20xx年醫(yī)學(xué)專題—【臨】子宮內(nèi)膜異位癥-閱讀頁(yè)
2024-11-04 13:43本頁(yè)面
【正文】 ),育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史 觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊 B型超聲檢查：卵巢內(nèi)膜異位囊腫 CA125值測(cè)定 ：一般在200u/ml以下(yǐxi224。,鑒別(ji224。)診斷,卵巢惡性腫瘤：一般情況差，發(fā)展迅速，腹痛、腹脹為持續(xù)性。shuǐ)。 子宮腺肌病,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。f225。,治療(zh236。o)（TREATMENT）,治療原則 A、期待療法 癥狀輕微者 B、藥物治療 有生育要求的輕度患者年輕無(wú)繼續(xù)(j236。)生育要求的重度患者 。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。li225。i)療法 適用于病變輕微、無(wú)癥狀或癥狀輕微患者 每數(shù)月隨訪一次 對(duì)癥治療 腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗(yàn),第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。li225。ow249。,治療(zh236。o)（TREATMENT）,二、藥物治療 達(dá)那唑(danazo1) 亦稱假絕經(jīng)療法有肝功能損害者不宜服用 孕三烯酮(gestrinone) 促性腺激素釋放(sh236。ng)激素激動(dòng)劑(GnRHa) 暫時(shí)性絕經(jīng)，故一般稱此療法為“藥物性卵巢切除”。,治療(zh236。o)（TREATMENT）,三、手術(shù)治療 保留生育功能手術(shù) 腹腔鏡或剖腹直視下進(jìn)行 保留卵巢功能手術(shù) 適用于年齡在45歲以下，且無(wú)生育要求的重癥患者(hu224。 根治性手術(shù) 適用于年齡在45歲以上，近絕經(jīng)期的重癥患者。,治療(zh236。o)（TREATMENT）,四、藥物與手術(shù)聯(lián)合治療 先用藥物治療23個(gè)月，使內(nèi)膜異位灶縮小、軟化，有利于手術(shù)操作。ng 233。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。li225。)（腹腔鏡或剖腹直視下）→藥物→腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),力明 焦艷。不孕腹腔鏡檢患者，12％—48％。經(jīng)血逆流→輸卵管→腹腔→卵巢和盆腔腹膜。經(jīng)期不作盆腔檢查，經(jīng)期禁止性交。適用于病變輕微、無(wú)癥狀或癥狀輕微患者。,
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