20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥的處理-20xx10-左麗宏-閱讀頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 率（治療期間每日沖管，間歇期每7d沖管1次）。,16,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 zh236。 溶栓治療時(shí)，應(yīng)使用負(fù)壓注射技術(shù)，所用尿激酶的濃度為每毫升5000U。 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞時(shí)，首先檢查是否存在(ci)導(dǎo)管打折等機(jī)械性堵管的情況；確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置正確；如導(dǎo)管不通暢，不可暴力推注；各種方法處理無(wú)效時(shí)應(yīng)拔管。,PICC－留置期間(qījiān)并發(fā)癥的處理,導(dǎo)管內(nèi)自發(fā)返血 執(zhí)行正確的脈沖式正壓封管操作規(guī)程。 保持導(dǎo)管固定良好，防止導(dǎo)管異位造成的自發(fā)返血。 因?qū)Ч墚愇辉斐勺园l(fā)返血時(shí)，應(yīng)拔出部分(b249。,18,第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 穿刺時(shí)盡量避開(kāi)肘窩，首選貴要靜脈穿刺。 應(yīng)以透明敷料固定導(dǎo)管。g224。,19,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 zh236。 應(yīng)使用10ml以上(yǐsh224。 正確固定。 避免使用銳器。,PICC－留置(li)期間并發(fā)癥的處理,導(dǎo)管斷裂（2） 處理： 如為體外部分?jǐn)嗔眩尚迯?fù)導(dǎo)管或拔管。 如導(dǎo)管尖端已漂移至心室，應(yīng)制動(dòng)(zh236。nɡ)患者，在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。,PICC－留置期間(qījiān)并發(fā)癥的處理,血栓形成 根據(jù)血管粗細(xì)。 應(yīng)保持導(dǎo)管末端在上腔靜脈。 對(duì)高凝狀態(tài)的患者可使用(shǐy242。 應(yīng)在患肢靜脈輸注肝素進(jìn)行抗凝治療，或在患肢靜脈泵入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。以防止鎖骨下靜脈血栓形成。,22,第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 置管后1周內(nèi)盡量減少屈肘運(yùn)動(dòng)。i)加壓包扎24h，但不要太緊，以防影響血液回流。 牢固固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管隨意出入。,PICC－留置期間(qījiān)并發(fā)癥的處理,穿刺處滲液 穿刺處滲液多為纖維蛋白鞘形成所致，可遵醫(yī)囑使用尿激酶溶解纖維蛋白鞘。osh232。,24,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 zh236。 在透明貼膜使用前涂抹無(wú)痛保護(hù)膜，防止易過(guò)敏敷料直接(zh237。,25,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 xie),26,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。ir243。避免穿刺過(guò)深，進(jìn)針時(shí)以15176。行靜脈穿刺。如為藥物沉積應(yīng)根據(jù)藥物PH值選擇弱鹽酸或碳酸氫鈉。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞時(shí)，首先檢查是否(sh236。26,第二十七頁(yè)，共二十
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