷殘等級賠償(當(dāng)?shù)厣夏昶骄べY)詳見《工傷保險條例》工傷保險待遇第五章。網(wǎng)站: [1] 法律快車[2] 勞動資訊網(wǎng):///zhuanti/0618/2011年工傷保險待遇表第五篇:工傷索賠法律援助指南工傷索賠法律援助指南申請人申請法律援助,除填寫申請表外還應(yīng)提交下列材料:(一)身份證或者其他有效的身份證明,代理申請人還應(yīng)當(dāng)提交有代理權(quán)的授權(quán)委托書。家庭成員是指與申請人共同生活的具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系的人員,戶口簿能證明家庭成員關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)提供戶口簿;戶口簿不能證明的,由申請人戶所在地或者經(jīng)常居住地的派出所、居委會或者村委會提供證明。沒有工作單位的,由申請人戶口所在地或者經(jīng)常居住地的居委會或者村委會出具。
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