【正文】 西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。（2）指導(dǎo)患者正確活動：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動。: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機(jī)制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。不隨便停藥及減量。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后45小時(shí)。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)。初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時(shí)食用。護(hù)士長及科室責(zé)任組長帶頭進(jìn)行資料的梳理工作，首先全面掌握所有內(nèi)容，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行全面培訓(xùn)工作，并進(jìn)行全員考核，對不合格人員進(jìn)行登記，并進(jìn)行補(bǔ)充考核。并將三甲完成情況及考試成績納入科室護(hù)理組績效考核。進(jìn)行半年及全度總結(jié)。同時(shí)培養(yǎng)個(gè)人組織能力，語言表達(dá)能力，資料整理能力。納入科室人才庫。針對流程中各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，進(jìn)行質(zhì)控升級，監(jiān)管升級。四．個(gè)性化培訓(xùn)，提升個(gè)人全面素質(zhì)，升級全員能力水平各層級針對層級特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的培訓(xùn)，實(shí)行導(dǎo)師制，“人人有人管”，“人人有管人”，通過“教授”式教學(xué)方法保證教學(xué)質(zhì)量，逐步提升層級質(zhì)量。邀請心理科主任進(jìn)行授課，讓護(hù)士們有個(gè)輕松的心態(tài)來面對工作。結(jié)合消化內(nèi)科收治的病種，科室護(hù)士的護(hù)理能力，科室醫(yī)療水平和科室護(hù)理的護(hù)理能力，科室的發(fā)展目標(biāo)，以及2017年的薄弱環(huán)節(jié)，制定2018年消化?？谱o(hù)理工作目標(biāo)。、專項(xiàng)督查，關(guān)注安全隱患，每月對存在問題進(jìn)行分析匯總，落實(shí)整改，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護(hù)理質(zhì)量共同把關(guān)，全年無差錯事故發(fā)生。，進(jìn)行不同層面的考核，爭取考核分?jǐn)?shù)達(dá)到≥90分。（三）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全各項(xiàng)措施，科室每月進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，并進(jìn)行案例分析，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，做到警鐘長鳴。，建立及落實(shí)輸血不良事件上報(bào)和上報(bào)程序，護(hù)士知曉并能夠自覺執(zhí)行這些制度和程序，且嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理各項(xiàng)制度，最終流程、結(jié)果正確率達(dá)到100%。（四）加強(qiáng)對護(hù)士常用藥物作用和副作用的培訓(xùn)與觀察，為了保證病人安全用藥，每月進(jìn)行對科室一種常用藥進(jìn)行培訓(xùn)，落實(shí)培訓(xùn)、考核，對考核不合格者再次培訓(xùn)，直到合格率達(dá)到100%。（五）加強(qiáng)護(hù)理科教工作，不定期聽取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量，制定獎懲方案。創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。（六）加強(qiáng)對護(hù)理組長的培訓(xùn)，提高護(hù)囑管理水平根據(jù)目前科室護(hù)囑管理欠佳，未能及時(shí)下達(dá)及停止護(hù)囑，并且為了充分發(fā)揮組長對下級護(hù)士的工作質(zhì)控和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，加強(qiáng)培訓(xùn)，制定獎懲方案，提高組長待遇，并落實(shí)獎懲制度，護(hù)囑執(zhí)行力達(dá)到100%。根據(jù)病房實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃如下： 具體實(shí)施方案如下：：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。：對患者提出的治療、護(hù)理等問題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決?！蹲o(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，如有不合理流程及時(shí)改進(jìn)。急救藥品、器材完好率100％；責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90％；護(hù)理文件書寫合格率≥90%；護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%；病區(qū)管理合格率≥90%；分級護(hù)理合格率≥90％；健康教育覆蓋率100%；住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估率達(dá)100%；護(hù)理不良事件上報(bào)率100%；消毒滅菌合格率100％；“三基”考核人人達(dá)標(biāo)；住院病人滿意度≥90％；手衛(wèi)生知識知曉率100%；洗手正確率≥85%；手衛(wèi)生依從性≥85%。、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。制定培訓(xùn)考核計(jì)劃。優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂天使”活動，營造護(hù)士美好專業(yè)形象。“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。，參加護(hù)理本科、研究生的學(xué)習(xí)。、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量。：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。、科研課題、院內(nèi)外各項(xiàng)競賽獲獎?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎勵。獎